近幾年，“干細(xì)胞療法可以逆轉(zhuǎn)肝硬化”的消息在網(wǎng)絡(luò)上不斷傳播，不少機(jī)構(gòu)甚至打出“重建肝臟結(jié)構(gòu)、恢復(fù)肝功能如新”的口號(hào)，并收取高額治療費(fèi)用，讓患者和家屬既心動(dòng)又疑惑：這究竟是真正的醫(yī)學(xué)突破，還是被精心包裝的噱頭？

要回答這個(gè)問(wèn)題，首先需要了解肝硬化本身：肝臟損傷難以自我修復(fù)，傳統(tǒng)藥物和手術(shù)手段在逆轉(zhuǎn)纖維化和改善肝功能方面存在明顯局限。那么，干細(xì)胞療法在肝硬化治療中目前取得了哪些真實(shí)進(jìn)展，又能帶來(lái)多大程度的改善？

本文將從科學(xué)原理、臨床研究、真實(shí)案例到現(xiàn)狀，全面解析干細(xì)胞治療肝硬化的可行性與局限，幫助患者理性判斷：在追逐肝功能恢復(fù)的希望時(shí)，如何辨別科學(xué)依據(jù)與虛假宣傳，抓住真正的醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

干細(xì)胞治療肝硬化是騙局嗎？2025最新療效解析與避坑指南

一、肝硬化的治療困境：傳統(tǒng)療法的局限

肝硬化是各種慢性肝?。ㄈ绮《拘愿窝?、酒精肝、脂肪肝）發(fā)展的終末階段，肝臟組織因長(zhǎng)期損傷導(dǎo)致??彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成??，功能嚴(yán)重受損。

傳統(tǒng)治療方法面臨諸多局限：

• ??藥物治療??：主要是抗病毒、保肝利尿、對(duì)癥支持治療。這些方法能在一定程度上??延緩疾病進(jìn)展??，但難以??逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的纖維化和結(jié)構(gòu)破壞??。
• ??肝移植??：目前治療終末期肝病最有效的方法，但面臨??供體器官極度短缺、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用昂貴以及術(shù)后需終身服用免疫抑制劑??等難題，僅極少數(shù)患者能受益。

因此，醫(yī)學(xué)界一直在探索能真正修復(fù)肝組織、逆轉(zhuǎn)纖維化的新方法，干細(xì)胞治療便是其中備受關(guān)注的方向。

二、干細(xì)胞治療為什么能夠改善肝硬化？

干細(xì)胞療法被寄予厚望，是因?yàn)樗鼈兙邆洫?dú)特的生物學(xué)特性，可以在一定程度上修復(fù)肝臟損傷：

1. 促進(jìn)肝細(xì)胞再生：干細(xì)胞可分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞，替代受損或死亡的肝細(xì)胞，重建肝功能。
2. 調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)：干細(xì)胞能釋放免疫調(diào)節(jié)因子，抑制慢性炎癥，減緩纖維化進(jìn)程。
3. 改善微環(huán)境：通過(guò)分泌生長(zhǎng)因子和細(xì)胞外囊泡，干細(xì)胞能夠促進(jìn)血管生成、改善局部血流，為肝組織修復(fù)創(chuàng)造條件。

總體而言，干細(xì)胞既可直接“修復(fù)”肝細(xì)胞，又能改善肝臟微環(huán)境，為肝功能恢復(fù)提供雙重支持。

三、2025年干細(xì)胞治療肝硬化最新臨床進(jìn)展

案例1：間充質(zhì)干細(xì)胞在肝硬化治療中的臨床療效探索

2025年1月6日，臺(tái)灣臺(tái)北國(guó)防醫(yī)學(xué)中心三軍總醫(yī)院在行業(yè)期刊《干細(xì)胞研究與治療》上發(fā)表了一篇名為《間充質(zhì)干細(xì)胞療法改變肝病治療格局：當(dāng)前臨床試驗(yàn)回顧》的研究成果。^[1]

本綜述深入探討了基于間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）治療慢性和終末期肝病治療的最新進(jìn)展（包括肝硬化），并重點(diǎn)介紹了當(dāng)前的臨床試驗(yàn)。

臨床試驗(yàn)表明，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）已成為治療肝硬化/終末期肝病的重要探索方向，目前約有30多項(xiàng)試驗(yàn)在開(kāi)展。

已有發(fā)表結(jié)果顯示出明確的積極信號(hào)：

在一項(xiàng)編號(hào)NCT01741090的小型研究（11例完成隨訪的酒精性肝硬化患者）中，54.5%的患者在組織學(xué)上纖維化得到了改善，90.9%的患者肝功能有明顯好轉(zhuǎn)，相關(guān)纖維化標(biāo)志物顯著下降且未見(jiàn)嚴(yán)重不良事件；

另一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（NCT01729221，40例HCV相關(guān)肝硬化）報(bào)道，接受自體骨髓MSC輸注的患者中約54%肝酶接近正常，白蛋白、膽紅素和凝血指標(biāo)等合成功能指標(biāo)也有顯著改善。

總體來(lái)看，MSC治療在改善肝合成功能與減輕纖維化方面顯示出可觀潛力且安全性良好，但樣本量有限、隨訪時(shí)間短，仍需更大規(guī)模、長(zhǎng)期隨訪的隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)確認(rèn)療效并優(yōu)化給藥方案。

案例2：干細(xì)胞療法在失代償期肝硬化中的安全性與療效研究

2025年2月20日，解放軍總醫(yī)院牽頭在期刊《中華肝病雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于《干細(xì)胞治療失代償期肝硬化及肝衰竭的臨床研究進(jìn)展》的研究成果。^[2]

研究表明截至2025年1月1日，全球在ClinicalTrials.gov注冊(cè)的干細(xì)胞治療肝硬化相關(guān)臨床試驗(yàn)約80項(xiàng)，主要集中于Ⅰ期（31項(xiàng)）和Ⅱ期（Ⅰ/Ⅱ期16項(xiàng)、Ⅱ期14項(xiàng)）。間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）是主流選擇，其中臍帶來(lái)源MSC（UC-MSC，32項(xiàng)）、骨髓MSC（BM-MSC，27項(xiàng)）及脂肪干細(xì)胞（13項(xiàng)）應(yīng)用廣泛。

盡管MSC在肝硬化治療中展現(xiàn)出良好安全性和潛在療效，但目前給藥途徑（如外周靜脈、肝動(dòng)脈或門靜脈輸注）、劑量及方案設(shè)計(jì)仍缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，限制了其臨床推廣。

在安全性方面，多項(xiàng)研究驗(yàn)證了MSC療法的可靠性。例如，王福生院士團(tuán)隊(duì)對(duì)7例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者進(jìn)行3次UC-MSC靜脈輸注，48周內(nèi)未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)；韓國(guó)一項(xiàng)多中心Ⅱ期試驗(yàn)顯示，BM-MSC經(jīng)肝動(dòng)脈注射治療酒精性肝硬化患者后，不良事件發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著差異。長(zhǎng)期療效方面，王福生團(tuán)隊(duì)的75個(gè)月隨訪研究（219例患者）證實(shí)，UC-MSC治療組總生存率顯著高于對(duì)照組，且肝功能指標(biāo)（如白蛋白、凝血酶原活動(dòng)度）明顯改善。

除MSC外，粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員的CD34+干細(xì)胞療法也表現(xiàn)出初步療效。一項(xiàng)干細(xì)胞治療45例肝硬化患者研究顯示，CD34+干細(xì)胞治療4周后血清白蛋白顯著升高，3個(gè)月終末期肝病模型評(píng)分（MELD）改善，且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。

這些研究共同表明，干細(xì)胞療法（尤其是UC-MSC）在肝硬化治療中具有顯著的安全性、肝功能修復(fù)潛力和長(zhǎng)期生存率提升效果。然而，標(biāo)準(zhǔn)化治療方案、聯(lián)合療法探索及個(gè)體化治療路徑仍是未來(lái)需突破的關(guān)鍵方向。

案例3：失代償性肝硬化MSC劑量遞增研究，安全性驗(yàn)證與免疫調(diào)節(jié)初步觀察

7月29日，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心在國(guó)際期刊《signal transduction and targeted therapy》上發(fā)表了一篇名為《間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞治療失代償性肝硬化的劑量遞增研究：Ia/Ib期結(jié)果和免疫調(diào)節(jié)見(jiàn)解》的臨床研究結(jié)果。^[3]

研究采用單組劑量遞增設(shè)計(jì)進(jìn)行了Ia/Ib期序貫臨床試驗(yàn)，以評(píng)估MSC療法在DLC患者中的安全性和耐受性，同時(shí)探索其免疫調(diào)節(jié)作用并收集初步治療信號(hào)。

在Ia期臨床試驗(yàn)中，四個(gè)劑量組分別接受單劑量MSC：5.0×10?、1.0×10?、1.5×10? 和2.0×10? 細(xì)胞?；颊哂诘?、7、14和28天接受隨訪。

Ia期和Ib期臨床研究顯示，MSC治療用于失代償期肝硬化患者總體是安全的，28天隨訪內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重副作用或劑量相關(guān)的毒性反應(yīng)。

研究還提示，較高劑量的MSC能更明顯地調(diào)節(jié)免疫功能，特別是通過(guò)影響一種叫MX1?的單核細(xì)胞亞群，這種作用大約能持續(xù)一周左右?；颊咴谥委熀螅?strong>Child-Pugh評(píng)分、MELD評(píng)分、肝功能指標(biāo)以及生活質(zhì)量都有不同程度的改善，尤其是在高劑量或多次給藥的情況下更為明顯。

總體來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究不僅確認(rèn)了MSC在DLC患者中的安全性，也初步揭示了劑量與療效之間的關(guān)系，并為后續(xù)進(jìn)一步探索最佳用藥方案提供了依據(jù)。

四、干細(xì)胞治療的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與局限

綜上所述，干細(xì)胞治療肝硬化的研究取得了顯著的進(jìn)展，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)：

1.?技術(shù)門檻高，風(fēng)險(xiǎn)尚未完全解決?：干細(xì)胞定向分化、存活整合及免疫排斥問(wèn)題待解，此外可能出現(xiàn)短期不良反應(yīng)，如發(fā)熱、注射部位反應(yīng)等。

2.治療費(fèi)用高昂?：?jiǎn)未沃委煶杀具_(dá)幾萬(wàn)元，長(zhǎng)期康復(fù)監(jiān)測(cè)費(fèi)用疊加，且未納入醫(yī)保，普通患者負(fù)擔(dān)沉重。

3.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一：最佳的細(xì)胞類型、最佳劑量、最佳輸注時(shí)機(jī)、最佳輸注途徑等問(wèn)題，全球科學(xué)界仍在探索中，尚未形成金標(biāo)準(zhǔn)。

五、常見(jiàn)騙局與風(fēng)險(xiǎn)

那么，干細(xì)胞治療是不是騙局？答案是：干細(xì)胞療法本身不是騙局，但市面上很多打著干細(xì)胞旗號(hào)的治療可能是騙局。

“包治百病”、“一針見(jiàn)效”、“徹底根治”：這是最經(jīng)典的騙術(shù)。干細(xì)胞不是萬(wàn)能神藥，目前也不可能實(shí)現(xiàn)肝硬化的徹底根治。任何做出絕對(duì)化承諾的機(jī)構(gòu)都不可信。

“口服干細(xì)胞”、“干細(xì)胞化妝品/保健品”：干細(xì)胞無(wú)法通過(guò)口服起效，胃酸會(huì)直接殺死它們。所有聲稱口服、涂抹有效的產(chǎn)品都是騙人的。

警惕費(fèi)用過(guò)高或過(guò)低：過(guò)高（如幾十萬(wàn)一針）或過(guò)低（幾千塊一針）都要警惕，大概率有問(wèn)題。

高價(jià)“私人定制”陷阱：一些中介機(jī)構(gòu)打著“國(guó)外先進(jìn)技術(shù)”旗號(hào)，收取數(shù)十萬(wàn)費(fèi)用進(jìn)行所謂“干細(xì)胞移植”，實(shí)則可能注射的是生理鹽水或未經(jīng)處理的細(xì)胞。

六、如何尋找靠譜的干細(xì)胞機(jī)構(gòu)渠道？

選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)是保障安全的第一步：

查詢注冊(cè)信息：正規(guī)臨床試驗(yàn)會(huì)在ClinicalTrials.gov等平臺(tái)注冊(cè)，有明確編號(hào)、研究方案和倫理審查批號(hào)。

機(jī)構(gòu)資質(zhì)：選擇有資質(zhì)、能說(shuō)清細(xì)胞來(lái)源的機(jī)構(gòu)，細(xì)胞應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩查和質(zhì)量控制。

查看價(jià)格是否合理：對(duì)于那些收費(fèi)極高又承諾效果的“臨床試驗(yàn)”，需要保持警惕，正規(guī)的臨床研究通常不會(huì)向參與者收取高額費(fèi)用。

評(píng)估團(tuán)隊(duì)與設(shè)施：專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生和科研團(tuán)隊(duì)，實(shí)驗(yàn)室設(shè)施應(yīng)符合GMP標(biāo)準(zhǔn)。

看細(xì)胞來(lái)源與制備：合規(guī)機(jī)構(gòu)會(huì)提供干細(xì)胞來(lái)源、檢測(cè)報(bào)告及制備流程。細(xì)胞需來(lái)自健康供體，排除病毒、遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)，且制備過(guò)程需符合質(zhì)量管理規(guī)范。

七、避坑指南：給患者的實(shí)用建議

理性看待療效：干細(xì)胞治療肝硬化仍處于臨床研究階段，并非“神藥”或標(biāo)準(zhǔn)治療。對(duì)任何承諾“根治”的宣傳保持高度警惕。

優(yōu)先選擇臨床試驗(yàn)：積極參與正規(guī)醫(yī)院開(kāi)展的臨床試驗(yàn)（可在國(guó)家醫(yī)學(xué)研究登記備案平臺(tái)查詢）。這些試驗(yàn)通常有嚴(yán)格的倫理審查和科學(xué)設(shè)計(jì)，且多數(shù)不向受試者收取費(fèi)用或僅收取部分成本費(fèi)。

核實(shí)機(jī)構(gòu)合法性：通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)或相關(guān)藥監(jiān)部門網(wǎng)站查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目的備案資質(zhì)。堅(jiān)決拒絕無(wú)醫(yī)療資質(zhì)的場(chǎng)所和非醫(yī)務(wù)人員操作。

警惕高價(jià)與傳銷：對(duì)費(fèi)用遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)（可能偷工減料）或遠(yuǎn)高于市場(chǎng)價(jià)（夸大其詞），以及要求發(fā)展下線、拉人頭的模式，務(wù)必遠(yuǎn)離。

長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)：治療后需定期復(fù)查，評(píng)估療效及安全性。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，干細(xì)胞治療肝硬化不是騙局，它是一個(gè)真實(shí)且正在快速發(fā)展的再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。隨著2025年最新臨床研究的不斷推進(jìn)，干細(xì)胞在改善肝功能、減輕纖維化以及提升患者生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出積極潛力。然而，患者和家屬仍需保持理性，甄別信息，選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下做出科學(xué)決策。隨著研究深入和技術(shù)優(yōu)化，干細(xì)胞治療有望為更多肝硬化患者帶來(lái)切實(shí)的康復(fù)希望。

參考資料：

[1]Huang, WC., Li, YC., Chen, PX.?et al.?Mesenchymal stem cell therapy as a game-changer in liver diseases: review of current clinical trials.?Stem Cell Res Ther?16, 3 (2025). https://doi.org/10.1186/s13287-024-04127-y

[2]Wang YH, Xie YB, Zhang ZY, Pan YF, Wang FS. [Clinical research progress of stem cell therapy for decompensated cirrhosis and liver failure]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2025 Feb 20;33(2):103-107. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn501113-20250210-00052. PMID: 40044426.

[3]Shi, L., Zhang, Z., Mei, S.?et al.?Dose-escalation studies of mesenchymal stromal cell therapy for decompensated liver cirrhosis: phase Ia/Ib results and immune modulation insights.?Sig Transduct Target Ther?10, 238 (2025). https://doi.org/10.1038/s41392-025-02318-4

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