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目前糖尿病如何治療?

目前還沒有治愈糖尿病的方法。雖然2型糖尿病通常至少可以通過健康飲食和定期鍛煉來部分控制,但1型糖尿病卻不能。1型糖尿病患者必須自行注射胰島素才能生存(通過注射或泵),并且每天多次測試他們的血糖水平以確定胰島素劑量。不幸的是,很難將血糖水平保持在正常范圍內(nèi)。隨著時(shí)間的推移,高血糖會(huì)對心臟、眼睛、血管、腎臟和神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p害,而注射過多的胰島素會(huì)導(dǎo)致血糖水平過低(低血糖),這可能是致命的。

目前糖尿病如何治療?

胰島素泵: 1型糖尿病患者用于注射胰島素的示例泵

可以通過將從供體胰腺分離的胰島或什至整個(gè)供體胰腺移植到患者體內(nèi)來治療 1 型糖尿病。移植可以使身體重新控制血糖水平,從而不再需要注射胰島素。整個(gè)胰腺移植涉及大手術(shù)并具有重大風(fēng)險(xiǎn)。胰島移植通常通過將分離的供體胰島輸注到肝臟的門靜脈中來進(jìn)行,肝臟門靜脈成為新胰島的所在地。移植取決于可用的捐助者。

用于移植的離體朗格漢斯島?
用于移植的離體朗格漢斯島 

胰島移植存在問題:

  • 捐贈(zèng)者的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過需求,胰島的質(zhì)量和數(shù)量必須足夠好。
  • 供體細(xì)胞(整個(gè)胰腺或胰島)的移植意味著需要抑制免疫系統(tǒng),以便移植的供體胰腺或胰島不會(huì)被排斥。免疫抑制藥物使接受者容易受到感染,并且經(jīng)常有副作用。由于這些副作用,如今只有少數(shù) 1 型糖尿病患者適合移植。

即使使用免疫抑制藥物,移植功能也會(huì)逐漸下降,這很可能是由于慢性排斥反應(yīng),可能需要進(jìn)一步移植。如果免疫系統(tǒng)被觸發(fā)破壞供體細(xì)胞,則可能更難找到合適的第二次移植,因?yàn)檫M(jìn)一步的胰島和其他移植物(如腎臟)更有可能被排斥。

朗格漢斯人胰島: 同一個(gè)胰島,顯示在左側(cè),胰島素以綠色突出顯示,顯示出β細(xì)胞。
在右側(cè),胰高血糖素以紫色突出顯示,由α細(xì)胞產(chǎn)生。

干細(xì)胞療法治療糖尿病

目前還沒有經(jīng)過證實(shí)的使用干細(xì)胞治療糖尿病的方法。近年來,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞由于具有多向分化潛能,可以旁分泌血管生成因子、各種細(xì)胞因子和免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)等特性,可以很好地控制血糖,通過全身效應(yīng)改善微血管并發(fā)癥。

此外,干細(xì)胞對于糖尿病心肌損害、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病、勃起功能障礙等并發(fā)癥,同樣在臨床研究中表現(xiàn)出了積極的臨床潛力。

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