在腎臟疾病的諸多困擾中，尿量異常是一個極為常見且讓患者憂心忡忡的問題。對于腎病患者而言，尿量的變化不僅反映著腎臟功能的狀態(tài)，更直接影響著他們的日常生活和身體健康。少尿甚至無尿的情況，不僅讓患者承受著身體上的不適，還帶來了巨大的心理壓力。隨著干細胞療法的興起，這一前沿技術為腎病患者帶來了新的希望，人們不禁思考：干細胞療法能讓腎病患者尿量恢復正常嗎？

本文將探討干細胞是否能夠有效恢復腎病患者的尿量水平，并介紹相關的臨床案例。

干細胞療法在腎病治療中的角色：能否實現尿量的正常化？

案例一：干細胞療法對61例慢性腎病患者尿樣指標改善情況

在一項國內多中心的臨床試驗中，對61例慢性腎病患者采用全身和局部輸注的方法干細胞移植，兩周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指標顯著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指標也明顯改變，證明患者的腎功能提高，干細胞對慢性腎病的治療是卓有成效的。

表7表明慢性腎病患者植后生化指標逐漸趨于正常范圍，尿蛋白排泄減少，尿液恢復正常，腎臟濾過功能逐步恢復。

案例二：干細胞移植僅三周后，小便恢復正常，患者腎功能提高

2017年，印度尼西亞大學在醫(yī)學期刊《J Med Case Rep》上發(fā)表了一篇關于《人臍帶間充質干細胞治療慢性腎衰竭并胸段脊髓卡壓后腎功能改善一例》的臨床研究成果。

我們報告了一例62歲的印尼裔女性病例，此前診斷為胸椎脊髓卡壓，伴有截癱和慢性腎衰竭，需要血液透析。

在她第一次就診的神經系統(tǒng)檢查中，體格檢查未發(fā)現脊髓休克的跡象。她肚臍以下的所有感覺模式都消失了，包括本體感覺。尿潴留必須插管，但她已經2年沒有排尿了。排便必須通過手指探查來幫助。

• 干細胞植入體內僅三周后，雙腿得到改善，她的雙膝可以伸展。她的感覺水平從0提高到2。
• 并且還發(fā)現她在第一個周期的hUC-MSC方案后在過去2年內第一次排尿，并且她的肌酸（Cr）水平在第二個周期的hUC-MSC方案后從11mg/dl 顯著下降到2mg/dl。

這表明干細胞療法不僅能夠改善腎功能，還有助于恢復患者正常的尿量。

案例三：干細胞移植對慢性腎病患者尿失常問卷改善的評估

2023年，四川某干細胞機構發(fā)表了一篇關于國外學者采用自體間充質干細胞（MSCs）成功治療了一名同時患有DH和慢性腎功能衰竭（CRF）的患者，并將研究結果發(fā)表在《Biomedicines》期刊上。

病例對象為一名54歲的男性患者，無吸煙或飲酒史，患有全身性動脈高血壓，18個月前曾患急性尿潴留并伴有腎功能衰竭。該患者曾接受過內窺鏡前列腺切除術治療前列腺肥大，然而，術后患者仍然抱怨排尿流弱、間歇性排盡不全、終末滴漏以及尿量減少的感覺。

為了評估治果，研究團隊使用了經過驗證的“國際尿失常問卷”的簡表（ICIQ-SF）來評估患者的生活質量。

隨訪結果顯示：

• 生化指標測試結果顯示，患者尿素為59 mg/dL，肌酐為1.8 mg/dL，被診斷為初期慢性腎病。
• 在接受MSCs移植治療前，患者ICIQ-SF評分為19分，而治療后降至1分。
• 此外，尿動力學研究顯示，較大尿流量從2 mL/s增加到23 mL/s，逼尿肌壓力從21 cmH2O增加到46 cmH2O，膀胱收縮指數（BCI）從31增加到161，表明逼尿肌收縮良好。

通過MSCs移植治療，患者的排尿功能、尿流和尿量均得到明顯改善，生活質量明顯提高。在隨訪6個月后，患者慢性腎功能衰竭的病情也得到了逆轉，證明MSCs移植是一種可行的治療選擇。

小結

干細胞療法作為一種前沿的治療手段，為腎病患者提供了新的治療選擇，并且在某些情況下顯示出改善尿量的潛力。對于腎病患者來說，雖然干細胞療法提供了一線曙光，但在接受任何治療之前，應與醫(yī)生充分溝通，了解其風險和益處，確保做出最適合自己的醫(yī)療決策。

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信息來源：

Rahyussalim AJ, Saleh I, Kurniawati T, Lutfi APWY. Improvement of renal function after human umbilical cord mesenchymal stem cell treatment on chronic renal failure and thoracic spinal cord entrapment: a case report. J Med Case Rep. 2017 Nov 30;11(1):334. doi: 10.1186/s13256-017-1489-7. Erratum in: J Med Case Rep. 2023 May 9;17(1):207. doi: 10.1186/s13256-023-03939-5. PMID: 29187247; PMCID: PMC5707902.

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