糖尿病，這個在全球肆虐的慢性疾病，不僅時刻威脅著患者的血糖平穩(wěn)，更因其引發(fā)的一系列并發(fā)癥，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。傳統(tǒng)治療手段在應對糖尿病并發(fā)癥時，往往面臨諸多困境。然而，近年來干細胞治療糖尿病的技術(shù)飛速發(fā)展，為糖尿病及其慢性并發(fā)癥的治療帶來了全新的突破與曙光。

什么是糖尿病

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其主要特征是血糖水平持續(xù)升高。這種高血糖狀態(tài)通常由胰島素分泌不足或身體對胰島素的反應減弱所引起。胰島素是由胰腺分泌的一種激素，它在調(diào)節(jié)血糖水平方面起著關(guān)鍵作用，幫助身體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量。糖尿病可以分為幾種類型，其中最常見的是1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。

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糖尿病慢性并發(fā)癥有哪些

1. 糖尿病腎病：長期高血糖損傷腎臟微血管，導致蛋白尿、水腫，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
2. 視網(wǎng)膜病變：影響眼底血管，可能導致視力模糊甚至失明。
3. 糖尿病神經(jīng)病變：包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為感覺喪失、疼痛、胃輕癱等癥狀。

干細胞治療宛如一位神奇的 “變形大師”，具有分化為胰島 β 細胞的能力，補充受損的胰島組織，使其重新分泌足夠的胰島素，調(diào)節(jié)血糖。不僅如此，在身體其他受損部位，如腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)組織等，干細胞還能依據(jù)局部微環(huán)境的 “指令”，分化為相應的功能細胞，助力組織修復。

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干細胞糖尿病，可以改善哪些慢性并發(fā)癥?

干細胞治療糖尿病腎病

2021年1月7日，汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院在國際期刊《Stem Cell Research & Therapy》上發(fā)布了一篇《間充質(zhì)干細胞在糖尿病腎病中的應用：系統(tǒng)評價和薈萃分析》的研究結(jié)果。

臨床研究表示：?間充質(zhì)干細胞治療組在1周、2周、3周、1個月、2個月、3個月和6個月時均表現(xiàn)出顯著的降血糖作用，且具有統(tǒng)計學意義。觀察到總體降血糖作用。間充質(zhì)干細胞降低了 SCr 和 BUN，減輕了腎功能損害 ，未見任何嚴重不良反應。

2024年4月24日，斯科茨代爾R3 Medical Research在國際期刊《F1000Research》上發(fā)布了一篇《病例報告：同種異體華通氏膠間充質(zhì)干細胞和外泌體療法對糖尿病腎衰竭安全有效》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果表示：接受 MSC 治療一個月后，糖尿病腎病患者報告健康狀況顯著改善，健康狀況極佳，活動不受限制，疼痛對正常工作的干擾減少。四個月后，這種積極趨勢仍在繼續(xù)，患者保持健康感知改善，社交活動干擾最小。此外，情緒健康也顯示出積極的變化，包括挫折感和負擔感減少，精力充沛。

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干細胞治療糖尿病視網(wǎng)膜病變

2018年8月22日，陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院在國際期刊《Cell Physiology and Biochemistry》上發(fā)布了一篇《自體骨髓間充質(zhì)干細胞移植治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效和安全性》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果表示：骨髓間充質(zhì)干細胞輸注導致 FBG 和 CRP 水平顯著下降，?NPDR 組的眼睛黃斑厚度減少且 最佳矯正視力較基線有顯著改善治療期間沒有出現(xiàn)急性反應，隨訪期間沒有出現(xiàn)嚴重不良事件。

2024年10月24日，吉林大學藥學院在國際期刊《International Journal of Nanomedicine》上發(fā)布了一篇《干細胞衍生的外泌體：具有多種機制的天然細胞間信使，可用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變》的研究結(jié)果。

在實驗中，將外泌體送入眼內(nèi)可顯著改善各種視網(wǎng)膜疾病模型，其在減輕氧化應激、抑制炎癥反應、抑制血管生成、減少細胞凋亡和保護神經(jīng)組織等方面顯示出顯著功效，為治療糖尿病視網(wǎng)膜病變提供了一種有前景的方法。

干細胞治療糖尿病神經(jīng)病變

2024年9月30日，聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院在國際期刊《Stem Cell Research and Therapy》上發(fā)布了一篇《骨髓間充質(zhì)干細胞與單個核細胞聯(lián)合治療2型糖尿?。阂豁楇S訪8年的隨機對照研究》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果表示：Dual MSC+MC組糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）發(fā)生率為10.3%，MC-Only組發(fā)生率為17.9%，而對照組發(fā)生率為48.3%。骨髓間充質(zhì)干細胞和單核細胞聯(lián)合治療可降低2型糖尿病患者慢性糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，改善代謝控制，且副作用較小。

2024年11月19日，伊朗德黑蘭醫(yī)科大學在國際期刊《Stem Cell Research and Therapy》上發(fā)布了一篇《干細胞治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效和安全性的人體研究：系統(tǒng)評價和薈萃分析》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果表示：薈萃分析表明運動神經(jīng)傳導速度和感覺神經(jīng)傳導速度顯著改善。振動感知閾值和多倫多臨床評分系統(tǒng)評分顯著下降。敏感性分析和亞組分析證實了這些結(jié)果的穩(wěn)健性和特異性。

總結(jié)

盡管干細胞治療糖尿病并發(fā)癥目前尚處于研究與臨床實踐的探索階段，還面臨諸如細胞來源、治療標準化、長期療效監(jiān)測等諸多挑戰(zhàn)，但已展現(xiàn)出的巨大潛力不容小覷。

隨著科研人員持續(xù)攻堅克難，優(yōu)化治療方案，干細胞有望成為攻克糖尿病并發(fā)癥的 “利刃”，為無數(shù)患者斬斷病痛枷鎖，開啟全新健康生活篇章，讓 “甜蜜的負擔” 不再沉重。

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