糖尿病作為一種慢性系統(tǒng)性內(nèi)分泌疾病，其全球發(fā)病率持續(xù)攀升。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示，全球患者數(shù)量已從2000年的1.51億例激增至2021年的5.37億例，而中國(guó)成人患病率亦高達(dá)11.2%。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致心、腎、眼、神經(jīng)等多器官損傷，嚴(yán)重威脅人類健康。

當(dāng)前主流的治療方案如血糖控制、胰島素補(bǔ)充等，雖能緩解癥狀、延緩進(jìn)展，卻難以逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程，且長(zhǎng)期用藥常伴隨不良反應(yīng)。在此背景下，間充質(zhì)干細(xì)胞憑借其低免疫原性、良好歸巢能力、免疫調(diào)節(jié)特性及較低的倫理爭(zhēng)議，逐漸成為糖尿病治療領(lǐng)域備受關(guān)注的新興策略。

為系統(tǒng)梳理該領(lǐng)域的發(fā)展脈絡(luò)、識(shí)別研究熱點(diǎn)與前沿，本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì) Web of Science 核心合集中 2005年1月至2024年3月間發(fā)表的MSC治療糖尿病相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了全面分析與可視化呈現(xiàn)。通過對(duì)最終納入的2940篇核心文獻(xiàn)的分析發(fā)現(xiàn)，德國(guó)、美國(guó)和意大利是該領(lǐng)域最具影響力的國(guó)家，哈佛大學(xué)則處于國(guó)際合作網(wǎng)絡(luò)的中心；《Stem Cell Research & Therapy》是與本領(lǐng)域最相關(guān)的期刊，而《Diabetes》則最具影響力[1]。

當(dāng)前研究主要聚焦于MSC通過改善氧化應(yīng)激治療糖尿病、MSC對(duì)胰島β細(xì)胞功能障礙的治療、MSC對(duì)糖尿病各類并發(fā)癥的治療以及MSC對(duì)糖尿病創(chuàng)面的治療四大方向。演進(jìn)中的研究熱點(diǎn)進(jìn)一步指向外泌體及創(chuàng)面治療等前沿議題。本文旨在通過對(duì)近二十年研究成果的全景掃描與趨勢(shì)洞察，為后續(xù)基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化提供清晰的知識(shí)圖譜與方向參考。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析：近20年間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病的研究全景與趨勢(shì)洞察

但MSC在DM治療中的研究文獻(xiàn)繁雜。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)可以匯總這一領(lǐng)域的當(dāng)前研究數(shù)據(jù)，并生成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，便于學(xué)者更高效地了解該領(lǐng)域的過去、現(xiàn)在和未來。

方法：利用VOSviewer、CiteSpace和R語(yǔ)言等軟件可視化分析Web?of?Science核心數(shù)據(jù)庫(kù)2005年1月－2024年3月發(fā)表的文獻(xiàn)。

結(jié)果

一、全球發(fā)文量增長(zhǎng)趨勢(shì)與區(qū)域貢獻(xiàn)

本研究最終納入MSC治療DM領(lǐng)域的文獻(xiàn)共計(jì)2,940篇。過去二十年，該領(lǐng)域的年度發(fā)文量呈現(xiàn)持續(xù)、穩(wěn)定的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。其中，數(shù)個(gè)時(shí)期呈現(xiàn)出顯著的增長(zhǎng)率峰值：2011-2012年增長(zhǎng)率高達(dá)43.83%，隨后的2013-2014、2016-2017、2018-2019以及2020-2021等階段也保持了超過16%的快速增長(zhǎng)。

值得注意的是，2022-2024年間文獻(xiàn)絕對(duì)增長(zhǎng)量最大，新增339篇。從地域分布看，全球共有90個(gè)國(guó)家和地區(qū)參與了該領(lǐng)域研究。其中，中國(guó)以995篇的發(fā)表量遙遙領(lǐng)先，美國(guó)（662篇）緊隨其后，伊朗（170篇）、意大利（164篇）和印度（132篇）的發(fā)文量也位列前茅，共同構(gòu)成了該研究的主要貢獻(xiàn)者群體。

二、國(guó)家/地區(qū)學(xué)術(shù)影響力分析

文獻(xiàn)的被引頻次和篇均被引量反映了研究成果的影響力與關(guān)注度。在總被引頻次方面，美國(guó)以33,868次位居全球第一，顯示出其研究總體影響力最為廣泛；中國(guó)以24,264次排名第二；英國(guó)、意大利和德國(guó)分別位列第三至第五。然而，在衡量研究平均質(zhì)量的篇均被引指標(biāo)上，德國(guó)以59.9次/篇高居榜首，智利（56.4次/篇）、瑞典（54.3次/篇）、美國(guó)（52.1次/篇）和意大利（46次/篇）緊隨其后。這一對(duì)比表明，盡管美國(guó)和中國(guó)在產(chǎn)出規(guī)模上占優(yōu)，但德國(guó)、智利等國(guó)的研究在平均學(xué)術(shù)影響力上表現(xiàn)更為突出。

三、核心研究機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)與合作焦點(diǎn)

從研究機(jī)構(gòu)來看，德黑蘭醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)、四川大學(xué)等機(jī)構(gòu)位列全球發(fā)文量前十。機(jī)構(gòu)間的合作網(wǎng)絡(luò)分析揭示了兩個(gè)主要集群（表1）：

一是以上海交通大學(xué)、四川大學(xué)、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、哈佛大學(xué)等為核心的緊密合作網(wǎng)絡(luò)，其中哈佛大學(xué)扮演了中心樞紐角色，該合作群體的研究關(guān)鍵詞聚焦于“衰老”、“DM心肌病”、“巨噬細(xì)胞”等前沿方向；

二是以德黑蘭醫(yī)科大學(xué)和沙希德-貝赫什提醫(yī)科大學(xué)為核心的廣泛合作網(wǎng)絡(luò)，其合作研究側(cè)重于“脈沖低水平激光療法”。此外，發(fā)文量排名前十的作者共計(jì)貢獻(xiàn)140篇文獻(xiàn)，其中6位來自中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院；在學(xué)者影響力方面，付小兵（國(guó)內(nèi)）和Ricordi Camillo（國(guó)際）分別擁有該領(lǐng)域最高的H指數(shù)。

四、核心期刊與學(xué)科領(lǐng)域分布

該研究領(lǐng)域的主要成果發(fā)表在特定的核心期刊群。發(fā)文量排名前五的期刊包括《Stem Cell Research & Therapy》、《International Journal of Molecular Sciences》等。而從影響力看，被引頻次和總鏈接強(qiáng)度最高的期刊則有所不同，《Diabetes》、《PLoS ONE》和《PNAS》位列前茅，表明它們是領(lǐng)域內(nèi)知識(shí)交流的核心平臺(tái)。此外，研究涉及廣泛的學(xué)科，發(fā)文量排名前十的研究領(lǐng)域依次為細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞組織工程學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、生物化學(xué)/分子生物學(xué)等，這體現(xiàn)了MSC治療DM研究具有顯著的跨學(xué)科融合特征。

五、高影響力文獻(xiàn)與引文網(wǎng)絡(luò)

文獻(xiàn)的引用分析揭示了該領(lǐng)域的知識(shí)基礎(chǔ)與關(guān)鍵突破。共有191篇論文被引超過100次，其中被引頻次前十和共被引頻次前十的文獻(xiàn)構(gòu)成了領(lǐng)域內(nèi)的經(jīng)典核心知識(shí)群。通過引文爆發(fā)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，Lee等人的論文具有最強(qiáng)的爆發(fā)強(qiáng)度，而Carlsson等人的論文則擁有最長(zhǎng)的爆發(fā)持續(xù)時(shí)間，這些文獻(xiàn)在特定時(shí)期極大地推動(dòng)了研究前沿的演進(jìn)（圖1）。

六、研究主題聚類與熱點(diǎn)演進(jìn)

通過對(duì)高頻關(guān)鍵詞的聚類分析，可將該領(lǐng)域的研究主題歸納為四個(gè)主要方向：MSC通過改善氧化應(yīng)激治療DM、MSC對(duì)胰島β細(xì)胞功能障礙的治療、MSC對(duì)DM各類并發(fā)癥的治療，以及MSC對(duì)DM創(chuàng)面的治療。

熱點(diǎn)趨勢(shì)分析顯示，“轉(zhuǎn)分化”、“體內(nèi)”等是持續(xù)時(shí)間最久的熱點(diǎn)詞（圖2），而“間充質(zhì)干細(xì)胞”、“分化”等是出現(xiàn)頻率最高的關(guān)鍵詞。當(dāng)前持續(xù)的研究熱點(diǎn)和爆發(fā)關(guān)鍵詞則指向“細(xì)胞外囊泡/外泌體”、“水凝膠”、“創(chuàng)面愈合”和“遞送”等方向（圖3），標(biāo)志著該領(lǐng)域的研究前沿正朝著基于MSC分泌組和新型載體技術(shù)的精準(zhǔn)治療策略發(fā)展。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病的發(fā)文趨勢(shì)

總體增長(zhǎng)趨勢(shì)與國(guó)家貢獻(xiàn)分析：間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）治療糖尿病（DM）領(lǐng)域的研究自2005年以來持續(xù)快速增長(zhǎng)，尤其在2016年后進(jìn)入高速發(fā)展期，表明該方向是近年來的學(xué)術(shù)熱點(diǎn)并具有廣闊前景。從國(guó)家貢獻(xiàn)看，中國(guó)是該領(lǐng)域發(fā)文量最大的國(guó)家，展現(xiàn)了強(qiáng)大的科研產(chǎn)出能力。然而，在反映研究成果質(zhì)量和影響力的指標(biāo)上，美國(guó)以最高的總被引頻次引領(lǐng)，而德國(guó)則以最高的篇均被引頻次居首。這表明，盡管中國(guó)在數(shù)量上占優(yōu)，但美國(guó)、德國(guó)等國(guó)家在研究的整體影響力和平均質(zhì)量上仍占據(jù)主導(dǎo)地位。

核心研究力量與知識(shí)傳播平臺(tái)：該領(lǐng)域最具生產(chǎn)力的研究機(jī)構(gòu)和作者主要集中在中國(guó)和伊朗，與國(guó)家發(fā)文排名相吻合。機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析揭示了一個(gè)以哈佛大學(xué)為中心、與中國(guó)多所頂尖醫(yī)學(xué)院校（如上海交通大學(xué)、四川大學(xué)等）緊密協(xié)作的國(guó)際合作圈，這是推動(dòng)前沿進(jìn)展的關(guān)鍵力量。在知識(shí)傳播方面，《Stem Cell Research & Therapy》、《PLoS One》和《Diabetes》是與該領(lǐng)域最相關(guān)的核心期刊，其中《Diabetes》憑借最高的總鏈接強(qiáng)度被視為最具影響力的知識(shí)交流樞紐。

關(guān)鍵文獻(xiàn)驅(qū)動(dòng)的研究方向演進(jìn)：高影響力文獻(xiàn)清晰地勾勒出該領(lǐng)域研究重點(diǎn)的演變路徑。被引最多的文獻(xiàn)開創(chuàng)了MSC在糖尿病傷口愈合中的應(yīng)用方向，直接引發(fā)了該細(xì)分研究的爆發(fā)式增長(zhǎng)。共被引分析中最具影響力的文獻(xiàn)則為治療用MSC的鑒定建立了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，奠定了研究規(guī)范。而爆發(fā)力最強(qiáng)的文獻(xiàn)則通過證實(shí)MSC能保護(hù)1型糖尿病胰島β細(xì)胞功能且安全有效，標(biāo)志著研究重點(diǎn)向治療機(jī)制與臨床驗(yàn)證的深化，持續(xù)引領(lǐng)著當(dāng)前的研究前沿。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病的研究熱點(diǎn)

本研究聚焦間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病領(lǐng)域的復(fù)現(xiàn)超過20 次的關(guān)鍵詞 ，?結(jié)果顯示該領(lǐng)域研究主要可分為4大熱點(diǎn)。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病的熱點(diǎn)之一間充質(zhì)干細(xì)胞通過改善氧化應(yīng)激治療糖尿病

氧化應(yīng)激的核心作用與MSC的調(diào)節(jié)機(jī)制：氧化應(yīng)激是糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，其本質(zhì)是活性氧自由基與抗氧化防御系統(tǒng)失衡導(dǎo)致的組織損傷。

在1型糖尿病中，針對(duì)胰島β細(xì)胞的自身免疫攻擊引發(fā)T細(xì)胞亞群（如Th1/Th17與Th2/Tregs）比例失調(diào)，促使腫瘤壞死因子-α、干擾素-γ等促炎因子釋放，直接催化氧化應(yīng)激并加速β細(xì)胞凋亡；

而在2型糖尿病中，肥胖相關(guān)的代謝紊亂則通過驅(qū)動(dòng)脂肪組織炎癥、巨噬細(xì)胞向M1型極化及游離脂肪酸溢出，引發(fā)全身性氧化應(yīng)激與胰島素抵抗。此外，活性氧還可激活NF-κB、JAK/STAT等信號(hào)通路，形成炎癥與氧化應(yīng)激的惡性循環(huán)，進(jìn)一步損害胰島素分泌與作用。

MSC的多靶點(diǎn)干預(yù)策略與協(xié)同治療潛力：間充質(zhì)干細(xì)胞通過多途徑有效改善氧化應(yīng)激狀態(tài)。

• 一方面，MSC輸注能直接調(diào)節(jié)免疫平衡：糾正T細(xì)胞亞群失調(diào)（減少Th1/Th17、增加Th2/Tregs），促進(jìn)巨噬細(xì)胞從促炎的M1型向抗炎的M2型轉(zhuǎn)化，從而抑制炎癥因子釋放、降低全身氧化應(yīng)激水平，并恢復(fù)胰島功能與胰島素敏感性。
• 另一方面，MSC還能通過旁分泌作用與細(xì)胞間交互增強(qiáng)治療效果，例如通過線粒體轉(zhuǎn)移穩(wěn)定調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子FOXP3表達(dá)，從而提升過繼性T細(xì)胞療法的持久性與效能。這些機(jī)制共同彰顯了MSC在糖尿病治療中通過改善氧化應(yīng)激實(shí)現(xiàn)多器官保護(hù)與代謝調(diào)節(jié)的獨(dú)特價(jià)值。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病的熱點(diǎn)之一MSC對(duì)胰島β細(xì)胞功能障礙的治療

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）治療糖尿病的另一核心熱點(diǎn)，是針對(duì)疾病發(fā)病的核心環(huán)節(jié)——胰島β細(xì)胞功能障礙。MSC在此領(lǐng)域的治療策略主要分為三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的方向：直接替代功能受損的β細(xì)胞、作為輔助細(xì)胞支持外來胰島移植、以及通過改善局部微環(huán)境來保護(hù)和修復(fù)宿主自身殘存的β細(xì)胞。

在直接替代策略中，研究人員可在體外將MSC誘導(dǎo)分化為具有葡萄糖響應(yīng)能力的胰島素分泌細(xì)胞，從而在理論上直接補(bǔ)充損失的β細(xì)胞。為了提高移植成功率并避免免疫排斥，當(dāng)前主流方案是使用海藻酸鹽、膠原蛋白等生物材料對(duì)這些分化細(xì)胞進(jìn)行三維封裝。這種封裝技術(shù)不僅能提供免疫隔離，還能增強(qiáng)細(xì)胞活力和功能，甚至可通過共封裝內(nèi)皮祖細(xì)胞來促進(jìn)移植物血管化，延長(zhǎng)其存活時(shí)間。

另一方面，MSC作為強(qiáng)大的輔助細(xì)胞，在胰島移植中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。無(wú)論是與胰島共移植，還是利用其分泌的外泌體，MSC都能通過激活SDF-1/Myc等通路來緩解移植早期的缺氧和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，從而減少細(xì)胞凋亡。特別是經(jīng)過基因工程改造（如過表達(dá)PD-L1等免疫抑制分子）的MSC，能顯著調(diào)節(jié)移植局部的免疫反應(yīng)，增加調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，無(wú)需依賴傳統(tǒng)免疫抑制劑即可大幅延長(zhǎng)異體移植物的存活時(shí)間。

此外，直接輸注MSC本身也是一種安全有效的策略，其通過歸巢至胰腺，旁分泌多種因子發(fā)揮強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)、抗氧化和抗凋亡作用，從整體上改善胰島微環(huán)境，為宿主β細(xì)胞的自我修復(fù)創(chuàng)造了有利條件。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病的熱點(diǎn)之一MSC對(duì)DM各類并發(fā)癥的治療

針對(duì)多器官并發(fā)癥的共性治療機(jī)制：間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病并發(fā)癥的核心優(yōu)勢(shì)在于其能針對(duì)高血糖與慢性炎癥導(dǎo)致的多種器官損傷，提供多效性的保護(hù)與修復(fù)。

其作用主要基于強(qiáng)大的抗炎、抗纖維化及促血管新生能力。

對(duì)于糖尿病心肌病，MSC通過分泌細(xì)胞因子抑制炎癥、促進(jìn)血管新生以改善心功能，并拮抗TGF-β/Smad通路來減輕心肌纖維化和細(xì)胞凋亡。對(duì)于糖尿病腎病，MSC同樣通過抑制炎癥與纖維化過程，保護(hù)腎小管細(xì)胞，延緩腎臟損傷的進(jìn)展。這些機(jī)制體現(xiàn)了MSC在應(yīng)對(duì)以慢性炎癥和纖維化為特征的臟器并發(fā)癥中的共同治療邏輯。

對(duì)視網(wǎng)膜與神經(jīng)特異性損傷的修復(fù)作用：對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)損傷這類更側(cè)重結(jié)構(gòu)性或功能性損傷的并發(fā)癥，MSC則展現(xiàn)出其促進(jìn)組織修復(fù)與再生的獨(dú)特潛力。在視網(wǎng)膜病變中，MSC能增加視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量，并早期干預(yù)以防止血管損傷和視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)增厚。

在神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（如糖尿病相關(guān)卒中或神經(jīng)病變）中，MSC具有向損傷部位歸巢的特性，并能通過直接或間接方式促進(jìn)神經(jīng)元存活與功能恢復(fù)；研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過缺氧預(yù)處理等優(yōu)化的MSC可進(jìn)一步增強(qiáng)其神經(jīng)再生能力。這表明MSC不僅能緩解并發(fā)癥的病理進(jìn)程，還能主動(dòng)參與受損組織的結(jié)構(gòu)和功能重建。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病的熱點(diǎn)之一MSC對(duì)DM創(chuàng)面的治療

創(chuàng)面愈合能力下降是DM患者中常見的問題，血管生成障礙和局部慢性炎癥是導(dǎo)致它的主要原因 。在DM 患者創(chuàng)面中 ，常存在M1/M2肝巨噬細(xì)胞失調(diào) ，會(huì)導(dǎo)致促炎因子大量產(chǎn)生 ，最后導(dǎo)致創(chuàng)面難以愈合。

MSC促進(jìn)創(chuàng)面愈合的核心機(jī)制：MSC治療糖尿病創(chuàng)面的核心在于其能同時(shí)解決創(chuàng)面難以愈合的兩大根本原因——血管生成障礙與慢性炎癥。

• 一方面，MSC通過分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等促愈合分子，直接促進(jìn)局部新生血管形成，改善創(chuàng)面血供。
• 另一方面，它能有效調(diào)節(jié)創(chuàng)面過度活躍的炎癥反應(yīng)，例如糾正M1/M2巨噬細(xì)胞表型失衡，減輕氧化應(yīng)激，從而打破炎癥惡性循環(huán)。此外，MSC還能通過直接分泌膠原、角蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)成分并促進(jìn)細(xì)胞增殖，為創(chuàng)面修復(fù)提供結(jié)構(gòu)性支持，多管齊下加速愈合過程。

治療策略的優(yōu)化與未來趨勢(shì)：外泌體與細(xì)胞預(yù)處理：當(dāng)前研究前沿正致力于優(yōu)化MSC療法的效能與便利性。一種策略是對(duì)MSC本身進(jìn)行預(yù)處理，例如采用低水平激光輻照，可顯著提升MSC在高糖環(huán)境中的細(xì)胞活力、抗氧化能力及修復(fù)功能，從而獲得更佳的治療效果。更具革命性的趨勢(shì)是轉(zhuǎn)向“無(wú)細(xì)胞治療”，即利用MSC分泌的外泌體。

這些納米級(jí)囊泡攜帶了MSC的關(guān)鍵治療性物質(zhì)（如mRNA、miRNA、細(xì)胞因子），能實(shí)現(xiàn)與MSC相似的促進(jìn)血管生成、免疫調(diào)節(jié)等功能，同時(shí)因其穩(wěn)定性高、易儲(chǔ)存運(yùn)輸、免疫原性更低，被視為極具潛力的下一代治療策略，尤其是在糖尿病創(chuàng)面愈合這一熱點(diǎn)領(lǐng)域。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病的不足之處

高糖微環(huán)境對(duì)MSC功能的損害及優(yōu)化策略

MSC治療糖尿病面臨的首要挑戰(zhàn)是患者體內(nèi)的高糖環(huán)境會(huì)直接損害MSC的功能與活力。高糖可誘導(dǎo)MSC發(fā)生細(xì)胞周期衰退、線粒體功能障礙及加速衰老，從而削弱其治療潛能。為應(yīng)對(duì)此問題，研究嘗試通過藥物預(yù)處理或基因編輯來增強(qiáng)MSC對(duì)高糖的耐受性，但這類修飾可能帶來脫靶效應(yīng)和長(zhǎng)期安全性未知的風(fēng)險(xiǎn)。另一種有前景的策略是轉(zhuǎn)而使用MSC分泌的外泌體，其既能繼承MSC的治療功能，又可避免細(xì)胞直接暴露于不利環(huán)境，但目前外泌體的大規(guī)模制備仍是技術(shù)瓶頸。

MSC來源與制備的異質(zhì)性影響療效一致性

MSC療法在實(shí)際應(yīng)用中深受其固有異質(zhì)性的困擾。這種異質(zhì)性主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

• 一是來源異質(zhì)性，如脂肪、骨髓、臍帶等不同組織來源的MSC在免疫抑制、血管生成等關(guān)鍵治療功能上存在顯著差異；
• 二是供體異質(zhì)性，來自年長(zhǎng)或糖尿病患者的MSC往往增殖能力弱、功能受損；
• 三是制備工藝異質(zhì)性，培養(yǎng)方案和操作流程的不統(tǒng)一直接影響細(xì)胞質(zhì)量。解決這一難題需推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化指南的建立，并通過多組學(xué)分析深入解析異質(zhì)性的分子基礎(chǔ)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)MSC亞型的精準(zhǔn)分型與匹配。

臨床轉(zhuǎn)化缺乏標(biāo)準(zhǔn)化方案與精準(zhǔn)適應(yīng)人群

盡管早期臨床試驗(yàn)初步驗(yàn)證了MSC治療的安全性與有效性，但其臨床轉(zhuǎn)化仍面臨重大挑戰(zhàn)。核心問題在于缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，包括明確的細(xì)胞劑量、給藥途徑、治療間隔及來源標(biāo)準(zhǔn)，這導(dǎo)致療效難以統(tǒng)一評(píng)估。同時(shí)，適應(yīng)人群的篩選標(biāo)準(zhǔn)模糊，現(xiàn)有少量研究表明，糖尿病病程、體重等因素會(huì)影響治療效果，但針對(duì)病情嚴(yán)重程度、年齡、性別等關(guān)鍵變量的分層研究依然匱乏。因此，未來亟需設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇笠?guī)模臨床試驗(yàn)，以確立最佳治療規(guī)程并明確最能獲益的患者群體。

結(jié)論與展望

本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化分析手段梳理了近20年內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病領(lǐng)域的現(xiàn)狀和熱點(diǎn)趨勢(shì)勢(shì)?，從年發(fā)文量可以看出該領(lǐng)域的研究仍處于高位?，從關(guān)鍵詞分析看?，目前的研究主要集中于治療機(jī)制和并發(fā)癥治療?，未來研究熱點(diǎn)集中于外泌體和創(chuàng)面治療領(lǐng)域?。

目前MSC用于DM治療仍處于早期臨床試驗(yàn)階段?，還需要本領(lǐng)域大量的研究來推動(dòng)成果的臨床應(yīng)用?，將有助于幫助DM患者提升生活質(zhì)量?，推進(jìn)DM的根治方案實(shí)現(xiàn)。

主要參考資料：[1]:[1]王宇航,張皓承,曾通旭,哈小琴.間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病20年內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化分析[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2025,51(6):33-42

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