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從危重到康復(fù):2位肝衰竭患者干細胞治療的親身經(jīng)歷分享

肝衰竭治療領(lǐng)域,干細胞療法正在從實驗室研究逐漸走向臨床實踐。相比傳統(tǒng)藥物對肝功能的有限改善,干細胞通過抗炎、抗纖維化、促進肝細胞再生等機制,為肝功能的修復(fù)提供了新希望。相比媒體對“干細胞逆轉(zhuǎn)肝衰竭”的過度宣傳,真實患者的親身經(jīng)歷更能折射這些創(chuàng)新療法的實際價值與局限。以下是2位肝衰竭患者接受干細胞治療的故事。他們用真實體驗證明:干細胞療法不是神話,而是正在落地的醫(yī)學(xué)進步。

從危重到康復(fù):2位肝衰竭患者干細胞治療的親身經(jīng)歷分享

從危重到康復(fù):2位肝衰竭患者干細胞治療的親身經(jīng)歷分享

案例故事:2位患者的臨床試驗之旅

案例1:從病危到康復(fù)——全球首位接受“人胚干細胞肝細胞移植”肝衰竭患者

2022年8月25日,位于湖南長沙的人類干細胞國家工程研究中心25日發(fā)布消息稱,“利用人胚胎干細胞誘導(dǎo)分化的肝細胞治療急性/慢加急性肝衰竭的安全性臨床研究”項目治療的首位患者目前生存狀況良好,細胞治療被證明安全有效。這也是全世界第一例得到人胚胎干細胞來源肝細胞治療的肝衰竭病人。[1]

陳先生接受人胚胎干細胞誘導(dǎo)分化的肝細胞制劑治療。 人類干細胞國家工程研究中心 供圖
陳先生接受人胚胎干細胞誘導(dǎo)分化的肝細胞制劑治療?!∪祟惛杉毎麌夜こ萄芯恐行?供圖

家住湖南省邵陽市綏寧縣武陽鎮(zhèn)的陳先生,是全球首例得到人胚胎干細胞來源肝細胞治療的肝衰竭病人。8月初,距離他從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院出院不到一個月,他已能自行步行一公里多路程到鎮(zhèn)上。

陳先生39歲,有乙肝病史近16年。他自述,2018年起服用抗病毒藥物,但2021年底“自己認為好了就停藥了”。 2022年4月,他開始出現(xiàn)乏力、腹脹、胃口極差、全身皮膚及眼部鞏膜重度黃染、尿黃等癥狀,被診斷為“慢加急性肝衰竭”,合并有“原發(fā)性膽汁性膽管炎”,病情危重。

5月,因為肝衰竭病情進展迅速,他連續(xù)做了三次人工肝血漿置換治療,但見效甚微。正當(dāng)陳先生準(zhǔn)備放棄醫(yī)治時,湘雅醫(yī)院感染科黃燕教授找到了他談話?!半m然以前從沒聽說過干細胞,但有一線希望我都要抓住?!标愊壬貞洝?/p>

經(jīng)過醫(yī)療專家組和研究團隊評估商議,以及與患者及家屬充分知情溝通,陳先生在5月26日、29日接受了兩次人胚胎干細胞誘導(dǎo)分化的肝細胞制劑治療。

在接受干細胞治療后1個多月,陳先生各項指標(biāo)恢復(fù)良好,食欲正常,順利出院。至8月24日,他已隨訪到干細胞治療后3個月,綜合8個訪試點結(jié)果,細胞治療安全且有效。 現(xiàn)在,陳先生的眼球、甲床、四肢都明顯褪去了深黃色。他覺得精神狀態(tài)不錯,每天早晚出門散步鍛煉。

陳先生接到老同學(xué)的慰問電話,露出笑容
陳先生接到老同學(xué)的慰問電話,露出笑容

案例2:68歲廣州阿叔的奇跡康復(fù)——異體干細胞療法挽救“絕境肝衰竭”

2025年6月,廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院(下稱“南沙醫(yī)院”)傳來令人振奮的消息:全國首例異體骨髓間充質(zhì)干細胞治療慢加急性肝功能衰竭床應(yīng)用在廣州南沙成功實施。[2]

這一里程碑式突破為肝衰竭患者帶來了新曙光,也標(biāo)志著我國在干細胞治療領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵的一步。

全國首例異體骨髓間充質(zhì)干細胞治療慢加急性肝功能衰竭床應(yīng)用在廣州南沙成功實施。

今年6月初,一位68 歲的廣州阿叔因全身發(fā)黃、上腹痛、胃口變差等癥狀,被家人緊急送往廣州市第一人民醫(yī)院廣州消化疾病中心就診。

入院時,阿叔皮膚腹部因大量腹水而隆起,體重在短時間內(nèi)從46公斤增至55公斤。南沙醫(yī)院消化內(nèi)科黃耀星主任介紹:“他入院時的狀況很不樂觀,重度黃疸。血液檢查顯示,總膽紅素、ALT轉(zhuǎn)氨酶 、AST轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重異常,白蛋白遠低于正常人水平。結(jié)合影像學(xué)檢查,顯示典型肝硬化表現(xiàn),初步診斷為肝硬化后急性肝衰竭,即慢加急性肝衰竭,入院時MELD評分高達25分,這意味著他3個月內(nèi)的死亡風(fēng)險非常高?!?由于病情嚴(yán)重,醫(yī)院立即向患者家屬下達了病危通知單。

就在家屬陷入絕望之際,南沙醫(yī)院開展的間充質(zhì)干細胞治療臨床應(yīng)用技術(shù),為罹患慢加急性肝衰竭的阿叔帶來了生機。醫(yī)護人員詳細講解了包括干細胞療法在內(nèi)的多種方案利弊?!安荒芸粗习值牟∏閻夯??!苯?jīng)過一夜深思,家屬最終決定嘗試這項新療法。

6月6日,阿叔連夜轉(zhuǎn)入南沙醫(yī)院?!?strong>沒想到干細胞起效速度這么快,這次在輸液完成后的第二天復(fù)查肝功能,就發(fā)現(xiàn) ALT、AST 兩個轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)改善明顯?!?nbsp;南沙醫(yī)院消化內(nèi)科黃耀星主任對此療效感到驚喜。

治療1周后,阿叔的關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)向好??偰懠t素、ALT 和AST指標(biāo)下降顯著;凝血酶原活動度(PTA)從入院時的34%提升至56%;白蛋白指標(biāo)逐漸回升;患者的大量腹水迅速消退,胃納和精神狀態(tài)明顯改善,MELD 評分降至18分,達到了很好的治療效果,并且在6月20日順利出院。

醫(yī)生與專家點評

綜上所述,干細胞治療肝衰竭的案例顯示出一定潛力,但該療法仍處于臨床研究階段,尚未成為成熟的常規(guī)治療手段。必須清醒認識到:

療效存在個體差異:干細胞治療效果受患者病程長短、肝功能階段(代償期或失代償期)、肝損傷程度、年齡及整體健康狀況等多種因素影響,不同患者的改善幅度可能差異顯著。

肝功能支持治療仍不可或缺:干細胞療法通常需要結(jié)合藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)和生活方式調(diào)整等傳統(tǒng)手段,以實現(xiàn)最佳效果和生活質(zhì)量提升。

因此,如果患者考慮嘗試干細胞治療,應(yīng)選擇正規(guī)、具備資質(zhì)的干細胞機構(gòu),并積極參與受監(jiān)管的臨床研究項目,以保障安全與科學(xué)性。

結(jié)語

干細胞療法為肝衰竭患者帶來了新的希望,雖然處于臨床探索階段。但,真實案例顯示患者在肝功能指標(biāo)、癥狀緩解和生活質(zhì)量上出現(xiàn)改善。對患者而言,持續(xù)的肝功能支持與科學(xué)護理仍是核心,而干細胞治療有望在未來成為有益的補充甚至潛在突破口。

參考資料:

[1]http://hn.people.com.cn/n2/2022/0828/c371273-40100343-2.html

[2]https://news.qq.com/rain/a/20250628A01RQN00

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