脊髓作為人體神經(jīng)系統(tǒng)的重要 “橋梁”，一旦受損，神經(jīng)信號(hào)的傳遞便受阻，大腦無(wú)法接收來(lái)自身體各部位的感覺(jué)信息，脊髓損傷患者由此陷入觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等感覺(jué)缺失的深淵。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的浪潮中，神經(jīng)干細(xì)胞移植治療治療宛如一座希望的燈塔，正逐漸為脊髓損傷患者點(diǎn)亮恢復(fù)感覺(jué)的曙光。神經(jīng)干細(xì)胞因其獨(dú)特的自我更新和多向分化潛能，成為這場(chǎng)修復(fù)之戰(zhàn)的關(guān)鍵 “武器”。

什么是脊髓損傷感覺(jué)功能障礙？如何治療

脊髓損傷感覺(jué)功能障礙是指因脊髓結(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、本體感覺(jué)等感覺(jué)傳導(dǎo)異?；騿适У牟±頎顟B(tài)。其具體表現(xiàn)為損傷平面以下區(qū)域出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺(jué)減退或完全消失，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨平衡失調(diào)和皮膚感知異常（如無(wú)法感知冷熱或壓力）。

傳統(tǒng)治療包括藥物、物理治療、中醫(yī)、并發(fā)癥管理和手術(shù)等。使用神經(jīng)保護(hù)劑（如美金剛、依達(dá)拉奉）防止繼發(fā)性神經(jīng)損傷，甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)修復(fù)，是最常見(jiàn)的治療方法。神經(jīng)保護(hù)劑和營(yíng)養(yǎng)藥物可能只能減緩損傷，不能真正再生神經(jīng)。脊髓神經(jīng)再生能力差，傳統(tǒng)藥物可能無(wú)法根本解決問(wèn)題。

近年來(lái)，神經(jīng)干細(xì)胞的研究逐漸成為熱點(diǎn)。神經(jīng)干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的特性，理論上可以分化為神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞等多種神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞類(lèi)型，從而為脊髓損傷后的神經(jīng)修復(fù)提供了可能。神經(jīng)干細(xì)胞移植的治療機(jī)制主要在于其能夠替代受損的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)再生，并通過(guò)分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子來(lái)改善局部微環(huán)境，支持受損神經(jīng)的修復(fù)和功能恢復(fù)。

本文將通過(guò)三項(xiàng)臨床案例來(lái)分析神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷，對(duì)患者感覺(jué)功能的改善。

神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷后，能否突破感覺(jué)功能障礙？

臨床案例：神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性頸脊髓損傷，輕觸覺(jué)和針刺覺(jué)改善

2017年9月1日，邁阿密邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院在國(guó)際期刊《Neurosurgery》上發(fā)布了一篇《人類(lèi)神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性頸脊髓損傷II 期臨床試驗(yàn) 12 個(gè)月后的功能結(jié)果》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果表示：ISNCSCI 評(píng)分從基線時(shí)的 90.8 ± 37.7 分提高到 12 個(gè)月時(shí)的 107 ± 51.9 分，平均提高了 16.2 分。從入組到第 12 個(gè)月，ISNCSCI 評(píng)分都顯著改善：上肢運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 ，輕觸覺(jué)，針刺覺(jué) 。

ISNCSCI 總體平均評(píng)分從基線時(shí)的 88.3 ± 43.1（對(duì)照組 = 101）改善到 12 個(gè)月時(shí)的 105.5 ± 59.8（對(duì)照組 = 113），平均改善了 17.3 ± 16.8 分。

臨床案例：神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性頸脊髓損傷，感覺(jué)敏感性呈增長(zhǎng)趨勢(shì)

2019年3月19日，邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院在國(guó)際期刊《Journal of Neurotrauma》上發(fā)布了一篇《人類(lèi)神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性頸脊髓損傷的多中心研究的臨床結(jié)果》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果表示：移植后 1 年，磁共振 (MR) 成像未發(fā)現(xiàn)額外的脊髓損傷、新病變或空洞形成的證據(jù)。隊(duì)列 I 和 II 的中期分析顯示，接受治療的參與者的上肢運(yùn)動(dòng)評(píng)分 (UEMS) 和力量、感覺(jué)敏感性和抓握力分級(jí)重新定義評(píng)估 (GRASSP) 運(yùn)動(dòng)能力呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。

臨床研究：神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性胸椎損傷，感覺(jué)功能顯著改善

2024年12月17日，加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校在國(guó)際期刊《Cell Reports Medicine》上發(fā)布了一篇《神經(jīng)干細(xì)胞移植治療慢性胸椎損傷的單中心 I 期臨床研究的長(zhǎng)期臨床和安全性結(jié)果》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果表示：兩名患者（001和010）在移植后表現(xiàn)出顯著的感覺(jué)功能改善。其中，患者001在細(xì)胞移植兩年后神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)分提高了兩個(gè)水平，盡管在五年時(shí)回落到一個(gè)水平，但仍體現(xiàn)出階段性的神經(jīng)功能提升。

總結(jié)

綜上所述，神經(jīng)干細(xì)胞移植在改善脊髓損傷患者的感覺(jué)功能方面展現(xiàn)出巨大潛力，且具有良好的安全性和耐受性。隨著研究的深入，這一治療方法有望成為脊髓損傷治療的新標(biāo)準(zhǔn)。隨著科研人員不舍晝夜地鉆研，技術(shù)的迭代升級(jí)，相信在不久的將來(lái)，神經(jīng)干細(xì)胞治療有望成為脊髓損傷患者重獲優(yōu)質(zhì)生活、找回遺失感覺(jué)的 “金鑰匙”，為全球無(wú)數(shù)受此磨難的生命開(kāi)啟全新篇章。

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