哪些藥物有助于治療糖尿病腎病？

目錄

• 藥物
• 管理
• 其他選擇
• 預(yù)防
• 摘要

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，會(huì)影響患者的腎臟。有幾種藥物可以幫助減緩腎臟損傷的進(jìn)展。

糖尿病腎病與1型和2型糖尿病都有關(guān)聯(lián)。在美國和世界其他發(fā)達(dá)國家，這是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因。約有30-40%的糖尿病患者會(huì)患上這種疾病。

早期治療可以預(yù)防或延緩腎臟損害的發(fā)展。治療通常包括藥物治療以及采取運(yùn)動(dòng)等措施幫助控制糖尿病。

本文討論了醫(yī)生可能建議的治療糖尿病腎病的藥物、其他管理策略、替代療法等。

藥物清單

醫(yī)生用于治療糖尿病腎病的藥物可以幫助信源延緩疾病的進(jìn)展。目前，美國食品和藥物管理局（FDA）已經(jīng)批準(zhǔn)了兩種減緩疾病進(jìn)展的藥物。這兩種藥物包括達(dá)帕格列凈（Farxiga）和非格列酮（Kerendia），達(dá)帕格列凈是一種鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體-2（SGLT2），而非格列酮（Kerendia）則是一種非甾體類、選擇性礦皮質(zhì)激素受體拮抗劑。

達(dá)帕格列凈有助于減少糖尿病患者腎臟疾病的惡化。非格列酮（Finerenone）也可能有助于減少糖尿病患者腎病的惡化，但其長期副作用尚不清楚。

此外，醫(yī)生還可能提供血管緊張素受體阻滯劑（ARB）和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑，作為糖尿病腎病患者的有效選擇。

管理策略

控制糖尿病腎病和預(yù)防其發(fā)展在很大程度上涉及多種管理策略。專家們指出，這涉及四個(gè)方面可信來源：

• 降低心血管風(fēng)險(xiǎn)
• 血糖管理
• 血壓管理
• 抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）指出，一個(gè)人可以通過以下方式幫助保護(hù)自己的腎臟：

• 參加體育活動(dòng)
• 監(jiān)測(cè)和管理血糖水平
• 定期接受A1C檢測(cè)
• 保持目標(biāo)水平的膽固醇
• 定期檢查血壓，并將其控制在140/90毫米汞柱以下
• 多吃蔬菜和水果，減少鈉的攝入量
• 遵醫(yī)囑服藥

如果適用，醫(yī)生還可能建議人們戒煙。

采取這些措施有助于控制和預(yù)防腎臟損傷以及其他潛在并發(fā)癥，如心血管疾病。

其他治療方案

如果藥物和生活方式的改變沒有效果，腎病又在發(fā)展，患者可能需要更先進(jìn)的治療方法。腎衰竭患者的治療方法可能包括腎移植和透析、干細(xì)胞治療。

如果腎病發(fā)展到晚期，患者通常只需要其中一種治療方法。藥物和生活方式的改變可以幫助糖尿病患者避免進(jìn)入終末期，并盡可能多地保留腎功能。

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預(yù)防糖尿病腎病

改變生活方式是治療計(jì)劃的一部分，許多改變生活方式的方法也有助于預(yù)防糖尿病腎病。預(yù)防策略包括

• 監(jiān)測(cè)并保持健康的血糖水平
• 采取措施控制血壓
• 戒煙
• 經(jīng)常參加體育鍛煉
• 均衡飲食
• 保持適中的體重
• 每晚保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間
• 按醫(yī)囑服藥

采取這些措施可能無法阻止腎病的發(fā)生，但可以起到一定的作用。許多策略還可以幫助患者預(yù)防其他并發(fā)癥，如心臟病或肥胖癥。患者可以與醫(yī)生或糖尿病醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的其他成員合作，制定有助于預(yù)防腎臟損傷的策略。

有些人可能會(huì)從與營養(yǎng)師的合作中受益，營養(yǎng)師會(huì)幫助他們制定飲食計(jì)劃，告訴他們?cè)摮允裁?，不該吃什么。其他人可能?huì)發(fā)現(xiàn)，與私人教練合作或參加集體健身班可以幫助他們保持適中的體重或進(jìn)行足夠的體育鍛煉。

患者可以采取措施改善睡眠衛(wèi)生。這可以包括

• 將電子產(chǎn)品移出臥室
• 使房間昏暗
• 每晚在同一時(shí)間入睡
• 營造舒適的睡眠環(huán)境

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摘要

藥物可幫助治療糖尿病腎病并防止腎臟進(jìn)一步受損。改變生活方式也有助于預(yù)防和控制腎損傷。

如果腎臟損傷惡化，患者可能需要透析或腎移植。患者應(yīng)考慮與醫(yī)生或醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的其他成員合作，幫助控制和預(yù)防腎損傷。

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