概述：任何對(duì)脊髓的損害都稱為脊髓損傷。這是一種非常嚴(yán)重的疾病，可能會(huì)導(dǎo)致身體創(chuàng)傷，可能對(duì)日常生活的大多數(shù)方面產(chǎn)生持久且重大的影響。脊髓負(fù)責(zé)將信息從大腦發(fā)送到身體的各個(gè)部位，以及從身體發(fā)送到大腦。由于穿過(guò)脊髓的信息，我們能夠感知疼痛并移動(dòng)我們的四肢。脊髓損傷干細(xì)胞療法主要作為一種可以改善受影響個(gè)體生活質(zhì)量的治療方法。

如果脊髓受傷，這些沖動(dòng)的部分或全部可能無(wú)法存活。其結(jié)果是損傷下方的感覺(jué)和活動(dòng)能力完全喪失?？拷i部的脊髓損傷通常會(huì)導(dǎo)致身體大部分部位癱瘓，而不是下背部部位的癱瘓。脊髓干細(xì)胞治療提供了適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

脊髓損傷是神經(jīng)直接損傷或脊髓周圍的骨骼、軟組織和血管間接損傷的結(jié)果。它會(huì)導(dǎo)致功能喪失，例如活動(dòng)能力或感覺(jué)。對(duì)于大多數(shù)遭受脊髓損傷的人來(lái)說(shuō)，脊髓并未完全切斷，而是瘀傷或撕裂。脊髓損傷與背部損傷不同，背部損傷可能是由神經(jīng)受壓或椎間盤破裂引起的。即使一個(gè)人的椎骨骨折，如果脊髓本身不受影響，也可能不會(huì)造成任何脊髓損傷。

你了解脊髓損傷嗎？

您熟悉“脊髓損傷”這個(gè)詞嗎？

脊柱椎骨、韌帶或椎間盤損傷的嚴(yán)重程度會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷。外傷性和非外傷性損傷也是可能的。

創(chuàng)傷性脊髓損傷 (SCI) 是脊髓損傷的一種形式，發(fā)生于以下情況：

創(chuàng)傷性脊髓損傷是由脊柱意外受傷引起的，例如椎骨脫位、壓縮或骨折。

• 汽車碰撞
• 受傷

體操是世界上最受歡迎的運(yùn)動(dòng)之一。

• 恐怖主義
• 不受監(jiān)管的體育比賽

非創(chuàng)傷性脊髓損傷：非創(chuàng)傷性脊髓損傷可能由以下疾病引起：

• 癌
• 脊髓炎癥
• 疾病
• 椎間盤退變

脊髓損傷會(huì)引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞炎癥。有時(shí)，治療脊髓損傷的第一步是強(qiáng)化脊柱，以防止脊髓受到任何創(chuàng)傷。為了防止傷肢出現(xiàn)永久性畸形，并引起受影響部位的反應(yīng)，脊髓損傷康復(fù)的第二個(gè)層次是綜合康復(fù)。干細(xì)胞由于具有強(qiáng)大的自我復(fù)制能力和旁分泌作用，科學(xué)家和醫(yī)生對(duì)其在治療“脊髓損傷”方面寄予了很大希望。

原因

脊髓傷口可能是由于脊柱部分的椎骨、肌腱或環(huán)或脊髓繩本身的損傷造成的。可怕的脊椎繩損傷可能是由于脊椎受到意外的、可怕的撞擊，導(dǎo)致至少一根椎骨斷裂、分離、擠壓或擠壓。它也可能是由于槍傷或刀傷進(jìn)入并割傷您的脊柱造成的。

由于死亡、生長(zhǎng)、刺激以及脊柱內(nèi)及其周圍的液體聚集，額外的傷害通常會(huì)在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)發(fā)生。非創(chuàng)傷性脊柱損傷可能是由關(guān)節(jié)疼痛、惡性腫瘤、刺激、污染或脊柱板退化引起的。

癥狀

任何類型的脊髓損傷都可能導(dǎo)致以下一種或多種體征和癥狀，通過(guò)脊髓干細(xì)胞治療來(lái)滿足：

• 腸道或膀胱失去控制
• 性功能、性敏感性和生育能力的變化
• 感覺(jué)喪失，包括感覺(jué)熱、冷和觸覺(jué)的能力
• 過(guò)度的反射活動(dòng)或痙攣
• 失去運(yùn)動(dòng)能力
• 呼吸困難、咳嗽或清除肺部分泌物
• 由于脊髓神經(jīng)纖維受損而引起的疼痛或強(qiáng)烈刺痛感

事故后脊髓損傷包括以下幾種：

• 膀胱或腸道失去控制
• 平衡和行走困難
• 受傷后呼吸困難
• 頸部或背部位置奇怪或扭曲
• 身體任何部位無(wú)力、癱瘓
• 手、手指、腳或腳趾麻木、刺痛或失去知覺(jué)

極度背痛或頸部、頭部或背部受壓

診斷

脊髓損傷需要立即進(jìn)行脊髓干細(xì)胞治療，以解決危及生命的并發(fā)癥并降低出現(xiàn)長(zhǎng)期問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。測(cè)試包括：

• 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
• 脊柱CT掃描或MRI
• 脊柱X光檢查

治療

最新研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞可以幫助修復(fù)和更新神經(jīng)細(xì)胞，改善癥狀并延長(zhǎng)壽命。類固醇和其他疾病緩解藥物不能涵蓋所有癥狀，只能控制特定癥狀。同樣，藥物嚴(yán)重副作用的擔(dān)憂也存在。而采用間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）治療，就沒(méi)有這樣的擔(dān)憂。

干細(xì)胞治療脊髓損傷的程序

全球干細(xì)胞護(hù)理治療程序

第1天

• 從機(jī)場(chǎng)接您到醫(yī)院
• 醫(yī)患互動(dòng)，解開當(dāng)時(shí)所有疑慮
• 入學(xué)程序
• 臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試將由醫(yī)生指定進(jìn)行
• 支持療法

第2天

• 干細(xì)胞程序
• 支持療法
• 理療

第3天-

• 支持療法
• 理療
• 辦理卸貨手續(xù)
• 返回機(jī)場(chǎng)

筆記：

• 入場(chǎng)時(shí)請(qǐng)攜帶身份證（護(hù)照/泛卡/駕駛執(zhí)照）
• 攜帶患者報(bào)告的硬拷貝

植入

干細(xì)胞植入：干細(xì)胞植入可以通過(guò)以下方式進(jìn)行。

• 靜脈給藥
• 鞘內(nèi)（腰椎穿刺）
• 肌內(nèi)注射
• 動(dòng)脈內(nèi)
• 皮下注射
• 游離血管成形術(shù)
• 中風(fēng)的手術(shù)治療

常見問(wèn)題解答

1. 什么是神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷？

脊髓損傷是創(chuàng)傷性事件的結(jié)果，該創(chuàng)傷性事件通常對(duì)將信號(hào)從大腦傳遞到身體其他部位或?qū)⑸眢w傳遞到大腦的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或神經(jīng)束造成傷害。因此，一個(gè)人可能會(huì)暫時(shí)或永久喪失運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能和非自愿功能。根據(jù)國(guó)家神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷協(xié)會(huì)的規(guī)定，存在3類神經(jīng)組織損傷，導(dǎo)致功能障礙、神經(jīng)結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元死亡、神經(jīng)通路破壞、退行性疾病或傳導(dǎo)神經(jīng)信號(hào)的軸突保護(hù)絕緣體破壞

2. 神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷的原因是什么？

神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷最常見的原因是車禍、嚴(yán)重跌倒、暴力行為、運(yùn)動(dòng)損傷和娛樂(lè)事故，出生缺陷等疾病也可能對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成永久性損傷。

3. 癱瘓和四肢癱瘓有什么區(qū)別？

截癱一詞通常用來(lái)描述無(wú)法操縱和感知腰部以下身體下部的情況，而四肢癱瘓或癱瘓一詞則包括上半身、手臂和手部的運(yùn)動(dòng)和/或感覺(jué)功能喪失。

3. 我的朋友的傷勢(shì)與松樹州立大學(xué)相似，但他的腿部有感覺(jué)，而我沒(méi)有。為什么會(huì)這樣呢？

這可能是感覺(jué)而非電機(jī)操作的結(jié)果。據(jù)觀察，在醫(yī)學(xué)專業(yè)水平以下，它包括骶段 S4-S5，并且在身體任一面的運(yùn)動(dòng)水平以下 3 個(gè)水平處都沒(méi)有保留運(yùn)動(dòng)功能。所以，他的腿有感覺(jué)。所有這些都取決于神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完全或不完全損傷，即在整個(gè)創(chuàng)傷過(guò)程中失去的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的數(shù)量。了解受傷程度是了解受傷后恢復(fù)情況的最佳指標(biāo)。

4. 神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷可以治愈嗎？

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是體內(nèi)最先進(jìn)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，高度敏感。迄今為止，科學(xué)家們還沒(méi)有完全成功地解開大腦及其網(wǎng)絡(luò)的奧秘，但干細(xì)胞在一門流行科學(xué)中的發(fā)現(xiàn)有望治療神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷。體細(xì)胞移植直接輔助到皮膚部位，并產(chǎn)生最新的神經(jīng)細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)軸突的可行修復(fù)和神經(jīng)信號(hào)的傳輸。同時(shí)，人們還發(fā)現(xiàn)，在 SCI 的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行體細(xì)胞移植可以通過(guò)生長(zhǎng)因子等瀉藥保護(hù)物質(zhì)和吸收自由基等毒素來(lái)減少傷害。

干細(xì)胞治療脊髓損傷的機(jī)制

可以通過(guò)干細(xì)胞移植來(lái)替換受損、患病或丟失的神經(jīng)元。移植還通過(guò)旁分泌作用發(fā)揮其他實(shí)際作用，包括輸送分子，如促生存因子、血管生成因子、生長(zhǎng)因子、脊髓干細(xì)胞治療也有助于作為歸巢因子和細(xì)胞因子，實(shí)現(xiàn)以下目的：

• 控制免疫反應(yīng)；
• 促進(jìn)酶分解以減輕腫脹、疤痕并清除細(xì)胞碎片；
• 通過(guò)保護(hù)神經(jīng)元防止繼發(fā)性損傷；
• 促進(jìn)內(nèi)源干細(xì)胞的再生；
• 血管生成帶來(lái)更多血液供應(yīng)，這是最佳修復(fù)所必需的；
• 促進(jìn)傷口愈合；

在損傷上方和下方的神經(jīng)元之間提供基于細(xì)胞的電“中繼”，以最終改善臨床惡化的情況。

臨床試驗(yàn)中，最常用于治療脊髓損傷的細(xì)胞來(lái)源，當(dāng)屬間充質(zhì)干細(xì)胞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，間充質(zhì)干細(xì)胞治療脊髓損傷，臨床結(jié)果顯示無(wú)明顯副作用，并有一定的治療效果。

2015年，中科院遺傳所戴建武團(tuán)隊(duì)，開展世界首例神經(jīng)再生膠原支架結(jié)合骨髓單個(gè)核細(xì)胞（里面含BMSC）移植治療脊髓損傷的臨床研究。先后在3家臨床醫(yī)院進(jìn)行了5例脊髓損傷修復(fù)手術(shù)，安全性得到肯定。除了干細(xì)胞作用，神經(jīng)再生膠原支架功不可沒(méi)，避免了細(xì)胞的擴(kuò)散，提高了干細(xì)胞治療效果。

2017年，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院戎利民團(tuán)隊(duì)開展間充質(zhì)干細(xì)胞治療脊髓損傷。目前，戎利民團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé) “鞘內(nèi)注射人同種異體臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療脊髓損傷的臨床試驗(yàn)及機(jī)制研究”項(xiàng)目。他們發(fā)布了干細(xì)胞治療早慢性脊髓損傷的臨床研究方案，并開展了超過(guò)百例的臨床試驗(yàn)。

干細(xì)胞治療脊髓損傷的結(jié)果

總共對(duì)160名患者進(jìn)行了脊髓損傷背景的觀察和評(píng)估。52.3%的患者表現(xiàn)出臨床改善，36.7%的患者感知并觀察到膀胱功能有所改善，約36.1%的患者表現(xiàn)出更好的腸道功能。神經(jīng)源性和肌肉痙攣癥狀有所改善的患者比例分別為51.5%和52.1%。2名患者用于治療痙攣的巴氯芬泵被彈出，而3名患者的病情隨著疼痛的恢復(fù)而惡化。

在42例（占患者總數(shù)的 27%）中，可以收集ASIA評(píng)分表（治療前和治療后完成的）?？紤]到p< 0.001，ASIA運(yùn)動(dòng)的平均得分顯著增加了5分，考慮到p<0.001，感覺(jué)得分也增加了超過(guò)11分。

然而，在3例病例中，ASIA分類發(fā)生了變化：2例ASIA-A（SCI以下完全運(yùn)動(dòng)/感覺(jué)喪失）變?yōu)楱CB（完全運(yùn)動(dòng)喪失），ASIA-C（主要運(yùn)動(dòng)喪失）變?yōu)楱CD（輕微運(yùn)動(dòng)喪失）電機(jī)損失）1例。這項(xiàng)研究最棒的一點(diǎn)是，沒(méi)有一位患者表現(xiàn)出任何病情惡化的跡象。

質(zhì)量認(rèn)證

每個(gè)患者都會(huì)獲得外部認(rèn)證（廣泛認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室），以保證細(xì)胞的質(zhì)量、數(shù)量和可行性。

脊髓損傷類型

人們普遍錯(cuò)誤地認(rèn)為脊髓作為一個(gè)整體是一個(gè)整體，但事實(shí)并非如此。脊髓由31塊椎骨組成，固定髓磷脂鞘，進(jìn)一步保護(hù)神經(jīng)柱。但是，為了更好地理解和簡(jiǎn)單起見，整個(gè)脊髓被分為四個(gè)區(qū)域，即頸脊髓（上部有8塊椎骨與大腦相連）、胸脊髓（中間部分有12塊椎骨）。椎骨）、腰脊髓（有五塊椎骨的下部區(qū)域）和骶脊柱（脊柱的三角形部分和底部五塊椎骨）。

一般來(lái)說(shuō)，脊髓損傷可分為兩類：

完全脊髓損傷

完整的SCI是指大腦無(wú)法產(chǎn)生將信息從其傳遞到特定脊髓損傷位置以下的身體的信號(hào)。例如，腰部有脊髓損傷的人，手臂和上半身有運(yùn)動(dòng)功能，但腿部沒(méi)有運(yùn)動(dòng)功能（截癱）。然而，對(duì)于頸部或頸部以上部位發(fā)生脊髓損傷的人來(lái)說(shuō)，他們可能會(huì)完全喪失身體下部和上部的運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)（四肢癱瘓）。

完全性脊髓損傷與不完全性脊髓損傷的區(qū)別？

不完全脊髓損傷

不完全性SCI是由脊髓受壓或損傷引起的。這會(huì)削弱大腦在受傷部位下方發(fā)送信號(hào)的能力。由于脊髓部分受損，不完全損傷因人而異。有些人的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能可能會(huì)受到輕微影響，而另一些人則可能會(huì)受到很大影響，有些人甚至可能完全癱瘓，這些特定的肌肉無(wú)法再自行移動(dòng)，而另一些人則保留幾乎所有功能，盡管有一些輕微的限制。此外，一些不完全損傷會(huì)導(dǎo)致三痛，即一只手臂和雙腿失去知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力。

不完全或部分脊髓損傷有幾種常見類型，包括：

• 前脊髓綜合征：在這種類型的脊髓前部損傷中，椎骨中的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路受到損害。您可能會(huì)保留一些感覺(jué)能力，但運(yùn)動(dòng)可能會(huì)受損或受到限制。
• 中樞脊髓綜合癥：這種類型的損傷是在脊髓中心引起的，導(dǎo)致從大腦傳輸?shù)纳窠?jīng)信號(hào)受損。喪失精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能以及四肢（主要是手臂和腿）出現(xiàn)部分損傷（通常不太嚴(yán)重）是正常的。一些幸存者會(huì)失去腸道控制或性功能障礙。如果出現(xiàn)“無(wú)用腿”綜合癥，醫(yī)生可能會(huì)告訴患者，他們必須只使用身體的一側(cè)來(lái)做所有事情。
• Brown-Sequard綜合癥：Brown-Sequard這個(gè)名字是以第一個(gè)描述這種不尋常病癥的人的名字命名的。該綜合征對(duì)身體一側(cè)的影響可能比另一側(cè)更大。一側(cè)手臂可能完全癱瘓，但另一側(cè)仍能正?；顒?dòng)，例如，腋下以下的手臂癱瘓，膝蓋附近或膝蓋處癱瘓的腿。有些患者可能存在影響感覺(jué)系統(tǒng)的問(wèn)題；其他人則不然。這意味著我們的大腦由具有不同功能的不同中心組成。

成本

目前影響干細(xì)胞治療脊髓損傷價(jià)格的唯一變量如下：

1. 受傷的強(qiáng)度、類型和面積。
2. 為獲得最有效的結(jié)果而規(guī)定/推薦的干細(xì)胞數(shù)量。
3. 患者的病史和遺傳影響。
4. 患者的年齡和體重。

優(yōu)點(diǎn)

近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，最重要的是由于政府和公民對(duì)Covid-19大流行留下了恐懼?，F(xiàn)在每個(gè)國(guó)家和每個(gè)醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)都致力于尋找各種治療方法。在如此迅猛的發(fā)展中，有一種治療方法受到了人們的關(guān)注，那就是干細(xì)胞療法。它是一種可以輕松有效地治療多種疾病的再生方法。下面提到的是選擇干細(xì)胞療法的一些優(yōu)點(diǎn)：

1. 住院治療和觀察時(shí)間一般為3-4天，患者可以盡快恢復(fù)正常生活。
2. 根據(jù)我們對(duì)過(guò)去患者的觀察，治療的再生和保護(hù)作用會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
3. 我們知道在國(guó)外安排旅行和住宿可能很困難，因此我們將幫助您解決這些問(wèn)題。
4. 我們的設(shè)施設(shè)備齊全，可以同時(shí)治療多名患者，因此無(wú)需等待治療時(shí)間。
5. 我們對(duì)計(jì)劃用于治療的干細(xì)胞的純度和安全性進(jìn)行多次檢查，并及時(shí)了解最新發(fā)現(xiàn)，以確保獲得最佳結(jié)果。

總結(jié)

脊髓損傷是一種治療極為棘手的疾病，導(dǎo)致患者嚴(yán)重殘疾，給個(gè)人，家庭以及社會(huì)帶來(lái)沉著負(fù)擔(dān)。目前，干細(xì)胞被認(rèn)為是脊髓損傷極具治療前景的一種手段。未來(lái)仍需要進(jìn)行更為深入的基礎(chǔ)研究以及更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步證實(shí)干細(xì)胞對(duì)于脊髓損傷治療的療效，來(lái)為處于絕望邊緣的患者點(diǎn)燃希望！

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