腦性癱瘓（Cerebral Palsy, CP），通常被稱為腦癱，是一種由于大腦在發(fā)育早期受到損傷而導(dǎo)致的永久性運(yùn)動障礙。盡管這種狀況主要影響運(yùn)動功能，但許多腦癱患者也會經(jīng)歷認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力方面的挑戰(zhàn)。近年來，干細(xì)胞療法作為一種潛在的治療方法，引起了廣泛關(guān)注，尤其是在改善腦癱患者的智力功能方面。

本文將探討干細(xì)胞療法在改善腦癱患者智力發(fā)展方面的潛力，分析現(xiàn)有臨床證據(jù)。通過深入研究這一領(lǐng)域，我們希望能夠揭示干細(xì)胞療法如何幫助腦癱患者克服平衡障礙，從而改善他們的生活質(zhì)量。

干細(xì)胞療法能夠提升腦癱患者智力嗎？3項臨床案例告訴你答案

案例一：2005年，世界首例神經(jīng)干細(xì)胞治療腦癱成功

根據(jù)《中國生育健康雜志》2005年第16卷第4期的記載，北京海軍總醫(yī)院為一名出生72天的小兒腦性癱瘓女嬰進(jìn)行了神經(jīng)干細(xì)胞移植手術(shù)。這名女嬰住進(jìn)該院時，全腦皮質(zhì)嚴(yán)重萎縮，呈現(xiàn)空洞腦，診斷為嚴(yán)重的缺血、缺氧性腦病、腦性癱瘓前期。

在B超引導(dǎo)下，于患兒頭顱穿刺，用探針將4.7×10⁶個神經(jīng)干細(xì)胞移植到大腦受損部位。治療17天后，通過專家的觀察測評，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的智力發(fā)育水平恢復(fù)到同齡的小兒，智力運(yùn)動評估從入院時不足1月齡基本達(dá)到3月齡水平。

案例二：干細(xì)胞對91例腦癱患者認(rèn)知能力的改善

2014年，印度新德里薩基特馬克斯醫(yī)院在國際期刊《Journal of Translational Medicine》上發(fā)布了一篇《人類胚胎干細(xì)胞移植對腦癱患者的治療潛力》的研究結(jié)果。

該研究共包括91名患者，所有患者均開始強(qiáng)化給藥。

不同年齡組及性別在各階段的評分改善情況

1. 年齡組：評估分?jǐn)?shù)變化顯示，≤2歲和12-18歲年齡組所有患者在T1結(jié)束時得分至少提高1分；2-4歲（92.9%）、4-6歲（90.5%）、6-12歲（92.3%）年齡組在 T1 結(jié)束時有較高比例患者評分改善。
2. 性別：到T4結(jié)束時，100% 的女性患者（26/26）和92.3%的男性患者（60/65）GMFCS-E&R評分至少提高1分。（見圖1）

認(rèn)知技能評估及SPECT掃描結(jié)果：

1. 認(rèn)知技能評估：除評分外，研究還評估患者認(rèn)知技能。在T4結(jié)束時，使用11個參數(shù)評估，總體69%的患者認(rèn)知技能改善，其中微笑（81.7%）、識別 / 意識（80.3%）、攻擊性（78.9%）、服從命令（74.5%）等參數(shù)改進(jìn)更為顯著。（見圖2）
2. SPECT掃描結(jié)果：所有患者治療前后的SPECT掃描顯示，接受胚胎干細(xì)胞治療后灌注得到改善。（見圖3）

綜合上述兩點(diǎn)，它們確實是智力發(fā)展的積極信號。認(rèn)知技能的改善和大腦血流灌注的提升都表明，干細(xì)胞治療有可能促進(jìn)了大腦結(jié)構(gòu)和功能的修復(fù)，從而間接地支持了患者的智力發(fā)展。

詳情請瀏覽：人胚胎干細(xì)胞移植治療腦癱患者的潛力

案例三：干細(xì)胞移植治療腦癱的證據(jù)

2020年，西安一家三甲醫(yī)院在行業(yè)期刊《干細(xì)胞研究與治療》上發(fā)表了一篇關(guān)于《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療腦癱的治療證據(jù)：一項隨機(jī)對照試驗》的臨床研究成果。

這是我國研究團(tuán)隊開展的研究，通過隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗為人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的安全性和有效性進(jìn)一步提供證據(jù)。

19名腦癱患者在接受人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射后，12個月內(nèi)無嚴(yán)重不良事件發(fā)生，且與對照組相比，接受干細(xì)胞治療的患者在智力認(rèn)知方面、日常生活活動、綜合功能評估和粗大運(yùn)動功能測量都有顯著的改善。

干細(xì)胞療法提升腦癱患者智力療效總結(jié)

綜上所述，多項臨床研究表明，干細(xì)胞療法在改善腦癱患者的神經(jīng)功能、認(rèn)知能力和生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出顯著潛力。無論是神經(jīng)干細(xì)胞還是間充質(zhì)干細(xì)胞，其治療均能通過促進(jìn)神經(jīng)再生、修復(fù)腦損傷及調(diào)節(jié)腦血流灌注，實現(xiàn)患者智力、運(yùn)動功能及日?；顒幽芰Φ亩嗑S度提升。

綜合來看，干細(xì)胞療法不僅通過神經(jīng)再生、血管修復(fù)和炎癥調(diào)節(jié)等機(jī)制實現(xiàn)功能恢復(fù)，還因個體化治療策略成為腦癱康復(fù)領(lǐng)域的重要創(chuàng)新方向，為患者家庭提供了兼具科學(xué)性與可行性的希望。

小結(jié)

干細(xì)胞治療為腦癱患者智力發(fā)展的改善帶來了新的希望和曙光。它通過修復(fù)受損的神經(jīng)組織和促進(jìn)神經(jīng)再生，為腦癱患者智力的提升提供了可能。雖然目前還存在一些問題和挑戰(zhàn)，但隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步和研究的深入開展，相信在不久的將來，干細(xì)胞治療將成為腦癱患者智力康復(fù)的有效手段，為他們開啟更加美好的未來。

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信息來源：

Shroff, G., Gupta, A. & Barthakur, J.K. Therapeutic potential of human embryonic stem cell transplantation in patients with cerebral palsy. J Transl Med 12, 318 (2014). https://doi.org/10.1186/s12967-014-0318-7

Gu, J., Huang, L., Zhang, C. et al. Therapeutic evidence of umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for cerebral palsy: a randomized, controlled trial. Stem Cell Res Ther 11, 43 (2020). https://doi.org/10.1186/s13287-019-1545-x

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