目錄

• 定義
• 同類
• 差異
• 如何辨別
• 癥狀
• 病因
• 治療方法
• 摘要

脊髓損傷有兩個主要分類：完全和不完全。這些術(shù)語指的是一個人在受傷后可能或不可能有的感覺和運動水平。

脊髓完全損傷的人在發(fā)生創(chuàng)傷的地方或下面不能移動或感覺到任何東西。那些不完全脊髓損傷的人可能在損傷的水平以下有一些感覺和運動。

在這篇文章中，我們將討論這兩種類型的傷害之間的相似性和差異。

定義

當(dāng)一個人失去了脊髓損傷水平以下的所有感覺和運動功能時，就會發(fā)生完全性脊髓損傷。當(dāng)一個脊髓損傷的人在損傷水平以下保留一些功能時，他們就屬于不完全脊髓損傷。

美國脊髓損傷協(xié)會（ASIA）建立了一個分級系統(tǒng)Trusted Source，稱為ASIA損傷量表，以描述脊髓損傷的嚴重程度。該系統(tǒng)使用字母A到E，具體如下：

• ASIA A：完全脊髓損傷，無感覺或運動功能
• ASIA B：感覺功能不完整，運動功能完全喪失
• ASIA C：不完整的運動功能，有一些運動，但少于一半的肌肉群可以在全范圍內(nèi)對抗重力舉起
• ASIA D：不完整的運動功能，有超過一半的肌肉群能對抗重力而抬起。
• ASIA E：正常

相似性

脊髓損傷，無論是完全的還是不完全的，都會導(dǎo)致肌肉功能和感覺的喪失。

對于這兩種類型的傷害，傷害可能不會完全切斷脊髓。

不同之處

根據(jù)美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會的數(shù)據(jù)，幾乎50%的脊髓損傷是完全的。

完全性脊髓損傷的結(jié)果是完全喪失運動功能和損傷水平以下的感覺。完全性脊髓損傷的人將失去身體兩側(cè)的肌肉功能和感覺。

脊髓不完全損傷的人可能保留不同程度的肌肉運動和感覺。一個不完全損傷的人可能比另一個人更能移動一只手臂或腿。他們也可能在身體的一側(cè)比另一側(cè)有更多的功能。

研究表明，不完全脊髓損傷的人比完全脊髓損傷的人有更高的機會從受影響肢體的運動和感覺功能喪失中恢復(fù)過來。

如何辨別

脊髓損傷的人需要立即醫(yī)療關(guān)注。在急診室里，醫(yī)生會檢查受傷部位或以下的運動或感覺。

醫(yī)生可能會使用X光、CT掃描和MRI掃描來診斷脊髓損傷。

不完全損傷周圍的腫脹可能出現(xiàn)完全損傷的癥狀。然而，一旦腫脹消退，大約7-10天后，醫(yī)生可以區(qū)分這兩種類型的傷害。

然后，神經(jīng)科醫(yī)生將進行一次完整的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，其中他們通常會：

• 詢問當(dāng)事人有關(guān)其癥狀和其他健康狀況的問題
• 尋找醫(yī)療狀況的明顯跡象
• 進行身體檢查

然后，醫(yī)生可能會進行各種測試，評估一個人的神經(jīng)在運動和感覺方面的功能。

癥狀

脊髓損傷的癥狀取決于損傷的位置。脊髓有四個部分：

• 頸椎（C1至C7椎體，共包含八個頸椎神經(jīng)根）
• 胸椎（T1至T12椎體）
• 腰椎（L1至L5椎體）
• 骶椎（椎體S1至S5）。

這四個部分中的每一部分都控制著身體的不同部分。脊髓的損傷會影響到受影響區(qū)域內(nèi)和下方的神經(jīng)所控制的身體部位。

脊髓受傷后，一個人可能會經(jīng)歷疼痛。一項較早的研究報告指出，約有三分之一的脊髓損傷患者經(jīng)歷嚴重的疼痛。人們還可能經(jīng)歷疲勞。

脊髓損傷的人可能報告的其他癥狀包括：

• 呼吸困難
• 記憶問題
• 視力問題
• 麻木
• 感覺到的虛弱

原因

當(dāng)通常保護脊髓的椎骨受到損害時，就會發(fā)生脊髓損傷。當(dāng)椎骨斷裂或脫臼時，骨片可能對脊髓中的神經(jīng)施加有害的壓力。

根據(jù)國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所的資料，機動車事故和災(zāi)難性跌倒是造成脊髓損傷的最常見原因。

這些傷害的其他可能原因包括：

• 運動中的硬物撞擊和碰撞
• 暴力行為造成的傷害，如槍傷或刀傷
• 某些類型的癌癥
• 關(guān)節(jié)炎
• 特定類型的感染
• 某些醫(yī)療條件，如脊柱裂和小兒麻痹癥

治療和恢復(fù)

治療和恢復(fù)時間取決于當(dāng)事人所受脊髓損傷的類型。醫(yī)療團隊將評估該人的情況，并制定合適的治療計劃和恢復(fù)時間框架。

在事故現(xiàn)場，急救人員會將疑似脊髓損傷的人固定住，以防止任何進一步的損害。

手術(shù)是治療脊髓損傷的一個標(biāo)準方法。在有進一步損害風(fēng)險的情況下，它通常是第一反應(yīng)。手術(shù)可能涉及移除壓迫脊髓神經(jīng)的物體，如椎間盤突出、椎體骨折或骨碎片。

手術(shù)后的治療可能包括：

• 職業(yè)治療
• 物理治療
• 咨詢
• 心理治療

脊髓損傷的人應(yīng)該定期看他們的醫(yī)療保健團隊。這些專業(yè)人員可以幫助管理并發(fā)癥，推薦適應(yīng)性設(shè)備，并改善一個人的生活質(zhì)量。

由于在醫(yī)療程序和病人護理方面取得了許多進展，脊髓損傷的人往往在這些創(chuàng)傷性事件中幸存下來，并活了幾十年。

摘要

完全和不完全的脊髓損傷都是由于脊髓的損傷而發(fā)生的。主要區(qū)別在于受傷后保留的感覺和運動水平。

完全性脊髓損傷導(dǎo)致受傷部位及以下的肌肉運動和感覺完全喪失。

不完全性脊髓損傷的人在受傷部位以下仍保留一定程度的功能。

醫(yī)生將能夠通過查看影像學(xué)檢查和神經(jīng)學(xué)檢查的結(jié)果來區(qū)分和診斷損傷的類型。

參考資料：

• Alizadeh, A.,?et al. (2019). Traumatic spinal cord injury: An overview of pathophysiology, models and acute injury mechanisms.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439316/pdf/fneur-10-00282.pdf
• Jensen, M. P.,?et al. (2007). Symptom burden in persons with spinal cord injury.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2864010/
• Spinal cord injury: Hope through research. (2013).
  https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research#3233_7
• Spinal cord injury. (n.d.).
  https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Cord-Injury
• What are the treatments for spinal cord injury (SCI)? (2016).
  https://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinalinjury/conditioninfo/treatments
• What happens during a neurological examination? (2016).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK348940/

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