類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種以慢性炎癥性滑膜炎為特征的自身免疫性疾病，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。盡管傳統(tǒng)治療（如DMARDs、生物制劑）在緩解癥狀方面取得一定成效，但部分患者仍面臨耐藥性、副作用及疾病進(jìn)展等問(wèn)題。

近年來(lái)，干細(xì)胞技術(shù)因其免疫調(diào)節(jié)、抗炎及組織修復(fù)能力，成為RA治療的新方向。2025年1月至8月，干細(xì)胞治療RA領(lǐng)域取得多項(xiàng)突破性進(jìn)展，本文將梳理這一時(shí)間段干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵研究與臨床實(shí)踐，為醫(yī)學(xué)界和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者提供最新的新聞資訊。

2025年最新進(jìn)展：干細(xì)胞療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全球臨床指南（1-8月）

2025年1-8月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床進(jìn)展匯總

2025年1月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展

1月7日，國(guó)際知名期刊《International Immunopharmacology》上發(fā)表了一篇關(guān)于《細(xì)胞治療在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用：聚焦間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)策略》的研究成果。^[1]

該研究系統(tǒng)評(píng)估了間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）治療中的免疫調(diào)節(jié)作用及臨床療效。

研究顯示：

同種異體MSCs：顯著提升患者血清中抗炎因子IFN-γ和IL-10水平，同時(shí)調(diào)節(jié)Treg/Th17細(xì)胞比例，改善免疫失衡。

自體骨髓MSCs（BM-MSCs）：在難治性RA患者中，移植后Th17細(xì)胞數(shù)量、疾病活動(dòng)評(píng)分（DAS28-ESR）及疼痛評(píng)分（VAS）均顯著下降，且IL-10和TGF-β水平升高，提示免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)。

臍帶MSCs（UC-MSCs）：靜脈輸注后，患者紅細(xì)胞沉降率（ESR）和DAS28評(píng)分顯著改善，促炎因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）水平降低，炎癥反應(yīng)得到有效控制。

脂肪來(lái)源MSCs（AD-MSCs）：?jiǎn)未屋斪⒑?2周隨訪未報(bào)告嚴(yán)重不良事件，驗(yàn)證其長(zhǎng)期安全性。

總體來(lái)看，MSCs通過(guò)多靶點(diǎn)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制（如抑制Th17、促進(jìn)Treg分化、降低促炎因子）緩解RA癥狀，且在多種來(lái)源（骨髓、臍帶、脂肪）中均表現(xiàn)出良好療效與安全性。

1月15日，意大利科研人員在《Heliyon》上發(fā)表了一篇關(guān)于《探索圍產(chǎn)期間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的潛在治療策略》的研究成果。^[2]

多項(xiàng)體外實(shí)驗(yàn)表明，圍產(chǎn)期MSC可調(diào)控先天性和適應(yīng)性免疫細(xì)胞的增殖、分化及細(xì)胞因子分泌，有效抑制炎癥反應(yīng)。動(dòng)物模型進(jìn)一步驗(yàn)證，MSC治療顯著改善RA相關(guān)關(guān)節(jié)炎癥和軟骨損傷，提示其通過(guò)免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用緩解疾病進(jìn)展。

---

2025年2月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展

2月13日，伊朗德黑蘭醫(yī)科大學(xué)在國(guó)際期刊《Molecular Biology Reports》上發(fā)表了一篇關(guān)于《間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源的外泌體及其在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的潛在治療作用的綜述》的研究成果。^[3]

近年來(lái)，干細(xì)胞衍生外泌體（MSC-EVs）因其獨(dú)特的藥物遞送能力、免疫調(diào)節(jié)功能及安全性，成為RA治療研究的熱點(diǎn)。

研究表明，MSC-EVs可靶向遞送抗炎藥物（如抗TNF-α）、miRNA（如miR-320a、miR-150-5p）及代謝調(diào)控因子，通過(guò)抑制Th17細(xì)胞分化、促進(jìn)Treg細(xì)胞增殖、阻斷NF-κB信號(hào)通路等機(jī)制，顯著減輕滑膜炎癥、抑制軟骨破壞，并延緩疾病進(jìn)展。

相比直接注射MSC細(xì)胞，外泌體避免了腫瘤形成、免疫排斥等風(fēng)險(xiǎn)，且可通過(guò)工程化改造（如負(fù)載特定miRNA）增強(qiáng)治療精準(zhǔn)性。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)（如關(guān)節(jié)內(nèi)注射）證實(shí)其有效性，為RA提供了低風(fēng)險(xiǎn)、高效率的新型治療策略，未來(lái)有望成為替代傳統(tǒng)療法的重要選擇。

---

2025年3月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展

3月5日，行業(yè)期刊《干細(xì)胞研究與治療》上發(fā)表了一篇關(guān)于《脂肪干細(xì)胞通過(guò)恢復(fù) CX₃CR1⁺滑膜內(nèi)層巨噬細(xì)胞屏障減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》的研究成果。^[4]

究發(fā)現(xiàn)，RA進(jìn)展過(guò)程中存在氧化磷酸化功能受損的Atf3?Ccl3?CX?CR??巨噬細(xì)胞亞群，其數(shù)量增加與疾病惡化相關(guān)。通過(guò)血清轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎小鼠模型結(jié)合單細(xì)胞/批量RNA測(cè)序分析，團(tuán)隊(duì)證實(shí)ADSC可通過(guò)以下機(jī)制發(fā)揮治療作用：

線粒體轉(zhuǎn)移：ADSC向巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)移線粒體，修復(fù)其能量代謝障礙，分離的ADSC線粒體單獨(dú)移植即可顯著改善RA癥狀。

屏障修復(fù)：ADSC粘附并激活CX?CR??巨噬細(xì)胞，通過(guò)Cd74/Mif軸和GAS6/MERTK軸促進(jìn)屏障重建，缺失該屏障則顯著削弱治療效果。

多靶點(diǎn)調(diào)控：ADSC同時(shí)激活組織修復(fù)通路并抑制炎癥反應(yīng)，批量RNA-seq顯示其增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)能力。

該成果首次闡明ADSC通過(guò)靶向巨噬細(xì)胞代謝異常及屏障修復(fù)機(jī)制緩解RA，為開(kāi)發(fā)基于線粒體轉(zhuǎn)移或靶向CX?CR??巨噬細(xì)胞的精準(zhǔn)療法提供了理論依據(jù)，有望突破傳統(tǒng)RA治療的局限性。

---

2025年4月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展

4月28日，我國(guó)臺(tái)灣科研人員在期刊《分子生物學(xué)報(bào)告》上發(fā)表了一篇關(guān)于《反式茴香腦增強(qiáng)間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源的外泌體功能，抑制H2O2誘導(dǎo)的HIG -82滑膜細(xì)胞類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣炎癥》的研究成果。^[5]

本研究探討了反式茴香腦（源自茴香）預(yù)處理的人類沃頓膠間充質(zhì)干細(xì)胞（hWJMSCs）外泌體對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）樣炎癥的治療作用。

結(jié)果顯示：

細(xì)胞功能增強(qiáng)：茴香腦處理顯著提升hWJMSCs的細(xì)胞活力及干性標(biāo)志物（如CD90）表達(dá)，并促進(jìn)增殖相關(guān)蛋白（細(xì)胞周期蛋白D、PCNA、MCM2）表達(dá)，同時(shí)抑制p53/p21凋亡通路。

抗炎與抗凋亡效應(yīng)：經(jīng)茴香腦預(yù)處理的外泌體在H?O?誘導(dǎo)的滑膜細(xì)胞模型（HIG-82）中，顯著降低ECM降解酶（MMP-13、ADAMTS系列）和AQP-3的表達(dá)，且比未處理外泌體更有效減少凋亡標(biāo)志物（Bax、Cyto c、c-caspase 3），同時(shí)上調(diào)抗凋亡蛋白Bcl-2。

總之，研究表明，來(lái)自茴香腦預(yù)處理的hWJMSC的外泌體具有更大的潛力來(lái)抑制H?O?處理的HIG-82細(xì)胞中的RA樣炎癥和細(xì)胞凋亡。

---

2025年5月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展

5月初，沙特阿拉伯塔布克大學(xué)牽頭在國(guó)際期刊《Immun Inflamm Dis》上發(fā)表了一篇關(guān)于《間充質(zhì)干細(xì)胞治療的臨床進(jìn)展：以風(fēng)濕病為重點(diǎn)》的研究成果。^[6]

本研究全面回顧了間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）治療風(fēng)濕性疾?。òㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、干燥綜合征、克羅恩病、纖維肌痛、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎和多發(fā)性肌炎）的臨床前及臨床研究。

其中關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎， 臨床前和臨床研究表明，MSC療法可以減輕炎癥、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)并促進(jìn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的組織修復(fù)，并延緩關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展，長(zhǎng)期安全性良好（大規(guī)模研究未見(jiàn)嚴(yán)重不良事件）。

研究同時(shí)指出，MSC標(biāo)準(zhǔn)化制備、長(zhǎng)期安全性驗(yàn)證及聯(lián)合療法開(kāi)發(fā)是未來(lái)突破方向，預(yù)示其有望成為風(fēng)濕病治療的重要?jiǎng)?chuàng)新手段。

---

2025年6月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展

6月16日，莫斯科謝切諾夫第一國(guó)立醫(yī)科大學(xué)再生醫(yī)學(xué)研究所牽頭在《國(guó)際分子科學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇名為《炎癥性關(guān)節(jié)炎再生療法的進(jìn)展：探索間充質(zhì)干細(xì)胞和細(xì)胞外囊泡的潛力》的研究文章。^[7]

炎性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 和骨關(guān)節(jié)炎 (OA)，是一組退行性關(guān)節(jié)疾病，會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，并成為致殘的常見(jiàn)原因。

研究結(jié)果表示，干細(xì)胞及其分泌的外泌體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中展現(xiàn)出很大潛力?，F(xiàn)有臨床試驗(yàn)顯示，關(guān)節(jié)內(nèi)或靜脈注射MSC能減輕炎癥、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，甚至在部分患者中促進(jìn)軟骨修復(fù)。整體安全性較好，常見(jiàn)副作用多為輕中度，并可自行緩解。

不過(guò)，療效因人而異，受到MSC來(lái)源、供體年齡和培養(yǎng)方法等因素影響?，F(xiàn)階段試驗(yàn)規(guī)模還不大，也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化方案。未來(lái)，如果結(jié)合基因工程、生物材料或iPSC衍生的MSC，提升療效和生產(chǎn)可控性，MSC和EV療法有望在RA治療中發(fā)揮更大作用。

---

2025年7月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展

7月9日，行業(yè)期刊《Stem Cell Research & Therapy》上發(fā)表了一篇名為《綜述：多種來(lái)源的間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展和異質(zhì)性》的研究成果。^[8]

研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）有望成為有效治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的良藥。就長(zhǎng)期療效而言，一些細(xì)胞療法已顯示出實(shí)現(xiàn)持久疾病緩解的潛力，甚至可能減少患者對(duì)傳統(tǒng)藥物的依賴。

MSC可通過(guò)分泌抗炎因子抑制炎癥反應(yīng)，并促進(jìn)Treg細(xì)胞恢復(fù)免疫平衡，從而減少關(guān)節(jié)損傷。相比傳統(tǒng)的DMARD或JAK抑制劑，MSC更傾向于局部調(diào)控，感染風(fēng)險(xiǎn)更低。同時(shí)，MSC分泌的細(xì)胞外囊泡（EVs）也能在炎癥環(huán)境中發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

此外研究人員在技術(shù)層面進(jìn)行了優(yōu)化，從基因編輯到廣泛應(yīng)用的靶向納米技術(shù)來(lái)解決MSC的歸巢效應(yīng)，以及隨后出現(xiàn)的3D打印技術(shù)，進(jìn)一步促進(jìn)了軟骨組織的再生和修復(fù)。

但是，MSC異質(zhì)性的挑戰(zhàn)需要更多的臨床應(yīng)用研究，因?yàn)椴煌瑏?lái)源、培養(yǎng)條件和功能亞群的MSC在治療中表現(xiàn)出顯著差異，導(dǎo)致療效波動(dòng)，通常會(huì)在三個(gè)月后會(huì)觀察到療效降低。

總體來(lái)看，MSC療法在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）治療中展現(xiàn)出巨大的潛力，但其臨床轉(zhuǎn)化仍面臨諸多挑戰(zhàn)?，F(xiàn)有研究雖然證實(shí)了MSC的免疫調(diào)節(jié)和組織修復(fù)能力，但其療效和長(zhǎng)期安全性的異質(zhì)性仍需通過(guò)更嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)予以解決，并需制定標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案。

---

2025年8月干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展

8月1日，我國(guó)科研人員在《Medicine》期刊雜志上發(fā)表了一篇名為《細(xì)胞外囊泡在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用：文獻(xiàn)計(jì)量分析》的研究文章。

本次研究從Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索近20年來(lái)的相關(guān)文獻(xiàn)，共分析了來(lái)自59個(gè)國(guó)家/地區(qū)922家機(jī)構(gòu)的512篇出版物（311篇文章和201篇綜述）。

近十年來(lái)，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）和胞外囊泡（EVs）的研究中，EVs已被證實(shí)在調(diào)節(jié)炎癥、破壞免疫平衡和驅(qū)動(dòng)RA關(guān)節(jié)破壞方面發(fā)揮著重要作用。

另一方面，來(lái)源于間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）的EVs（MSC-EVs）在RA治療中也展現(xiàn)出很大潛力。它們能調(diào)控T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和滑膜成纖維細(xì)胞的活性，減輕炎癥、緩解滑膜增生、促進(jìn)軟骨修復(fù)，還能改善骨代謝。

相比直接用干細(xì)胞，MSC-EVs更安全、免疫反應(yīng)低，而且可以靶向炎癥部位發(fā)揮作用，正成為一種比較有前景治療方案。

---

2025年干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新臨床進(jìn)展總結(jié)

綜上所述，2025年多項(xiàng)研究聚焦干細(xì)胞治療RA的機(jī)制突破與臨床驗(yàn)證：

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）通過(guò)多靶點(diǎn)免疫調(diào)節(jié)（如抑制Th17細(xì)胞分化、促進(jìn)Treg細(xì)胞增殖、降低促炎因子水平）顯著緩解RA癥狀，并展現(xiàn)長(zhǎng)期安全性。

研究進(jìn)一步拓展至MSC衍生外泌體的新型治療策略，其通過(guò)靶向遞送抗炎因子及miRNA，兼具高效性與低風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)。此外，脂肪干細(xì)胞（ADSC）通過(guò)線粒體轉(zhuǎn)移修復(fù)滑膜巨噬細(xì)胞代謝障礙及屏障功能，為精準(zhǔn)治療提供了新方向。

整體而言，干細(xì)胞治療在免疫調(diào)控、組織修復(fù)及疾病延緩方面展現(xiàn)出綜合優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)RA治療從傳統(tǒng)抗炎藥物向細(xì)胞/分子靶向干預(yù)的范式轉(zhuǎn)變。

未來(lái)展望

干細(xì)胞療法的突破性進(jìn)展為RA治療提供了創(chuàng)新路徑，其多維度作用機(jī)制（如免疫調(diào)節(jié)、代謝修復(fù)、抗炎）突破了傳統(tǒng)藥物單一靶點(diǎn)的局限性，有望解決RA患者長(zhǎng)期面臨的疾病緩解率低、副作用大等問(wèn)題。

未來(lái)需聚焦標(biāo)準(zhǔn)化制備工藝、長(zhǎng)期療效驗(yàn)證及個(gè)體化治療策略的優(yōu)化，推動(dòng)干細(xì)胞療法從實(shí)驗(yàn)室研究向臨床廣泛應(yīng)用轉(zhuǎn)化，最終惠及全球數(shù)百萬(wàn)RA患者，重塑風(fēng)濕病治療格局。

結(jié)語(yǔ)

2025年，干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域迎來(lái)多項(xiàng)突破：間充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò)多靶點(diǎn)免疫調(diào)節(jié)顯著緩解炎癥與疼痛，外泌體等新型載體技術(shù)提升治療精準(zhǔn)性，脂肪干細(xì)胞修復(fù)滑膜屏障機(jī)制開(kāi)辟新方向。研究不僅驗(yàn)證了干細(xì)胞在安全性、長(zhǎng)期療效上的潛力，更推動(dòng)RA治療從“癥狀控制”向“免疫重塑與組織修復(fù)”轉(zhuǎn)型。

未來(lái)，隨著標(biāo)準(zhǔn)化制備工藝的完善和聯(lián)合療法的探索，干細(xì)胞有望成為顛覆傳統(tǒng)治療范式的核心力量，為全球RA患者帶來(lái)更高效、低風(fēng)險(xiǎn)的解決方案。

參考資料：

[1]Zhi Feng, Ying Yang, Xiang-zhuo Liu, Hui-jiao Sun, Bo-ya Wen, Zhi Chen, Bo Wei,Application of cell therapy in rheumatoid Arthritis: Focusing on the immunomodulatory strategies of Mesenchymal stem cells,International Immunopharmacology,Volume 147,2025,114017,ISSN 1567-5769,https://doi.org/10.1016/j.intimp.2025.114017.

[2]Exploring perinatal mesenchymal stromal cells as a potential therapeutic strategy for rheumatoid arthritisAlivernini, Stefano et al.Heliyon, Volume 11, Issue 1, e41438

[3]Aghajani, S., Maboudi, S.A., Seyhoun, I. et al. Review of mesenchymal stem cell-derived exosomes and their potential therapeutic roles in treating rheumatoid arthritis. Mol Biol Rep 52, 229 (2025). https://doi.org/10.1007/s11033-025-10290-z

[4]Wang, L., Hao, M., Xu, Y. et al. Adipose-derived stem cells attenuate rheumatoid arthritis by restoring CX₃CR1⁺ synovial lining macrophage barrier. Stem Cell Res Ther 16, 111 (2025). https://doi.org/10.1186/s13287-025-04144-5

[5]Huang, TL., Chang, YC., Kuo, WW. et al. Trans-anethole enhances mesenchymal stem cell derived exosomes function to inhibit H₂O₂-induced rheumatoid arthritis-like inflammation in HIG-82 synovial cells. Mol Biol Rep 52, 431 (2025). https://doi.org/10.1007/s11033-025-10426-1

[6]Hetta HF, Elsaghir A, Sijercic VC, Ahmed AK, Gad SA, Zeleke MS, Alanazi FE, Ramadan YN. Clinical Progress in Mesenchymal Stem Cell Therapy: A Focus on Rheumatic Diseases. Immun Inflamm Dis. 2025 May;13(5):e70189. doi: 10.1002/iid3.70189. PMID: 40353645; PMCID: PMC12067559.

[7]Klyucherev, T.O.; Peshkova, M.A.; Yurkanova, M.D.; Kosheleva, N.V.; Svistunov, A.A.; Liang, X.-J.; Timashev, P.S. Advances in Regenerative Therapies for Inflammatory Arthritis: Exploring the Potential of Mesenchymal Stem Cells and Extracellular Vesicles. Int. J. Mol. Sci. 2025, 26, 5766. https://doi.org/10.3390/ijms26125766

[8]Wu, S., Ding, S., Wang, Y. et al. Review: progression and heterogeneity of multiple sources of mesenchymal stromal cells for the treatment of rheumatoid arthritis. Stem Cell Res Ther 16, 358 (2025). https://doi.org/10.1186/s13287-025-04515-y

[9]Wang, Tao MDa; Tang, Xiaoxia MDb; Luo, Wen MDa; Chen, Ze Hua MDc; Xia, Yubo MDa; Zhou, Xiaohan MDa; Shu, Yang MDd; Lu, Chen Yin MDe; Su, Wenjie MDe; Chen, Qigang MDf; Shen, Zhen MDf; Zhou, Biao MDg; Luo, Zhiqiang MDf,*. Roles of extracellular vesicles in rheumatoid arthritis: A bibliometric analysis. Medicine 104(31):p e43623, August 01, 2025. | DOI: 10.1097/MD.0000000000043623

免責(zé)說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識(shí)，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我。