漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS）是一種致命的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者的肌肉會逐漸無力、萎縮，最終影響呼吸和吞咽功能。面對這樣一種進展迅速、目前尚無根治藥物的疾病，你是否也在想：干細胞治療真的能延長生存期嗎？它能改善患者的生活質(zhì)量嗎？

近年來，干細胞療法作為一種新興干預手段，因其在延緩病情進展、保護運動神經(jīng)元和改善生活質(zhì)量方面的潛在作用，逐漸成為患者和家屬關注的焦點。

本文將以生存期和生活質(zhì)量為核心，全面解析干細胞治療對漸凍癥（ALS）患者的實際作用，結(jié)合最新臨床數(shù)據(jù)和案例，探討其在延緩病程、改善運動功能、呼吸能力及吞咽與營養(yǎng)狀態(tài)等方面的潛在益處。

干細胞治療能為漸凍癥帶來哪些實際改變？能改善生存期與生活質(zhì)量嗎？

一、干細胞治療如何發(fā)揮作用

干細胞治療為漸凍癥帶來了新的思路，其潛在的作用機制主要包括：

??細胞替代??：干細胞能夠??分化為運動神經(jīng)元??，替代受損或死亡的細胞。

??分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子??：干細胞可以分泌多種神經(jīng)營養(yǎng)因子，??保護存活的神經(jīng)元??，促進其生存和功能恢復。

??免疫調(diào)節(jié)??：干細胞具有??調(diào)節(jié)免疫的功能??，能夠減輕神經(jīng)炎癥，保護神經(jīng)元免受進一步損傷。

??促進神經(jīng)再生??：干細胞可通過分泌細胞因子和生長因子，??促進周圍神經(jīng)的再生與修復。

這些機制共同作用，為受損的神經(jīng)系統(tǒng)提供了修復和保護的可能性，這也是干細胞治療漸凍癥的理論基礎。

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二、干細胞治療對生存期的影響

干細胞治療為漸凍癥患者帶來了生存期的實質(zhì)性延長。

像2025年6月16日，美國生物技術公司BrainStorm Cell Therapeutics, Inc.公布了其自體MSC-NTF細胞產(chǎn)品NurOwn?在擴展獲取計劃（EAP）中10名漸凍癥受試者的更新生存數(shù)據(jù)。^[1]

該擴展獲取計劃納入了10名已完成公司III期臨床試驗的肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）患者，旨在為這些患者在臨床研究之外提供繼續(xù)接受治療并收集長期隨訪信息的機會。

此次EAP計劃納入的III期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示：

干細胞治療后90%的參與者（9/10）在出現(xiàn)ALS癥狀后存活超過五年，而現(xiàn)在已發(fā)表的傳統(tǒng)治療方法數(shù)據(jù)，只有約有10%的ALS患者存活超過五年。

該隊列的中位生存期從癥狀出現(xiàn)起達6.8年（范圍6-7年），該隊列中唯一一例死亡病例發(fā)生在選擇性安樂死之后。

若以已發(fā)表的傳統(tǒng)治療數(shù)據(jù)估計約 10% 的 ALS 患者可存活超過五年，那么在獨立隨機抽樣的假設下，觀察到9/10這類結(jié)果的概率非常極小——約為9.1×10??（約 0.00000091%），這說明單純由隨機波動導致如此高比例的可能性幾乎可以忽略不計。

BrainStorm Cell Therapeutics總裁兼首席執(zhí)行官Chaim Lebovits表示：“這些生存數(shù)據(jù)為接受NurOwn擴大可及性治療的ALS患者的長期療效提供了令人鼓舞的真實洞察。

總結(jié)來看，這一真實世界數(shù)據(jù)充分表明，干細胞治療有可能顯著延長部分漸凍癥患者的生存期，為臨床提供了新的希望，也為未來更大規(guī)模的研究和臨床應用奠定了基礎。

三、干細胞治療對生活質(zhì)量的改善

干細胞治療在改善漸凍癥患者生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出多方面的潛力，這些改善對患者的日常生活意義重大。

3.1 呼吸功能提升?

2025年1月29日，《Current Stem Cell Research & Therapy》期刊在線發(fā)表的一項研究顯示，重復輸注自體骨髓間充質(zhì)干細胞（BM-MSCs）能顯著改善ALS患者的用力肺活量（FVC），并且在3個月的隨訪期內(nèi)病情保持穩(wěn)定。^[2]

本次研究共納入了21名ALS患者（6名女性和15名男性）參與，平均年齡52歲，平均體重64公斤，從發(fā)病開始平均患病時間25個月。

安全性結(jié)果：隨訪顯示，重復移植BM-MSCs對ALS患者來說是安全的，未出現(xiàn)嚴重不良反應，常見的副作用為暫時性發(fā)燒、發(fā)冷和輕微頭痛，這些癥狀通過補充治療可迅速緩解。

臨床結(jié)果：患者的FVC百分比在3個月內(nèi)呈上升趨勢，移植3個月時與基線相比有明顯差異，表明干細胞移植能改善患者的呼吸功能；ALSFRS評分在3個月內(nèi)保持穩(wěn)定，提示干細胞移植能延緩病情進展。（圖1）

分子檢測結(jié)果:血清和腦脊液中特定microRNA（mir206、mir133a-3p和mir338-3p）的表達在干細胞移植后雖無顯著差異，但呈現(xiàn)出一定改善趨勢，如腦脊液中mir206表達持續(xù)增加，血清中mir133a-3p逐漸增加，這可能與患者臨床癥狀改善相關。

該項研究結(jié)果表明，給予ALS患者多次靜脈和鞘內(nèi)注射BM-MSCs是一種安全的干預方法，有助于延緩疾病進展并改善臨床呼吸癥狀，并且特定microRNA變化也顯示出潛在的臨床改善跡象。

3.2 運動功能改善

2025年3月29日，格魯吉亞第比利斯解剖學研究與技能中心在《PREMIER JOURNAL OF CASE REPORTS》雜志上發(fā)表了一篇名為《自體間充質(zhì)干細胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥：一例病例報告》的研究成果。^[3]

本研究評估了MSC移植對一名52歲ALS患者的安全性和治療潛力，并評估了患者功能變化和病情進展。患者接受了兩次 MSC移植，分別通過鞘內(nèi)和靜脈給藥。治療后5個月內(nèi)進行了臨床評估、肌電圖 (EMG) 和ALS功能評定量表修訂版 (ALSFRS-R) 評估。

移植后一個月，患者在運動功能方面顯示出顯著改善，包括能夠?qū)⑼炔刻鹬链裁?0至20度的角度，并能獨立地跨過脛骨。到第二個月時，這一進步更為顯著，她抬起的腿部角度達到了20至30度，下肢力量的增強伴隨著延髓功能的改善。

此外言語清晰度以及吞咽功能也得到了改善，這反映在ALSFRS-R評分上，并且她不再需要吸痰、非侵入性正壓通氣(NIPPV)或其他形式的氧氣支持。這些發(fā)現(xiàn)突顯了干細胞移植在解決ALS患者的運動癥狀和延髓癥狀方面的潛力。

總結(jié)來看，這一案例顯示，干細胞移植不僅在改善ALS患者的運動能力方面具有顯著潛力，也能緩解延髓相關癥狀，如吞咽和呼吸功能障礙，為干細胞在臨床治療ALS中的應用提供了積極的臨床證據(jù)。

3.3 吞咽與營養(yǎng)狀態(tài)改善??

2025年8月29日，伊朗德黑蘭干細胞研究所在《Neurodegenerative Disease Management》期刊雜志上發(fā)表了一篇名為《符合GMP/GCP標準的同種異體華通膠間充質(zhì)基質(zhì)細胞在ALS患者中的靜脈內(nèi)與鞘內(nèi)移植：一項I期研究》的研究成果。^[4]

研究人員開展了一項創(chuàng)新性I期臨床試驗，比較靜脈與鞘內(nèi)移植60百萬單位GMP合規(guī)臍帶華通膠間充質(zhì)干細胞(WJ-MSCs)的安全性和初步療效。

結(jié)果顯示，患者在唾液分泌、吞咽和言語能力等方面均有改善，同時觀察到肌肉震顫和肌束顫動減少，肌力增強。安全性方面，整個研究過程中未報告與干預或細胞注射相關的不良事件。

總結(jié)來看，這一研究提示干細胞治療不僅可能改善ALS患者的吞咽和營養(yǎng)狀態(tài)，還能增強肌力并緩解肌束顫動，初步顯示出較好的安全性和耐受性，為未來進一步臨床驗證提供了積極依據(jù)。

四、未來展望

盡管目前干細胞治療在漸凍癥（ALS）中的應用仍處于臨床研究階段，但已有的生存期延長和生活質(zhì)量改善的數(shù)據(jù)為未來發(fā)展提供了堅實的基礎。隨著干細胞技術的不斷優(yōu)化，包括iPSC與神經(jīng)干細胞的應用、定向分化方案的改進以及安全性與免疫排斥問題的解決，未來有望實現(xiàn)更精準、更持久的療效。

此外，干細胞與基因治療、藥物聯(lián)合干預等多模式治療的探索，也可能為ALS患者帶來更全面的神經(jīng)保護和功能改善。長期隨訪和大規(guī)模、多中心臨床試驗將是驗證療效和安全性的關鍵。

總的來說，干細胞治療為ALS帶來了新的希望，不僅為延長生存期提供可能，也為改善運動功能、呼吸、吞咽及心理狀態(tài)打開了新的空間。隨著科學研究的推進，我們有理由期待未來能出現(xiàn)更有效、更安全、可及性更高的干細胞療法，為漸凍癥患者及其家庭帶來切實的改變。

結(jié)語

總而言之，干細胞治療為漸凍癥患者帶來了新的希望，在??延長生存期??和??改善生活質(zhì)量??方面都展現(xiàn)出潛在的實際價值。它可能通過多種機制發(fā)揮作用，并且已有臨床數(shù)據(jù)和真實案例支持其積極效果。

然而，也必須清醒認識到，干細胞治療目前??仍是一種處于研究階段的方法??，并非“奇跡療法”。對其效果需要理性期待，對于患者和家屬來說，??在考慮任何治療選擇前，務必咨詢專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生，通過正規(guī)渠道了解最新的、經(jīng)過科學驗證的治療信息??，并警惕那些夸大其詞、未經(jīng)證實的宣傳?？茖W的進步需要時間，但我們有理由期待未來能有更多有效的方法來“解凍”生命。

參考資料：

[1]https://ir.brainstorm-cell.com/2025-06-16-BrainStorm-Announces-New-Survival-Data-from-Expanded-Access-Program-Cohort-Remarkably-90-of-ALS-Patients-Survived-Over-5-Years-with-NurOwn-R

[2]Zahraa Alkhazaali-Ali et al.Evaluation of Safety and Efficacy of Repeated Mesenchymal Stem Cell Transplantation in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) by Investigating Patient’s Specific microRNAs as Novel Biomarkers: A Clinical Trial Study.DOI: 10.2174/011574888X330199250106081717.

[3]https://premierscience.com/wp-content/uploads/2025/04/pjcr-25-812-1.pdf

[4]Karimi S, Ghaheri A, Madani H, Beheshti Maal A, Sadri B, Khodadoust E, Sharafi F, Vosough M, Nabavi SM. Intravenous vs intrathecal transplantation of allogeneic GMP/GCP compliant Wharton’s jelly mesenchymal stromal cells in ALS patients: a phase I study. Neurodegener Dis Manag. 2025 Aug 29:1-9. doi: 10.1080/17582024.2025.2553499. Epub ahead of print. PMID: 40879603.

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