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2025糖尿病的7種治療方法:從藥物治療到干細(xì)胞療法的最新臨床突破

糖尿病作為全球高發(fā)的代謝性疾病,其治療始終面臨著精準(zhǔn)控糖、減少并發(fā)癥及提升患者生活質(zhì)量的多重挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)治療手段雖能延緩病情進(jìn)展,但在長(zhǎng)效性、安全性及功能性治愈方面仍有局限。

近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速迭代,糖尿病治療已從單一藥物干預(yù)邁向“藥物革新+細(xì)胞再生+智能管理+多學(xué)科協(xié)同” 的多元突破 —— 從口服GLP-1受體激動(dòng)劑的便捷應(yīng)用,到干細(xì)胞療法實(shí)現(xiàn)胰島功能重建,從基因編輯破解免疫攻擊難題,到AI驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)血糖調(diào)控,每一步創(chuàng)新都在重塑糖尿病管理的格局。

本文基于已發(fā)表的文獻(xiàn)以及臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)截至2025年7月的糖尿病的7種最新治療方法進(jìn)行了全面更新,涵蓋前沿藥物、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、基因編輯與免疫調(diào)控、智能設(shè)備與精準(zhǔn)管理、生活方式干預(yù)、多學(xué)科綜合干預(yù)策略以及其他新興療法7個(gè)方向,為理解糖尿病治療的未來方向提供全景視角。

2025糖尿病的7種治療方法:從藥物治療到干細(xì)胞療法的最新臨床突破

2025糖尿病的7種治療方法:從藥物治療到干細(xì)胞療法的最新臨床突破

一、前沿藥物治療進(jìn)展

藥物治療仍是T1D和T2D管理的核心手段。近年來,新藥研發(fā)和適應(yīng)癥拓展顯著提升了療效,尤其在T2D代謝控制和T1D輔助治療方面取得突破性進(jìn)展。

1.1 GLP-1受體激動(dòng)劑(GLP-1 RA藥物orforglipron)

2025年6月21日,美國(guó)制藥公司禮來公布了其在研口服小分子胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑Orforglipron的首個(gè)3期ACHIEVE-1臨床試驗(yàn)積極關(guān)鍵結(jié)果,并預(yù)計(jì)在2026年提交用于治療二型糖尿病的監(jiān)管申請(qǐng)。 [1]

GLP-1受體激動(dòng)劑(GLP-1 RAs)

與需要注射的傳統(tǒng)GLP-1受體激動(dòng)劑(如Ozempic)不同,Orforglipron是一種在研、每日一次的小分子(非肽類)口服GLP-1受體激動(dòng)劑,可在全天任何時(shí)間服用,無需飲食或飲水方面的限制

研究表明,這款新型口服小分子GLP-1RA藥物能在40周內(nèi)為2型糖尿病成人患者帶來具有臨床意義的A1C和體重降幅,在治療早期即治療4周就觀察到血糖改善,這顯示出orforglipron作為一種有效性良好的口服GLP-1RA藥物,在2型糖尿病早期治療中的潛力。

GLP-1受體激動(dòng)劑(GLP-1 RAs)完整研究成果

1.2 胰島素類似物

超速效胰島素:如門冬胰島素(Fiasp),起效時(shí)間縮短至5-10分鐘,改善餐后血糖控制。

長(zhǎng)效胰島素:依柯胰島素(Insulin Icodec),胰島素的“新星”,是一種超長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素,已在加拿大、日本、澳大利亞和歐洲等國(guó)家和地區(qū)獲批。2024年6月24日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)依柯胰島素注射液上市,用于治療成人2型糖尿?。═2DM)。[2]

多中心研究成果提示:依柯胰島素用于成人2型糖尿病患者(T2DM),在控制血糖穩(wěn)定性方面表現(xiàn)出色,降糖效果與日劑量給藥基礎(chǔ)胰島素相比呈現(xiàn)非列效應(yīng)。部分研究結(jié)果提示,依柯胰島素組糖化血紅蛋白(HbA1c)下降幅度優(yōu)于日劑量給藥基礎(chǔ)胰島素制劑

國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)依柯胰島素注射液上市

1.3 SGLT-2抑制劑

隨著藥物的研究不斷深入,SGLT-2i具備心腎雙護(hù)的效果,明顯改善糖尿病患者腎臟及心血管不良結(jié)局,降低心衰及腎臟疾病再住院風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前被我國(guó)多部新指南均推薦作為一線選擇用藥,并且2024年還獲批用于治療慢性腎?。–KD)伴T2D。[3]

目前臨床實(shí)踐中常用的SGLT-2i類藥物有達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈、艾托格列凈及恒格列凈,不同種類的 SGLT-2i 建議與特定藥物聯(lián)合使用。

除顯著降糖及心腎保護(hù)作用外,SGLT-2抑制劑在臨床應(yīng)用中還展現(xiàn)多重優(yōu)勢(shì):可使體重平均下降0.6~3.0kg;顯著改善血壓,對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)收縮壓降低4.36mmHg、舒張壓降低 2.20 mmHg;通過促進(jìn)尿糖排泄,平均降低尿酸水平 37.73 μmol/L;在血脂調(diào)節(jié)方面,恩格列凈雖在研究中引起低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)輕微升高,但未達(dá)臨床顯著意義。

5種常見SGLT-2i使用一覽表
5種常見SGLT-2i使用一覽表

二、干細(xì)胞和外泌體最新進(jìn)展

干細(xì)胞具有分化成各種細(xì)胞類型和再生受損組織的獨(dú)特能力。在糖尿病方面,干細(xì)胞療法旨在恢復(fù)胰腺中產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞的功能。

2.1 zimislecel(原名VX-880)

2025年6月,福泰制藥(Vertex)發(fā)布FORWARD-101臨床試驗(yàn)的1/2/3期的最新研究結(jié)果,并更新了1/2期試驗(yàn)的最新臨床數(shù)據(jù)。該研究聚焦于zimislecel,一種基于干細(xì)胞的完全分化胰島細(xì)胞療法,旨在治療伴有低血糖意識(shí)障礙和嚴(yán)重低血糖事件(SHE)的1型糖尿病(T1D)患者。[4]

干細(xì)胞來源的完全分化胰島素依賴型糖尿病B細(xì)胞

在FORWARD-101最新臨床試驗(yàn)中,12名接受單次全劑量Zimislecel輸注的患者接受了至少1年的隨訪,結(jié)果顯示:

  • 所有12名參與者均表現(xiàn)出內(nèi)源性胰島素分泌(通過C肽評(píng)估)的恢復(fù),嚴(yán)重低血糖事件的消失,以及血糖控制達(dá)標(biāo)(HbA1c<7%,TIR>70%)。
  • 該療法顯著減少了所有患者的外源胰島素的使用量,平均每位患者都減少了92%,并且在10名患者中完全消除了外源胰島素的使用需求。

該項(xiàng)目也是全球首個(gè)針對(duì)1型糖尿病的干細(xì)胞療法邁進(jìn)3期臨床試驗(yàn)!其突破性進(jìn)展為T1D患者提供了長(zhǎng)期擺脫胰島素注射的潛在解決方案,標(biāo)志著再生醫(yī)學(xué)在糖尿病領(lǐng)域的重要里程碑。

2.2 上海長(zhǎng)征醫(yī)院自體干細(xì)胞療法

2025年4月22日,上海長(zhǎng)征醫(yī)院對(duì)外披露,通過干細(xì)胞再生移植療法,近一年來醫(yī)院副院長(zhǎng)、器官移植中心主任殷浩團(tuán)隊(duì)成功治愈了多位1型糖尿病患者。[5]

研發(fā)團(tuán)隊(duì)(前排左一為殷浩,前排右一為程新)
研發(fā)團(tuán)隊(duì)(前排左一為殷浩,前排右一為程新)

這是繼去年5月,殷浩聯(lián)合團(tuán)隊(duì)全球首次利用自體干細(xì)胞再生療法成功治愈重度2型糖尿病患者后,又取得的一系列新突破。據(jù)團(tuán)隊(duì)介紹,研究表明,通過微創(chuàng)輸注的給藥方式,可實(shí)現(xiàn)胰島功能衰竭糖尿?。?型和嚴(yán)重2型)患者的治愈。

基于這一系列前期研究進(jìn)展,2025年4月18日,由殷浩團(tuán)隊(duì)聯(lián)合開發(fā)的“異體人再生胰島注射液”,獲國(guó)家藥監(jiān)局臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可,成為中國(guó)第一個(gè),全球第二個(gè)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段的異體通用型再生胰島產(chǎn)品。

2.3 化學(xué)重編程誘導(dǎo)多能干細(xì)胞制備的胰島細(xì)胞移植

2024年9月,鄧宏魁聯(lián)合天津市第一中心醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在《細(xì)胞》發(fā)文,全球首次利用自體再生的干細(xì)胞胰島移植,臨床功能性治愈了1型糖尿病。此前,這名25歲的患者已試遍了所有治療手段,血糖仍無法控制,即將面臨生命終結(jié)。[6]

首位患者在移植后恢復(fù)了內(nèi)源自主性、生理性的血糖調(diào)控,移植75天后完全穩(wěn)定地脫離胰島素注射治療,目前療效已穩(wěn)定持續(xù)1年以上。該研究初步證明化學(xué)重編程多能干細(xì)胞制備的胰島細(xì)胞療法安全有效,實(shí)現(xiàn)了1型糖尿病的臨床功能性治愈。

2.4 細(xì)胞袋生物混合器官

2025年5月14日,加拿大再生醫(yī)學(xué)生物技術(shù)公司Sernova Biotherapeutics,宣布了其正在進(jìn)行的細(xì)胞袋生物混合器官(Cell Pouch Bio-hybrid Organ)治療1型糖尿病患者1/2期臨床試驗(yàn)的積極中期數(shù)據(jù)[7]

SERNOVA BIOTHERAPEUTICS 公司公布正在進(jìn)行的細(xì)胞袋生物混合器官治療 1 型糖尿病患者的 1/2 期臨床試驗(yàn)中期陽性數(shù)據(jù)

該公司將細(xì)胞袋與人類供體細(xì)胞或干細(xì)胞衍生的胰島樣簇結(jié)合起來,與德國(guó)生物科技公司Evotec合作創(chuàng)建生物雜交器官來治療1型糖尿病。生物雜交器官由非生物材料組成(如細(xì)胞袋),與活組織結(jié)合,以恢復(fù)或增強(qiáng)受損器官的功能。這種創(chuàng)新方法旨在為慢性病患者提供一種潛在的革命性治療方法,最初側(cè)重于1型糖尿病和甲狀腺疾病。

12名移植了人類供體胰島細(xì)胞的患者的中期數(shù)據(jù)顯示:患者實(shí)現(xiàn)了胰島素獨(dú)立性,胰島細(xì)胞植入細(xì)胞袋,胰島功能、胰島存活率、血糖控制得到改善,患者報(bào)告的生活質(zhì)量(QOL)得到改善,低血糖意識(shí)得到提高,對(duì)嚴(yán)重低血糖癥狀的敏感性增加?;颊哳A(yù)后的改善與移植胰島數(shù)量的累積增加有關(guān)。

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三、基因編輯與免疫調(diào)控

3.1 基因療法 RJVA-001

2025年5月19日,Fractyl Health,Inc公司宣布,其針對(duì)2型糖尿病和肥胖患者研發(fā)的開創(chuàng)性基因療法取得了里程碑式進(jìn)展,單次劑量即可實(shí)現(xiàn)持久療效和安全性,且全身性的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)暴露有限。[8]

這種名為 RJVA-001 的治療方法旨在靶向胰腺細(xì)胞,使其按人體所需生成GLP-1。GLP-1是一種由人體腸道產(chǎn)生的激素,屬于腸促胰島素類激素。它在調(diào)節(jié)血糖等方面發(fā)揮重要作用,如:在血糖升高時(shí)釋放胰島素;減緩消化速度,使糖分更緩慢地進(jìn)入血液;減少食欲,助力減肥。

最新數(shù)據(jù)顯示,單劑量RJVA-001在db/db小鼠(2型糖尿病模型)中可實(shí)現(xiàn)持久代謝改善,且全身GLP-1暴露較低,有望同時(shí)解決當(dāng)前 GLP-1 藥物在療效持續(xù)性、依從性和耐受性方面面臨的挑戰(zhàn)。目前該公司已提交申請(qǐng),計(jì)劃于2026年啟動(dòng)RJVA-001的臨床試驗(yàn),預(yù)計(jì)在同年晚些時(shí)候分享初步結(jié)果。

3.2 化學(xué)重編程技術(shù)突破

2025年1月,鄧宏魁課題組與北京大學(xué)關(guān)景洋課題組合作在國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊《Nature》上發(fā)表了題為“A Rapid Chemical Reprogramming System to Generate Human Pluripotent Stem Cells”的最新研究成果。[9]

一種快速化學(xué)重編程系統(tǒng),用于產(chǎn)生人類多能干細(xì)胞

這項(xiàng)研究不僅揭示了化學(xué)重編程體系中的關(guān)鍵表觀遺傳障礙,還進(jìn)一步優(yōu)化了快速化學(xué)重編程體系,研究團(tuán)隊(duì)成功建立了新的快速人體細(xì)胞化學(xué)重編程體系,將高效誘導(dǎo)人CiPS細(xì)胞所需時(shí)間從30天縮短至16天以內(nèi),最短僅需10天即可完成誘導(dǎo)。

該方法在不同遺傳背景、不同年齡的15名個(gè)體來源的體細(xì)胞上進(jìn)行了測(cè)試,均實(shí)現(xiàn)了CiPS細(xì)胞的高效誘導(dǎo),誘導(dǎo)效率最高可達(dá)38%。對(duì)于此前重編程效率低的供者細(xì)胞,利用該快速化學(xué)重編程體系可以將16天內(nèi)的重編程效率提高20倍以上,大大提升了化學(xué)重編程技術(shù)應(yīng)用于不同個(gè)體的普適性。

基于該技術(shù)制備的CiPS來源胰島細(xì)胞已在1型糖尿病患者中實(shí)現(xiàn)功能性治愈,患者術(shù)后可正常飲食并完全脫離胰島素依賴,充分表明該技術(shù)的安全性和有效性。

3.3 CRISPR 基因編輯療法

CRISPR技術(shù)自問世以來,為生物制藥領(lǐng)域帶來了巨大飛躍,CRISPR與ViaCyte合作開發(fā)的VCTX210和VCTX211兩款候選產(chǎn)品均為治療1型糖尿病的基因編輯、同種異體、干細(xì)胞衍生的候選產(chǎn)品,通過移植干細(xì)胞分化而來的胰腺細(xì)胞,能夠使得1型糖尿病患者恢復(fù)胰島素分泌功能,達(dá)到功能性治愈的目的。

該產(chǎn)品通過利用CRISPR/Cas9敲除了干細(xì)胞表面的T細(xì)胞攻擊有關(guān)蛋白基因,使得移植細(xì)胞不會(huì)受到宿主免疫系統(tǒng)攻擊。目前兩款產(chǎn)品均已經(jīng)進(jìn)入臨床。


四、智能設(shè)備與精準(zhǔn)管理

控制糖尿病需要精確控制血糖水平,傳統(tǒng)的方法是每天注射胰島素。然而,最近的進(jìn)展提供了更復(fù)雜、更人性化的解決方案。

4.1 預(yù)測(cè)性連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)

2025年6月,IBM和羅氏集團(tuán)(Roche)正式發(fā)布了雙方共創(chuàng)的Accu-Chek SmartGuide結(jié)合AI算法用于優(yōu)化糖尿病的日常管理,旨在利用AI驅(qū)動(dòng)的解決方案,幫助糖尿病患者更好地控制血糖。[10]

Accu-Chek SmartGuide結(jié)合AI算法用于優(yōu)化糖尿病的日常管理。

該應(yīng)用基于羅氏的血糖持續(xù)監(jiān)控 (CGM) 傳感器實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)和用戶輸入的信息,通過三項(xiàng)關(guān)鍵的預(yù)測(cè)能力為糖尿病患者提供準(zhǔn)確、高效的支持:

  • 血糖預(yù)測(cè):提供血糖情況的持續(xù)預(yù)測(cè),直觀呈現(xiàn)未來2小時(shí)的血糖范圍,并持續(xù)預(yù)判潛在的血糖異常;
  • 低血糖預(yù)測(cè):提供低血糖的持續(xù)監(jiān)控,最多可提前30分鐘向糖尿病患者發(fā)出低血糖事件警告;
  • 夜間低血糖預(yù)測(cè):提供夜間監(jiān)護(hù)功能,可預(yù)估糖尿病患者夜間入睡前7小時(shí)內(nèi)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn),并告知是否應(yīng)采取預(yù)防措施,比如在睡前補(bǔ)充零食。

4.2 胰島素泵

現(xiàn)代胰島素泵是一種緊湊型設(shè)備,可全天持續(xù)提供胰島素。通過它,你可以通過按下或設(shè)定幾個(gè)按鈕進(jìn)行編程,在一天中的任何時(shí)間將所需的胰島素劑量注入體內(nèi),以調(diào)整胰島素輸送率,從而改善血糖控制并減少注射頻率。

美敦力和Tandem Diabetes等公司正在引領(lǐng)下一代胰島素泵的開發(fā),這些泵可與連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)集成,實(shí)時(shí)調(diào)整胰島素給藥量。

胰島素泵

4.3 閉環(huán)胰島素輸注系統(tǒng)

閉環(huán)胰島素輸送系統(tǒng)又稱人工胰腺系統(tǒng),它將胰島素泵與連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀結(jié)合起來,形成一個(gè)反饋回路。這些系統(tǒng)可根據(jù)實(shí)時(shí)血糖水平自動(dòng)調(diào)整胰島素給藥量,減輕糖尿病管理的負(fù)擔(dān),改善總體血糖控制。

美敦力公司的MiniMed 780G和Tandem公司的Control-IQ就是此類系統(tǒng)的典型代表,它們?yōu)楦詣?dòng)化、更精確的糖尿病管理鋪平了道路。


五、生活方式干預(yù)

2025年糖尿病治療指南明確將生活方式干預(yù)作為所有類型糖尿病管理的基礎(chǔ),其核心價(jià)值在于通過行為重塑實(shí)現(xiàn)代謝穩(wěn)態(tài)的長(zhǎng)期維持。

生活方式干預(yù)

5.1 飲食調(diào)整

均衡飲食:每餐搭配 1/2 蔬菜、1/4 優(yōu)質(zhì)蛋白(魚 / 蛋 / 豆類)、1/4 全谷物(燕麥 / 糙米),避免精制糖和加工食品。

控制熱量:超重者每日減少 500-750 千卡攝入,目標(biāo)減重 5%-10%(如體重 80kg 者減 4-8kg)。

科學(xué)加餐:兩餐間選擇低 GI 水果(蘋果 / 藍(lán)莓)或堅(jiān)果(10 顆杏仁),替代高糖零食。

5.2 規(guī)律運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng):每周 150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳),分 5 天完成,每次 30 分鐘。

抗阻訓(xùn)練:每周 2-3 次力量練習(xí),提升肌肉量以增強(qiáng)胰島素敏感性。

餐后活動(dòng):飯后 1 小時(shí)散步 10-15 分鐘,可降低血糖峰值 30%。

5.3 體重管理

核心目標(biāo):BMI≥24 者優(yōu)先減重,基線體重減少 5% 即可改善血糖,減重10%以上可能實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解。

維持策略:達(dá)標(biāo)后繼續(xù)保持飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,必要時(shí)結(jié)合GLP-1類藥物防止反彈。

5.4 睡眠優(yōu)化

時(shí)長(zhǎng)保證:每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)可降低62%。

環(huán)境調(diào)整:睡前1小時(shí)避免藍(lán)光(手機(jī) / 電視),保持臥室溫度22℃、黑暗安靜。

失眠干預(yù):采用“三階段法”(規(guī)律作息 + 冥想 + 穴位按摩)改善睡眠質(zhì)量。

5.5 心理與社交支持

壓力管理:通過深呼吸、瑜伽或正念訓(xùn)練緩解焦慮,長(zhǎng)期壓力可使胰島素抵抗加重30%。

社交互動(dòng):每周參與2次社交活動(dòng)(社區(qū)課程 / 親友聚會(huì)),孤獨(dú)感會(huì)增加13%并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

家庭支持:家屬每日陪伴監(jiān)測(cè)血糖,每周共同準(zhǔn)備3次健康餐,提升治療依從性。

5.6 戒煙限酒

戒煙:吸煙使心血管風(fēng)險(xiǎn)增加39%,電子煙同樣有害,需完全戒除。

控酒:男性每日飲酒≤25g(1兩白酒),女性≤15g,過量飲酒會(huì)干擾糖代謝。

5.7 關(guān)鍵監(jiān)測(cè)

自我管理:使用可穿戴設(shè)備記錄運(yùn)動(dòng) – 血糖關(guān)聯(lián),優(yōu)化個(gè)性化方案。

定期評(píng)估:每3個(gè)月復(fù)查體重、腰圍、HbA1c,調(diào)整干預(yù)計(jì)劃。


六、多學(xué)科綜合干預(yù)策略

6.1 代謝手術(shù)革新

手術(shù)治療肥胖可促進(jìn)顯著且持久的體重減輕,并改善2型糖尿病患者的血糖管理和長(zhǎng)期結(jié)局。鑒于高血糖和葡萄糖穩(wěn)態(tài)改善的程度和速度,這些手術(shù)甚至被建議用于治療無嚴(yán)重肥胖的2型糖尿病,因此目前首選術(shù)語為 “代謝手術(shù)”。

根據(jù)2025ADA糖尿病標(biāo)準(zhǔn)里的內(nèi)容證據(jù),包括來自大型隊(duì)列研究和隨機(jī)對(duì)照(非盲法)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)表明,與非手術(shù)干預(yù)相比,代謝手術(shù)在2型糖尿病和肥胖患者中實(shí)現(xiàn)了更優(yōu)的血糖管理和心血管風(fēng)險(xiǎn)降低。[11]

除了改善血糖外,代謝手術(shù)還降低了微血管疾病的發(fā)生率、提高了生活質(zhì)量、降低了癌癥風(fēng)險(xiǎn)、改善了心血管疾病危險(xiǎn)因素和長(zhǎng)期心血管事件并降低了全因死亡率。通過匹配手術(shù)和非手術(shù)受試者的隊(duì)列研究強(qiáng)烈表明,代謝手術(shù)降低了全因死亡率。

2025ADA糖尿病標(biāo)準(zhǔn)

6.2 個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

基于腸道菌群檢測(cè)的精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)方案成為趨勢(shì)。例如,厚壁菌門/擬桿菌門比例失衡的患者,通過補(bǔ)充特定益生菌(如阿克曼菌)可使胰島素敏感性提升。配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),可實(shí)時(shí)調(diào)整碳水化合物攝入量。

6.3 運(yùn)動(dòng)處方精準(zhǔn)化

可穿戴設(shè)備結(jié)合肌電傳感器,為糖尿病患者定制抗阻訓(xùn)練方案。

中華糖尿病雜志》上曾發(fā)表過一篇便攜式可穿戴設(shè)備結(jié)合運(yùn)動(dòng)管理對(duì)54例2型糖尿病患者血糖和肌氧代謝的影響的研究成果。[12]

便攜式可穿戴設(shè)備結(jié)合運(yùn)動(dòng)管理對(duì)2型糖尿病患者血糖和肌氧代謝的影響

與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組干預(yù)后LDL-C降低幅度更大,且試驗(yàn)組自身干預(yù)前后FPG、HbA1c及LDL-C均顯著下降。試驗(yàn)組第2階段1分鐘肌氧降幅和第3階段2分鐘心率升幅均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上,便攜式可穿戴設(shè)備結(jié)合運(yùn)動(dòng)管理可有效降低T2DM患者血糖水平,改善肌氧代謝能力和心肺耐力。


七、其他新興療法

仿生胰島技術(shù):東南大學(xué)李玲教授團(tuán)隊(duì)在仿生胰島研究領(lǐng)域取得了一系列進(jìn)展,構(gòu)建血管化胰島微膠囊以及具有多細(xì)胞組分的仿生胰島,促進(jìn)胰島移植后長(zhǎng)期存活、功能維持以及血糖的雙向智能響應(yīng)。研究通過微流控技術(shù)構(gòu)建血管化胰島微膠囊,提升移植胰島的存活率;設(shè)計(jì)含α/β細(xì)胞的仿生胰島,實(shí)現(xiàn)高血糖時(shí)降糖、低血糖時(shí)升糖的雙向調(diào)節(jié);創(chuàng)新性地將胰島移植至小鼠背部棕色脂肪,血供充足且操作簡(jiǎn)便,為糖尿病治療提供新方案。[13]

3D生物打印胰腺:利用誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSCs)打印胰島組織,模擬天然胰腺功能,2025年進(jìn)入動(dòng)物試驗(yàn)階段,預(yù)計(jì)10年內(nèi)進(jìn)入臨床應(yīng)用。

腸道微生物群調(diào)控:研究表明,益生菌補(bǔ)充或糞菌移植可改善2型糖尿?。═2D)胰島素敏感性,2025年試驗(yàn)將探索其與GLP-1受體激動(dòng)劑(GLP-1 RAs)的聯(lián)合療效。

無創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè):智能戒指或光學(xué)傳感器技術(shù)正在開發(fā),可減少對(duì)傳統(tǒng)耗材的依賴,預(yù)計(jì)2026年推出試驗(yàn)性產(chǎn)品。


結(jié)語

糖尿病治療的多維創(chuàng)新不僅體現(xiàn)在藥物療效的提升和生物技術(shù)的突破,更在于跨學(xué)科協(xié)作對(duì)疾病本質(zhì)的深度探索。從干細(xì)胞再生修復(fù)胰島功能到基因編輯規(guī)避免疫排斥,從閉環(huán)胰島素系統(tǒng)的智能管理到腸道菌群的代謝調(diào)控,每一項(xiàng)進(jìn)展都在推動(dòng)糖尿病從“長(zhǎng)期控制”向“功能性治愈”邁進(jìn)。

未來,隨著個(gè)體化醫(yī)療、精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和可穿戴技術(shù)的深度融合,糖尿病管理將更趨動(dòng)態(tài)化、預(yù)防化和生活化。這一系列變革不僅為患者帶來更高質(zhì)量的生命體驗(yàn),也為全球公共衛(wèi)生體系提供了應(yīng)對(duì)慢性病挑戰(zhàn)的范式參考。糖尿病治療的未來,正以科學(xué)之光點(diǎn)亮希望之路。

參考資料:

[1]https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/80b2a6213c8bfaee0ba79c84a8b3b6b2

[2]https://www.sohu.com/a/913003233_121124529

[3]https://www.sohu.com/a/910093538_121118849

[4]https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2506549

[5]Wu, J., Li, T., Guo, M. et al. Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue. Cell Discov 10, 45 (2024). https://doi.org/10.1038/s41421-024-00662-3

[6]Shusen Wang et al., (2024) Transplantation of chemically induced pluripotent stem-cell-derived islet under the abdominal anterior rectus sheath in a type 1 diabetes patient, Cell Doi: https://doi.org/10.1016/j.cell.2024.09.004

[7]https://sernova.com/press_releases/sernova-biotherapeutics-provides-positive-interim-data-from-ongoing-phase-1-2-clinical-trial-of-cell-pouch-bio-hybrid-organ-in-patients-living-with-type-1-diabetes/

[8]https://www.globenewswire.com/news-release/2025/05/17/3083493/0/en/Fractyl-Health-Unveils-New-Rejuva-Smart-GLP-1-Pancreatic-Gene-Therapy-Preclinical-Data-Highlighting-Durable-Potency-and-Safety-with-Limited-Systemic-GLP-1-Exposure-at-ASGCT-2025.html

[9]Wang, Y., Peng, F., Yang, Z. et al. A rapid chemical reprogramming system to generate human pluripotent stem cells. Nat Chem Biol 21, 1030–1038 (2025). https://doi.org/10.1038/s41589-024-01799-8

[10]https://www.ithome.com/0/859/756.htm

[11]https://news.qq.com/rain/a/20241216A07VMW00

[12]牛文暢, 姜宏衛(wèi), 梁曉麗, 等.  便攜式可穿戴設(shè)備結(jié)合運(yùn)動(dòng)管理對(duì)2型糖尿病患者血糖和肌氧代謝的影響 [J] . 中華糖尿病雜志, 2022, 14(6) : 577-583. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210830-00473.

[13]https://www.sohu.com/a/871309603_121124549

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