導語：類風濕性關節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)疾病。它會影響身體多個關節(jié),引起關節(jié)疼痛、僵硬和腫脹。新型的治療方式基于細胞的治療,這種類型的治療涉及使用一種細胞類型進行治療。它們包括間充質干細胞、調節(jié)性 T 細胞 (Treg) 的過繼轉移和嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞療法。

什么是類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎（RA）是一種慢性全身性自身免疫性疾病，主要影響關節(jié)，但也可能累及其他器官。其病因尚不完全明確，但與遺傳、環(huán)境和感染等因素密切相關。該病的發(fā)病高峰年齡在30-50歲之間，女性發(fā)病率高于男性。

治療類風濕關節(jié)炎的方法多種多樣，主要包括藥物治療、物理治療、手術治療以及新興的干細胞治療等。

干細胞治療類風濕關節(jié)炎的機制主要包括免疫調節(jié)、抗炎作用和組織修復等方面。通過這些機制，干細胞療法能夠有效緩解類風濕關節(jié)炎的癥狀，并為患者提供一種新的治療選擇

本文通過臨床案例分析類風濕關節(jié)炎治療新方法：干細胞療法。

類風濕關節(jié)炎治療新方法：干細胞療法

2023年6月15日，韓國天主教大學在國際期刊《International Journal of Molecular Sciences》上發(fā)布了一篇《系統(tǒng)性風濕病的間充質干細胞/基質細胞療法：從挑戰(zhàn)到突破限制的新方法》的研究，其中類風濕關節(jié)炎板塊的實驗中證明了干細胞治療類風濕關節(jié)炎的安全性和有效性。

目的：間充質干細胞療法在系統(tǒng)性風濕病中具有很大的應用價值。它們表達的HLA-II水平較低，這意味著它們可能用于自體和同種異體方法。間充質干細胞移植或施用分離的分泌因子可以促進這些物質輸送到受傷組織 。由于這些好處，臨床科學家進行了大量研究來評估間充質干細胞的功效和安全性。

方法：從2013年-2022年之間，總共有550名患者參加了此項I/IIa 期臨床試驗

結果：同樣，Ghoryani等人發(fā)表了靜脈注射自體骨髓間充質干細胞對難治性類風濕關節(jié)炎患者的臨床試驗結果取得成功。結果顯示，對難治性類風濕關節(jié)炎患者進行 12 個月的基于間充質干細胞的治療后，Th17細胞數量、疾病活動評分 28-紅細胞沉降率和視覺模擬量表顯著減少。

另一項臨床試驗評估了靜脈注射同種異體人類臍帶間充質干細胞對活動性類風濕關節(jié)炎患者的安全性和有效性，并揭示了長期有益效果。結果表明，該療法安全且耐受性良好，顯著改善了3年內的疾病活動性、關節(jié)功能和生活質量。

I/IIa 期臨床試驗顯示，靜脈注射自體骨髓間充質干細胞可安全有效地減輕類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)疼痛和腫脹，改善關節(jié)功能 。作為全身輸注的治療方法，靜脈注射同種異體臍帶間充質干細胞對活動性類風濕關節(jié)炎患者的臨床試驗結果取得成功。

本節(jié)中的臨床試驗表明，自體和同種異體間充質干細胞移植對難治性類風濕關節(jié)炎患者安全有效。

結論

間充質關節(jié)炎可以為治療類風濕關節(jié)炎的所有挑戰(zhàn)提供全面的解決方案。根據研究，間充質干細胞可能憑借其免疫調節(jié)和組織再生特性而有效治療類風濕關節(jié)炎。在后續(xù)的隨訪過程中并未發(fā)現任何不良反應。

干細胞治療類風濕關節(jié)炎的好處

干細胞療法在臨床療效、生活質量和安全性方面已顯示出對類風濕性關節(jié)炎 (RA) 患者的潛在益處。干細胞療法對類風濕關節(jié)炎患者的一些益處包括：

1. 緩解癥狀：據報道，干細胞療法可以改善一些類風濕關節(jié)炎患者的癥狀，盡管相關研究也指出，需要進行更大規(guī)模的試驗來證實這些效果。
2. 疾病改變：干細胞療法已被證明可以改變類風濕關節(jié)炎的病程，研究報告稱治療后疾病活動性降低。
3. 免疫調節(jié)：間充質干細胞 (MSC) 是一種成體干細胞，由于其具有免疫調節(jié)特性，已在類風濕關節(jié)炎患者的臨床試驗中使用。這些細胞已知可以下調炎癥反應，從而有助于緩解類風濕關節(jié)炎癥狀。
4. 組織再生：干細胞療法已被證明可以再生類風濕關節(jié)炎患者的組織，這可能會逆轉該疾病造成的一些損害。
5. 安全性：大多數研究報告稱干細胞療法是安全的，僅出現頭痛、惡心和嘔吐等輕微的副作用。

參考資料：Lee, B.-W.; Kwok, S.-K. Mesenchymal Stem/Stromal Cell-Based Therapies in Systemic Rheumatic Disease: From Challenges to New Approaches for Overcoming Restrictions. Int. J. Mol. Sci. 2023, 24, 10161. https://doi.org/10.3390/ijms241210161

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