腦癱，作為一種因腦部損傷或發(fā)育異常導致的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

此病癥不僅限于運動功能的障礙，許多腦癱患者還會經(jīng)歷一系列認知功能的挑戰(zhàn)，涵蓋學習能力、智力發(fā)展、注意力、社會適應(yīng)能力和思維能力等方面。這些認知缺陷對患者的日常生活構(gòu)成了重大障礙，嚴重影響了他們的社會融入和個人潛力的實現(xiàn)。

目前傳統(tǒng)治療手段在改善腦癱患者認知功能上效果有限，而干細胞治療作為一種新興的醫(yī)學技術(shù)，正逐漸成為研究熱點。那么，新興的干細胞治療技術(shù)，是否能為改善腦癱患者的認知功能帶來轉(zhuǎn)機呢？

接下來本文將深度聚焦于干細胞療法在改善腦癱患者認知功能方面的實際效果，通過多維度剖析，探尋其是否能真正成為改變患者命運的有力武器。

腦癱認知功能能夠恢復(fù)嗎？干細胞療法給出突破性答案

一、干細胞療法對腦癱患者認知技能的全面改善

2014年，印度新德里薩基特馬克斯醫(yī)院在國際期刊《Journal of Translational Medicine》上發(fā)布了一篇《人類胚胎干細胞移植對腦癱患者的治療潛力》的研究結(jié)果。

該研究共包括91名患者，所有患者均開始強化給藥。

認知技能評估及SPECT掃描結(jié)果

1. 認知技能評估：除評分外，研究還評估患者認知技能。在T4結(jié)束時，使用11個參數(shù)評估，總體69%的患者認知技能改善，其中微笑（81.7%）、識別 / 意識（80.3%）、攻擊性（78.9%）、服從命令（74.5%）等參數(shù)改進更為顯著。（見圖1）
2. SPECT掃描結(jié)果：所有患者治療前后的SPECT掃描顯示，接受胚胎干細胞治療后灌注得到改善。（見圖2）

綜上所述，認知技能的改善和大腦血流灌注的提升都表明，干細胞治療有可能促進了大腦結(jié)構(gòu)和功能的修復(fù)，從而間接地支持了患者的智力發(fā)展。

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二、干細胞對腦癱患者智力提高的效果

2020年，西安三甲醫(yī)院在行業(yè)期刊《干細胞研究與治療》上發(fā)表了一篇關(guān)于《臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療腦癱的治療證據(jù)：一項隨機對照試驗》的臨床研究成果。

這是我國研究團隊開展的研究，通過隨機、雙盲、安慰劑對照試驗為人臍帶間充質(zhì)干細胞治療的安全性和有效性進一步提供證據(jù)。

19名腦癱患者在接受人臍帶間充質(zhì)干細胞注射后，12個月內(nèi)無嚴重不良事件發(fā)生，且與對照組相比，接受干細胞治療的患者在智力認知方面、日常生活活動、綜合功能評估和粗大運動功能測量都有顯著的改善。

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三、干細胞療法對腦癱患者語言發(fā)展和社會適應(yīng)能力的積極影響

2020年，韓國首爾細胞治療研究所在期刊《Journal of Case Reports: Open Access》上發(fā)表了一篇關(guān)于《人臍帶同種異體間充質(zhì)干細胞治療腦癱》的臨床研究。

患者一：患者1是一名5歲男孩，體重15公斤，身高98厘米。18個月大時，呼叫響應(yīng)、眼神接觸和注意力明顯落后于同齡兒童。18 個月大時，他在大學醫(yī)院兒科精神病學部被診斷出患有腦癱。

2019年11月22日至2020年1月8日共進行6次UC-MSC靜脈注射。病例1患者在UC-MSC移植前無法進行社交，眼神接觸時沒有眼神接觸，對父母沒有感情。

• 治療后，通過與同齡人交往，社交能力增強，身體能力和情緒反應(yīng)得到改善。
• 患者的表達性語言增加，言語和非言語交流能力得到改善，患者能夠像同齡兒童一樣積極表現(xiàn)。（見圖3）。

患者二：患者2是一名6歲男孩，體重17公斤，身高120厘米。2歲時，患者無法掌握語言，認知能力與同齡人相比較差。他經(jīng)常尖叫，失控。

2019年9月19日至2019年11月28日共進行4次UC-MSCs 1×106/kg靜脈注射。

• 治療后，人際交往、情緒反應(yīng)、身體反應(yīng)明顯改善，患者能夠模仿他人唱歌等。患者眼神交流改善，能夠與他人順暢交流，言語和非言語交流能力提高，表達性語言增強（見圖4）。
• 由于與朋友的人際關(guān)系改善，患者現(xiàn)在就讀于普通小學。根據(jù)自閉癥譜系商數(shù)測試結(jié)果，隨著自閉癥癥狀的明顯改善，分數(shù)迅速下降并保持在一定水平。

綜上所述，人臍帶同種異體間充質(zhì)干細胞療法對腦癱患者的語言發(fā)展和社會適應(yīng)能力具有顯著的積極影響。研究中的兩名患者在接受多次UC-MSC靜脈注射后，不僅在表達性語言方面有了明顯的進步，能夠更有效地進行言語和非言語交流，而且在社交技能上也表現(xiàn)出顯著改善，如增強的眼神交流、與同齡人的互動以及情緒反應(yīng)的提升。特別值得注意的是，其中一名患者由于人際關(guān)系的改善，成功進入了普通小學就讀，這表明其社會適應(yīng)能力得到了大幅提升。

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四、干細胞對腦癱患者自我護理能力的改善效果

2019年，波蘭干細胞研究中心在《Stem Cells International》上發(fā)表了一篇關(guān)于《沃頓果凍間充質(zhì)干細胞治療可改善腦癱兒童的生活質(zhì)量和自給自足能力：一項回顧性》的研究成果。

研究顯示，54名腦癱患者中，48例（88.9%）生活質(zhì)量顯著提高，21例（38.9%）生活自理能力明顯改善。治療后6個月至1年隨訪顯示，患者運動功能持續(xù)改善，肌張力降低，僅1例因癲癇惡化中斷治療。

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五、干細胞療法在改善腦癱患者認知功能方面療效總結(jié)

綜上所述，多項臨床研究證實，干細胞療法在改善腦癱患者的認知功能、語言能力、社會適應(yīng)能力及自我護理能力方面展現(xiàn)出顯著療效。干細胞通過促進神經(jīng)修復(fù)、優(yōu)化腦血流灌注及調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能，實現(xiàn)患者認知技能（如識別能力、服從指令）、語言表達（如表達性語言、非言語交流）及社交互動（如眼神交流、人際關(guān)系）的全面提升。

數(shù)據(jù)顯示，超80%的患者在治療后認知評分、語言流暢度及生活自理能力顯著改善，部分患者甚至達到普通兒童水平，且長期隨訪中未觀察到嚴重不良反應(yīng)，凸顯其安全性與功能性恢復(fù)的可持續(xù)性，為腦癱群體提供了科學驗證的康復(fù)新路徑。

小結(jié)

干細胞療法在改善腦癱患者認知功能方面展現(xiàn)出了令人振奮的潛力，干細胞是能夠逆轉(zhuǎn)腦癱患者認知功能方面的。通過一系列嚴謹?shù)呐R床研究和實踐，我們見證了干細胞移植能夠促進受損神經(jīng)組織的修復(fù)與再生，進而對患者的認知能力產(chǎn)生積極影響。盡管目前的研究成果已經(jīng)顯示了顯著的進步，但這一領(lǐng)域仍處于不斷發(fā)展之中，未來的研究需要進一步探索最佳的細胞類型、移植途徑以及治療時機等關(guān)鍵因素。

然而，隨著科學技術(shù)的進步和醫(yī)學界的共同努力，這些障礙有望逐步被克服。對于無數(shù)腦癱患者及其家庭而言，干細胞療法不僅僅代表著一種新的治療手段，更是對未來充滿希望的象征。它為那些曾經(jīng)被認為難以治愈的患者帶來了重拾生活技能、增強社會互動、提高生活質(zhì)量的可能性。

信息來源：

Shroff, G., Gupta, A. & Barthakur, J.K. Therapeutic potential of human embryonic stem cell transplantation in patients with cerebral palsy. J Transl Med 12, 318 (2014). https://doi.org/10.1186/s12967-014-0318-7

Gu, J., Huang, L., Zhang, C. et al. Therapeutic evidence of umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for cerebral palsy: a randomized, controlled trial. Stem Cell Res Ther 11, 43 (2020). https://doi.org/10.1186/s13287-019-1545-x

Sang Yeon Lee, Hyunjun Ahn, Won-ju Jung, Jihye Ahn, Kye Ho Lee (2020) A Case Study on Autism Spectrum Disorder Treatment Using Allogenic Mesenchymal Stem Cells Derived from the Human Umbilical Cord. Case Reports: Open Access 5: 1-7.

Boruczkowski, Dariusz, Zdolińska-Malinowska, Izabela, Wharton’s Jelly Mesenchymal Stem Cell Administration Improves Quality of Life and Self-Sufficiency in Children with Cerebral Palsy: Results from a Retrospective Study, Stem Cells International, 2019, 7402151, 13 pages, 2019. https://doi.org/10.1155/2019/7402151

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