糖尿病作為一種全球性的慢性代謝性疾病，給患者的生活質(zhì)量與健康帶來了沉重負擔(dān)。傳統(tǒng)的治療方法雖能在一定程度上控制病情，但仍存在諸多局限性。近年來，干細胞治療憑借其獨特的生物學(xué)特性，為糖尿病的攻克帶來了新的曙光。其中，患者最為關(guān)注的問題之一便是經(jīng)過干細胞治療后，本文旨在深入剖析干細胞治療后糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖能否得到改善。

什么是糖尿病

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害和功能障礙。

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最常見的藥物治療存在許多的局限性，許多口服降糖藥在使用一段時間后，藥效可能會逐漸下降。隨著病程進展，胰島β細胞功能不斷衰退，藥物的降糖效果會減弱。不同的降糖藥物有不同的副作用。雙胍類藥物是治療 2 型糖尿病的常用藥物，其主要副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。這些副作用可能會影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致部分患者難以堅持服藥。

近年來，隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細胞治療糖尿病作為一種新興的治療方法，干細胞能夠通過改善患者空腹血糖和餐后血糖，解決糖尿病的血糖指標(biāo)問題。

干細胞治療糖尿病后，患者空腹血糖和餐后血糖會得到改善嗎？

干細胞治療后，糖尿病患者空腹血糖和餐后血糖會得到改善！

干細胞治療糖尿病的原理主要依賴于其強大的分化能力、免疫調(diào)節(jié)作用以及旁分泌功能，這些特性使得干細胞成為一種有前景的治療手段。

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臨床案例一、臍帶間充質(zhì)干細胞改善2型糖尿病患者空腹和餐后血糖

2022年10月15日，北京大學(xué)深圳醫(yī)院在國際期刊《World Diabetes Journal》上發(fā)布了一篇《人臍帶間充質(zhì)干細胞治療2型糖尿病的有效性和安全性》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：在降糖藥劑量未改變的情況下，空腹血糖在第14±3天顯著降低，達到整個干預(yù)期最低水平整個干預(yù)期間；隨訪期間餐后血糖持續(xù)下降，所有患者降糖藥劑量均減少；患者HbA1c水平在第84±3天顯著降低；患者胰島β細胞功能在第28±3天顯著改善。

A：第0±3天、第14±3天、第21±3天、第28±3天和第84±3天檢測的空腹血糖；

BCD：第0±3天、第28±3天和第84±3天檢測的餐后2小時血糖、空腹C肽和餐后2小時C肽；

E：第0±3天、第28±3天和第84±3天檢測的糖化血紅蛋白A1c水平；

F和G：第0±3天、第28±3天和第84±3天計算的穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗評估和穩(wěn)態(tài)模型β細胞功能評估。

PG：空腹血糖； P2BG：餐后2小時血糖；FCP：空腹C肽；P2CP：餐后2小時C肽；HbA1c：糖化血紅蛋白A1c；HOMA-IR：穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗；HOMA-β：穩(wěn)態(tài)模型評估β細胞功能。

臨床案例二、自體干細胞治療1型糖尿病，空腹和餐后血糖下降

2023年7月28日，印度馬哈拉施特拉邦賈爾岡賈瓦勒醫(yī)院在國際期刊《Ann Med Surg (Lond)》發(fā)布了一篇《胰腺內(nèi)自體干細胞治療1型糖尿病——一項實驗研究》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：治療組結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)高度顯著性。比較的變量包括體重增加、每日胰島素需求量和治療后胰島素需求量的下降、C 肽水平上升和抗谷氨酸脫羧酶抗體下降、糖化血紅蛋白水平下降、空腹和餐后血糖下降。

臨床案例三、誘導(dǎo)多能干細胞來源的胰島移植治療1型糖尿病，患者的血糖在范圍內(nèi)時間 (TIR) 獲得了顯著改善

2024年10月31日，南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院天津第一中心醫(yī)院在國際期刊《Cell》上發(fā)布了一篇《1 型糖尿病患者腹部前直肌鞘下化學(xué)誘導(dǎo)多能干細胞來源的胰島移植》的研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示：在移植前三個月內(nèi)，患者通過 CGM 監(jiān)測的空腹血糖 (FBG) 為 210 ± 59 。移植后，F(xiàn)BG 逐漸下降。在實現(xiàn)胰島素獨立后，患者的 FBG 維持在糖尿病診斷閾值以下。

CGM 數(shù)據(jù)顯示，與基線測量值相比，患者的血糖在范圍內(nèi)時間 (TIR) 獲得了顯著改善。TIR 表示在目標(biāo)血糖范圍內(nèi)所花費的時間，ADA 建議的 1 型糖尿病患者的 TIR 目標(biāo)為 70%?；颊咴谝浦埠蟮?2 個月的 TIR 達到 87.18%，在第 4 個月增加到 96.21%。

總結(jié)

干細胞治療糖尿病在改善空腹血糖與餐后血糖方面已初顯成效，通過深入探究其理論基礎(chǔ)、臨床實踐成果以及影響因素，我們看到了攻克糖尿病的新曙光。盡管當(dāng)前仍面臨諸多挑戰(zhàn)，但隨著科技的進步與各方的共同努力，相信在不久的將來，干細胞治療將為糖尿病患者帶來更為顯著、持久的血糖改善效果，助力他們重歸健康生活。

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