腎病綜合征（Nephrotic Syndrome）是最為常見(jiàn)的腎臟疾病之一，其典型臨床特征包括大量蛋白尿和低蛋白血癥。當(dāng)前臨床以非特異性免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等）作為主要治療手段，雖可一定程度緩解癥狀，但長(zhǎng)期使用往往伴隨顯著副作用，影響患者生活質(zhì)量。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UCMSC）是一類具有多向分化潛能、高度自我更新能力和免疫調(diào)節(jié)功能的多能干細(xì)胞。近年來(lái)，大量國(guó)內(nèi)外研究聚焦于UCMSC在腎病綜合征治療中的獨(dú)特作用，顯示出良好的應(yīng)用前景。

本文基于一項(xiàng)臨床研究，就UCMSC在該疾病治療中的有效性及安全性作出如下報(bào)告。

臨床研究：UCMSC治療腎病綜合征的效果與安全性評(píng)估

2016年，第二軍醫(yī)大學(xué)福州總醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院腎內(nèi)科在《中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志（電子版）》上發(fā)表了一篇名為《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)難治性腎病綜合征的療效觀察》的研究成果。^[1]

目 的：觀察UCMSC治療腎病綜合征的有效性與安全性。

方 法：選取腎病綜合征患者30例（男23例，女7例；腎小球腎炎15例，微小病變6例，膜增殖性腎小球腎炎2例，局灶節(jié)段腎小球硬化2例，膜性腎病5例），所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)腎活檢證實(shí)病理類型，免疫抑制治療未緩解或反復(fù)復(fù)發(fā)，后自愿接受UCMSC治療。

治療前先給予緩慢靜推地塞米松5mg，肌肉注射異丙嗪25mg，皮下注射低分子肝素2500U；治療時(shí)采取外周靜脈輸注途徑，每周輸注1次，輸注量為1×106/kg/次，4次一療程。期間配合激素及其他免疫抑制劑的應(yīng)用：口服醋酸潑尼松0.8~1mg · kg -1 ·d -1 服用8周，逐漸減量（每?jī)芍軠p5mg），減量至10mg/d維持。其中膜性腎病患者在激素減量至0.5mg · kg -1 ·d -1時(shí)加用雷公藤多苷口服20mg，每天3次，所有患者均給予對(duì)癥處理。

隨訪：治療前后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、總蛋白的比較（表2），治療前與治療后4周、8周、16周、24周比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；膽固醇治療前后比較顯示，治療前與治療后8周、16周、24周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

結(jié)果：患者經(jīng)過(guò)UCMSC治療4周左右，24h尿蛋白定量顯著減輕，血中白蛋白，總蛋白均得到改善。4周的總緩解率達(dá)到46.67％，隨訪到24周，患者的總緩解率升至70.0％。

安全性：治療過(guò)程中發(fā)熱2例，惡心3例，皮疹1例，腹瀉2例， 肝功能異常1例，均表現(xiàn)比較輕微，給予對(duì)癥處理后很快恢復(fù)。

以上結(jié)果顯示UCMSC對(duì)腎病綜合征病情的改善有積極作用，起效快、增加緩解率、降低復(fù)發(fā)，為腎病治療提供了新途徑。

參考資料：

[1]李俊霞,周欣諭,丘美蘭,等. 臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)難治性腎病綜合征的療效觀察[J]. 中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志（電子版）,2016,6(2):92-96. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2016.02.004.

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