脊髓損傷 (SCI) 的治療很復雜。除了原發(fā)性損傷外，受傷后或之后可能會出現(xiàn)一系列繼發(fā)性病癥。藥物和藥物治療可用于治療原發(fā)性損傷和/或治療繼發(fā)性病癥。

脊髓損傷藥物治療的風險

脊髓損傷患者服用多種藥物來治療多種并發(fā)癥是很常見的。研究報告稱，31% 至 87%的 SCI 患者可能服用 5 種或更多藥物。?

雖然使用多種藥物是脊髓損傷管理的常見標準治療方法，但它可能會引起不良的副作用，從而對康復產(chǎn)生負面影響。

例如，肌肉松弛劑可以幫助緩解疼痛，但也會引起疲勞和頭暈。這會影響您練習需要改進的鍛煉的動力和能力。因此，找到正確的藥物平衡來幫助您控制并發(fā)癥并積極地開展日常生活至關重要。

脊髓損傷患者的藥物

藥物可以通過減少炎癥和緩解繼發(fā)性并發(fā)癥來幫助改善脊髓損傷后的生活質量。

您將了解 7 種常用的 SCI 藥物、它們治療的病癥及其相關風險：

1.皮質類固醇

皮質類固醇是一種可以幫助最大限度減少脊髓損傷早期損傷的藥物。

脊髓損傷后，人體會啟動旨在穩(wěn)定脊髓的生化過程。然而，這些強大的化學物質會減少血流量、增加炎癥、過度刺激神經(jīng)元和抑制??軸突再生，從而增加脊髓損傷。

甲基強的松龍等皮質類固醇是強效藥物，有助于最大程度地減少這些副作用并降低總體損傷。然而，由于其風險高且缺乏標準化，其使用存在爭議。

甲基強的松龍的常見副作用包括嘔吐、頭暈、焦慮和失眠。

2. 非甾體抗炎藥

布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥（NSAID）是容易獲得的藥物，可以幫助緩解脊髓損傷后的疼痛。

脊髓損傷后的疼痛程度可從輕微到嚴重不等，對于疼痛程度輕微至中度的患者，可能會建議使用非甾體抗炎藥。

它們通過減緩前列腺素的產(chǎn)生來幫助緩解疼痛和腫脹，前列腺素在減輕疼痛感方面發(fā)揮著巨大的作用。

3.抗抑郁藥

脊髓損傷后抑郁癥很常見，會導致興趣喪失、注意力不集中、精力不足以及睡眠和飲食習慣改變。

幸運的是，抑郁癥通常可以通過抗抑郁藥和心理療法來治療。SSRI 和 SNRI 等抗抑郁藥可以提高大腦中負責調節(jié)情緒和疼痛感知的神經(jīng)遞質水平。

SSRI?（選擇性血清素再吸收抑制劑）通過阻止大腦對血清素的再吸收來提高血清素水平。血清素能讓你感到快樂，并有助于調節(jié)睡眠和食欲。

SNRI?（血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）的作用原理與 SSRI 類似，但它們還能阻止去甲腎上腺素的再吸收，而去甲腎上腺素在調節(jié)能量和警覺性方面起著至關重要的作用。

在決定抗抑郁藥不適合您之前，請務必讓您的身體適應。抗抑郁藥的效果不是立竿見影的，通常需要幾周時間才能完全發(fā)揮作用。

4.抗驚厥藥

加巴噴丁等抗驚厥藥可以幫助脊髓損傷患者控制神經(jīng)性疼痛。神經(jīng)性疼痛是由神經(jīng)損傷引起的，神經(jīng)損傷會影響疼痛信號的過度興奮。

抗驚厥藥通過抑制損傷部位以下疼痛信號的過度傳遞來減輕疼痛。

抗驚厥藥的常見副作用包括疲勞、頭暈和協(xié)調能力喪失。

5.麻醉性鎮(zhèn)痛藥（阿片類藥物）

脊髓損傷后經(jīng)歷嚴重慢性疼痛的患者可能會被開一類稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥或阿片類藥物的藥物。

這些強效止痛藥通過與大腦中的阿片類受體結合并激活神經(jīng)遞質發(fā)揮作用，不僅可以緩解疼痛，還可以幫助調節(jié)情緒、消化、運動和獎勵感知。

雖然阿片類藥物可以有效止痛，但人們可能會對其產(chǎn)生耐受性和成癮性。這使得它們只適合短期使用。

阿片類藥物的常見副作用包括嗜睡、頭暈和便秘。

6. 解痙藥和肌肉松弛劑

解痙藥（通常也稱為抗膽堿能藥物）和肌肉松弛劑有助于減輕脊髓損傷后的腸道或膀胱問題和痙攣的影響。

脊髓損傷會干擾大腦和身體之間的信息傳遞。因此，受傷部位以下的肌肉可能會不由自主地收縮。

解痙藥和肌肉松弛劑有助于阻斷??引起肌肉收縮的信號傳輸。

肌肉松弛劑可以口服、注射或通過手術植入注入脊髓。根據(jù)身體受痙攣影響的程度，某些方法可能比其他方法更理想。例如，如果收縮只發(fā)生在一條腿上，最好直接注射肌肉。

重要的是要明白，這些藥物只能提供短期的痙攣緩解，因為它們不能解決根本原因：神經(jīng)損傷。為了長期緩解，患者應該進行物理治療練習，以刺激脊髓的 ?神經(jīng)適應性變化。

肌肉松弛劑的副作用包括鎮(zhèn)靜、血壓下降和頭暈。

7.抗生素

許多較高程度的 SCI 患者由于主要呼吸肌肉（例如橫膈膜、肋間肌和腹部）癱瘓或無力，肺活量較低，咳嗽無力。

咳嗽功能較差的人可能難以清除肺部分泌物。因此，他們患肺炎等呼吸道感染的風險通常較高。因此，呼吸道并發(fā)癥是脊髓損傷患者死亡的主要原因。

抗生素可以殺死細菌，防止感染擴散，并有助于清除肺部積聚的粘液，使呼吸和咳嗽更容易。

脊髓損傷藥物治療：要點

藥物可以幫助最大限度地減少脊髓損傷早期的損傷，并控制疼痛、痙攣、腸道和膀胱問題、抑郁和呼吸無力等繼發(fā)性并發(fā)癥。

雖然它們可以顯著改善您的生活質量，但應謹慎使用藥物，以避免負面副作用，這些副作用可能會影響您在脊髓損傷后進行康復的動力和能力。

希望本文能幫助您更好地了解脊髓損傷后可以開哪些類型的藥物以及它們的作用原理。祝您好運！

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