糖尿病的類型不止一種，做出準(zhǔn)確的診斷可能出奇地困難，尤其是對于晚年的患者。對于糖尿病患者來說，不確定自己患的是哪種類型的糖尿病，或者多年來一直與不準(zhǔn)確的診斷作斗爭，這種情況令人沮喪。

如果您不確定自己患有哪種類型的糖尿病，請使用此信息與您的醫(yī)生展開對話。沒有網(wǎng)頁可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷！我們無法告訴您您患有哪種類型的糖尿病，但我們可以幫助解釋不同類型的糖尿病，以及它們?nèi)绾蜗嗷セ煜?/p>

如何判斷自己患有那種類型的糖尿病？

糖尿病的主要類型

兩種最常見的糖尿病形式是1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病以前被稱為“青少年糖尿病”，2型糖尿病被稱為“成人型糖尿病”。不幸的是，這兩個(gè)古老且不準(zhǔn)確的名稱導(dǎo)致臨床醫(yī)生做出錯(cuò)誤的假設(shè)和不準(zhǔn)確的診斷。即使在今天，許多醫(yī)生仍然不知道成人患1型糖尿病或兒童患2型糖尿病有多普遍，這就是為什么有時(shí)患者自己有責(zé)任要求更準(zhǔn)確的診斷。

它變得更加復(fù)雜。專家們現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到多種其他形式的糖尿病，包括MODY和LADA，由于它們的罕見性，可能需要數(shù)年才能正確識(shí)別，并且可以細(xì)分為多種更精確的診斷。還有3c型糖尿病，它是由胰腺的急性損傷引起的。

您的病因決定了您屬于哪種類型。由于不同形式的糖尿病的治療方法相似，因此適合您的藥物治療方案不一定能指明病因。

1型糖尿病

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。由于不明原因，免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中稱為β細(xì)胞的胰島素生成細(xì)胞并破壞它們。

每個(gè)人（實(shí)際上，所有哺乳動(dòng)物）都需要胰島素才能生存。每個(gè)患有1型糖尿病的人最終都需要服用某種形式的胰島素才能生存。如果不及時(shí)治療，1型糖尿病最終將致命。

醫(yī)生有多種方法可以區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病。但他們可能首先要看的是您的整體健康狀況。您越年輕越瘦，他們就越有可能懷疑您患有1型糖尿病。年齡越大、體重越重，他們就越有可能懷疑是2型。這些刻板印象可能是很好的經(jīng)驗(yàn)法則，但它們絕對不是完美的，在大多數(shù)情況下不應(yīng)被認(rèn)為是確定的。

有兩種常見的方法可以確認(rèn) 1 型糖尿病的診斷。C肽測試間接表明您的身體正在產(chǎn)生多少胰島素。1型糖尿病患者的 C 肽非常低。自身抗體檢測組會(huì)在您的血液中搜索表明存在導(dǎo)致1型糖尿病的自身免疫性疾病的抗體。

1 型糖尿病通常與快速且非常危險(xiǎn)的發(fā)病有關(guān)。但有時(shí)它的進(jìn)展要慢得多，尤其是在成年人中。1 型糖尿病患者最初可能對二甲雙胍或其他用于 2 型糖尿病的治療反應(yīng)良好——在這些情況下，可能需要數(shù)月甚至數(shù)年才能發(fā)現(xiàn)正確的診斷。

2型糖尿病

2 型糖尿病不是由自身免疫攻擊引起的。其確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能因人而異。這種情況的定義是由于胰島素抵抗導(dǎo)致高血糖，隨著病情的發(fā)展，胰腺也可能逐漸失去分泌胰島素的能力。2 型糖尿病與幾個(gè)重要的危險(xiǎn)因素有關(guān)：

• 基因/家族史。2 型糖尿病有很強(qiáng)的遺傳因素。
• 超重和肥胖。 超重與 2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。
• 腹部脂肪。 身體脂肪的位置可能比它的數(shù)量更重要。
• 年齡。 在某種程度上，2 型糖尿病是一種老年病。你年齡越大，你就越有可能患上這種疾病。
• 缺乏鍛煉。 久坐不動(dòng)的生活方式與2型糖尿病密切相關(guān)。

與1型糖尿病相比，2型糖尿病的發(fā)病通常較慢。事實(shí)上，它甚至可能多年都不會(huì)被察覺，并且患者可能在糖尿病并發(fā)癥開始出現(xiàn)之前完全不知道自己的病情。大多數(shù)患者不需要立即注射胰島素。

然而，一些2型糖尿病病例與這些概括不符。兒童、青少年和年輕人可能會(huì)患上2型糖尿病，苗條和運(yùn)動(dòng)型的人也可能患上2型糖尿病。有時(shí)2型糖尿病的發(fā)作是迅速而危險(xiǎn)的。

如果上述C肽和/或自身抗體測試排除了1型糖尿病作為高血糖原因的存在，則通?？梢源_診2型糖尿病。

拉達(dá)和摩迪

這些情況有時(shí)被稱為1.5型糖尿病。

LADA，成人隱匿性自身免疫性糖尿病，是一種在成年期確診的進(jìn)展緩慢的糖尿病。這本質(zhì)上是一種攻擊性較低的1型糖尿病。起病緩慢，這意味著大多數(shù)人在診斷后幾個(gè)月甚至幾年內(nèi)都不需要注射胰島素。醫(yī)生很容易將其誤認(rèn)為是2型糖尿病。

MODY，或青年發(fā)病糖尿病，是一種罕見的糖尿病，由單個(gè)基因突變引起。很難對MODY進(jìn)行概括，因?yàn)橛性S多不同的類型，所有這些類型的癥狀都略有不同。

這些，甚至更罕見的糖尿病形式，通常是在臨床醫(yī)生注意到患者的癥狀不太符合1型或2型糖尿病之后，通過增強(qiáng)測試來診斷的。

雙糖尿病

雙糖尿病是患者患有1型糖尿病的同時(shí)患有與2型糖尿病相關(guān)的胰島素抵抗。在某些情況下，2型糖尿病患者可能會(huì)完全喪失分泌胰島素的能力，這是另一種形式的雙重糖尿病。雙糖尿病不太可能在一個(gè)新患者身上一下子被診斷出來，而是在幾年的時(shí)間里慢慢發(fā)展起來的。這是一種非常嚴(yán)重的疾病，患者患嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

妊娠糖尿病

當(dāng)孕婦的身體無法有效處理葡萄糖時(shí)，就會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病(GD)。胎盤激素，尤其是在妊娠末期，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。對于一些孕婦來說，胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素。由此產(chǎn)生的高血糖或高血糖癥可能對母親和孩子都有害。醫(yī)生可能會(huì)建議改變營養(yǎng)或藥物療法，例如胰島素和/或噬菌體。

如果您患有或曾經(jīng)患有妊娠糖尿病，繼續(xù)監(jiān)測您的血糖和代謝健康非常重要：超過一半患有GD的女性在分娩后10年內(nèi)最終患上了2型糖尿病。

3c型糖尿病

在一些患者中，糖尿病是由胰腺炎或其他疾病對胰腺造成的急性損傷引起的。在這種情況下，您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能很清楚導(dǎo)致您患糖尿病的問題。

求準(zhǔn)確診斷！

誤診是糖尿病社區(qū)的一個(gè)真正問題。例如，多達(dá)38%的1型糖尿病老年人被誤診為2型糖尿病，但誤診也可能發(fā)生在相反的方向，一些患者多年都不會(huì)發(fā)現(xiàn)真相。與此同時(shí)，那些不太常見的糖尿病患者，例如成人隱匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) 和青少年發(fā)病型糖尿病 (MODY)，可能更難確定其病情的性質(zhì)。

不幸的是，許多醫(yī)生沒有意識(shí)到有多少糖尿病病例并不完全屬于1型和2型的明確刻板印象。如果您接受的治療似乎不起作用，則可能是您被診斷出患有錯(cuò)誤類型的糖尿病。

我們鼓勵(lì)讀者與他們的醫(yī)生分享他們的擔(dān)憂——可能需要一些努力才能使適當(dāng)?shù)臏y試獲得批準(zhǔn)。正確識(shí)別自己的病情是健康長壽的第一步。

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