什么是卵巢早衰（POI）？

目錄

• 我什么時候應該懷疑我可能有卵巢早衰？
• 是什么導致了卵巢早衰？
• 我應該注意與卵巢早衰相關的風險嗎？
• 如何確認自己是否患者卵巢早衰？
• 可以治療卵巢早衰嗎？

當女性的卵巢在40歲之前停止工作時，她就被稱為卵巢功能不全 (POI) 過早。POI（以前稱為卵巢早衰[POF]）影響大約1%的女性。發(fā)生這種情況時，女性的月經(jīng)周期會變得不規(guī)律并停止。她的卵巢停止產(chǎn)生雌激素和黃體酮等激素，并且她停止定期或根本不釋放卵子（排卵）。

有些女性在十幾歲時就出現(xiàn)了POI，甚至在她們開始來月經(jīng)之前。如果發(fā)生這種情況，這名少女將永遠無法體驗到卵巢的正常功能。對于其他經(jīng)歷POI的女性，她們的卵巢可能會繼續(xù)間歇性釋放（排卵）卵子并產(chǎn)生激素；這些女性可能會在卵巢完全關閉之前繼續(xù)月經(jīng)周期數(shù)月或數(shù)年。出于這個原因，目前使用的術語 POI優(yōu)于舊術語“卵巢早衰”(POF)。

我什么時候應該懷疑我可能有卵巢早衰？

POI可能會隨著月經(jīng)突然停止而突然發(fā)生?；蛘?，POI可以在月經(jīng)停止之前隨著月經(jīng)不調(diào)逐漸出現(xiàn)。大多數(shù)患有POI的女性都會出現(xiàn)接近和進入更年期的女性通常會出現(xiàn)的癥狀。這些癥狀可能包括潮熱、陰道干燥、易怒、盜汗和睡眠困難。患有POI的年輕女性可能永遠不會開始月經(jīng)，也可能不會經(jīng)歷青春期的正常階段。對于其他人來說，難以懷孕可能是卵巢早衰最早也是唯一的跡象。當注意到癥狀時，它們通常是由于卵巢功能不佳或功能不全而產(chǎn)生少量雌激素引起的。

是什么導致了卵巢早衰？

在幾乎一半受POI影響的女性中，確切原因尚不清楚。一些已知的原因包括：

• POI在某些家庭中更常發(fā)生。親密家庭成員（母親、姐妹）的POI病史應提醒家人和醫(yī)生，家庭中的其他女性可能有 POI 的風險。
• POI與自身免疫性疾病有關，例如影響甲狀腺和腎上腺的疾病。
• POI可能與遺傳原因有關，例如特納綜合征和脆性X綜合征。
• 化學療法和放射療法等藥物治療也可能導致POI。

我應該注意與卵巢早衰相關的風險嗎？

除了上面列出的癥狀外，低雌激素水平還會使您更容易患上骨質疏松癥和早期心臟病?；加蠵OI的女性可能更容易患上抑郁癥。如果POI是由遺傳病引起的，您和您現(xiàn)在或未來的孩子可能會面臨潛在的長期風險。因此，建議進行遺傳咨詢。

雖然大約10%的POI女性可能能夠使用自己的卵子懷孕，但這一群體的生育率很難預測。對于嘗試懷孕的 POI女性，除了使用供卵外，所有生育治療方案的成功率都很低。

如何確認自己是否患者卵巢早衰？

如果您認為自己患有POI，則應該去看專攻生殖內(nèi)分泌學的婦科醫(yī)生。您的病史和某些血液激素測試（促卵泡激素[FSH]、雌激素和抗苗勒管 [AMH] 水平）的組合用于診斷POI。這些測試通常會重復第二次以確認您的診斷。

應考慮進行其他血液測試，例如染色體分析（測試您的基因組成）和脆性 X 綜合征突變 (FMR1)，以檢查遺傳原因。該測試還將提供有關您可能有患上其他疾病風險的信息。這些結果可能會對您的健康甚至您家人的健康產(chǎn)生影響。骨密度測試也可能是合適的。

如果您認為自己可能有患POI的風險，因為您接受過放療和/或化療，或者因為計劃中的治療可能會傷害您的卵巢，您應該咨詢您的醫(yī)生和生殖內(nèi)分泌學家。如果可能的話，在您開始化療/放療之前討論可用的生育力保存方案尤為重要。

可以治療卵巢早衰嗎？

對于放療和化療等醫(yī)學誘發(fā)的POI原因，一些卵巢功能可能會隨著時間的推移自然恢復。女性在接受破壞性治療時年齡越小，她的卵巢就越有可能保持某些功能。

卵巢早衰（POF）極大地影響了年輕女性的身心健康，目前主要通過激素療法來減輕雌激素缺乏癥的癥狀，但療效欠佳。干細胞具有自我改善和再生的潛力，可以改善卵巢功能、增加卵泡數(shù)量、提高性激素水平、減少顆粒細胞凋亡，可用于治療卵巢早衰（POF）和不孕癥。

多項干細胞治療年輕女性卵巢早衰的臨床結果表明：干細胞可以讓卵巢早衰女性恢復生育能力，改善更年期癥狀。

卵巢早衰是當今醫(yī)學的一大難題，目前我國已啟動多項干細胞臨床研究項目，醫(yī)學工作者正在全面而深入地評價干細胞療法恢復卵巢功能的安全性和有效性。干細胞治療卵巢早衰或可成為患者的新選擇，為卵巢早衰引起的絕經(jīng)、不孕不育等女性患者帶來福音，幫助女性留住年輕芳華。

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