脊髓損傷是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常由外傷、疾病或退行性病變引起。損傷后，患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺喪失、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療方法（如手術(shù)、藥物和康復(fù)訓(xùn)練）雖能緩解部分癥狀，但難以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能的根本性恢復(fù)。因此，開發(fā)能夠促進(jìn)神經(jīng)再生的創(chuàng)新療法成為醫(yī)學(xué)界的迫切需求。

什么是脊髓損傷的神經(jīng)損傷？

脊髓損傷的神經(jīng)損傷是指脊髓或其末端神經(jīng)受到損害，導(dǎo)致受傷部位以下的肌肉力量、感覺和其他身體功能的永久性變化。脊髓是連接大腦與身體其他部位的神經(jīng)通路，負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)、感覺和自主功能。

目前，脊髓損傷的治療主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 急救和手術(shù)：早期解除壓迫，減輕損傷。
2. 藥物治療：使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。
3. 康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、職業(yè)治療和心理支持。
4. 干細(xì)胞治療：利用神經(jīng)干細(xì)胞分化為神經(jīng)元或膠質(zhì)細(xì)胞，參與修復(fù)過程。

近年來，隨著再生醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷取得了突破性進(jìn)展。多項(xiàng)臨床研究顯示，神經(jīng)干細(xì)胞移植能夠顯著改善患者的神經(jīng)損傷水平，為脊髓損傷患者帶來了新的希望。

本文將詳細(xì)介紹神經(jīng)干細(xì)胞治療脊髓損傷，改善患者的神經(jīng)損傷水平的臨床案例。

神經(jīng)干細(xì)胞移植治療：對脊髓損傷患者神經(jīng)損傷水平的積極影響

臨床案例一、首次在人體進(jìn)行神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性脊髓損傷的 I 期研究

2018年6月1日，加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校在國際期刊《Cell Reports Medicine》上發(fā)布了一篇《首次在人體進(jìn)行神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性脊髓損傷的 I 期研究》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：所有受試者都對手術(shù)耐受良好，迄今為止（移植后 18-27 個(gè)月）沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。在兩名受試者中，使用 ISNCSCI 運(yùn)動(dòng)和感覺評分檢測到一到兩個(gè)級(jí)別的神經(jīng)系統(tǒng)損傷改善。

臨床案例二、多能干細(xì)胞移植治療急性胸段脊髓損傷

2022年4月1日，加利福尼亞州圣何塞圣克拉拉谷醫(yī)療中心在國際期刊《JNS》上發(fā)布了一篇《多能干細(xì)胞移植治療急性胸段脊髓損傷的十年安全性》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：在接受胚胎干細(xì)胞治療的患者中，長期隨訪期間的 MRI 結(jié)果顯示，80% 的患者表現(xiàn)出與神經(jīng)損傷部位組織基質(zhì)形成一致的 T2 信號(hào)改善。

臨床案例三、亞急性頸脊髓損傷患者少突膠質(zhì)細(xì)胞祖細(xì)胞的 1/2a 期劑量遞增研究

2022年7月8日，伊利諾伊州芝加哥拉什大學(xué)在國際期刊《JNS》上發(fā)布了一篇《亞急性頸脊髓損傷患者少突膠質(zhì)細(xì)胞祖細(xì)胞的 1/2a 期劑量遞增研究》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：對于所有參與者，MRI 掃描均未顯示腫塊增大、與注射操作相關(guān)的脊髓損傷、脊髓炎性病變或腦室系統(tǒng)腫塊的證據(jù)。在 1 年的隨訪中，意向治療組中有 96%的患者至少一側(cè)身體恢復(fù)了一個(gè)或多個(gè)層面的神經(jīng)功能，32%的患者至少一側(cè)身體恢復(fù)了兩個(gè)或更多層面的神經(jīng)功能。

臨床案例四、神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性胸椎損傷的單中心Ⅰ期臨床研究

2024年12月17日，加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院研究人員在行業(yè)期刊《Cell Reports Medicine》上發(fā)表了一篇關(guān)于《神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性胸椎損傷的單中心Ⅰ期臨床研究》的長期臨床和安全性結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：移植后，兩名患者顯示出顯著的神經(jīng)損傷水平（NLI）、運(yùn)動(dòng)評分及感覺評分的改善。其中，受試者001在移植兩年后神經(jīng)系統(tǒng)評分提高了兩個(gè)水平，盡管在五年時(shí)回落到一個(gè)水平；受試者010則在整個(gè)5年隨訪期間保持了一個(gè)水平的穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)改善。

總結(jié)

綜上所述，神經(jīng)干細(xì)胞治療為脊髓損傷患者帶來了新的希望，有望在未來成為一種有效的神經(jīng)修復(fù)策略，顯著改善患者的神經(jīng)損傷水平。不過，我們必須直面現(xiàn)實(shí)，神經(jīng)干細(xì)胞治療脊髓損傷之路布滿荊棘，例如怎么樣確保神經(jīng)干細(xì)胞在體內(nèi)復(fù)雜的環(huán)境下穩(wěn)定存活等問題。

相信隨著科研人員的不懈努力、技術(shù)的持續(xù)革新以及臨床經(jīng)驗(yàn)的日益積累，神經(jīng)干細(xì)胞治療必將成為攻克脊髓損傷的有力武器，為萬千患者驅(qū)散陰霾，重新?lián)肀С錆M陽光的生活。

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