目錄

• 體征和癥狀
• 嚴(yán)重程度
• 輕度銀屑病
• 中度銀屑病
• 重度銀屑病
• 結(jié)論

銀屑病是一種慢性疾病，會(huì)引起皮膚發(fā)炎斑塊或皮損，可能會(huì)發(fā)癢或疼痛。

如果皮膚呈白色，皮損可能呈粉紅色或紅色。如果皮膚呈褐色或黑色，皮損可能呈紫色、灰白色或深褐色。皮損通常覆蓋有銀白色或灰色鱗屑。

有些人的銀屑病病情較輕，影響的皮膚面積相對(duì)較小，而有些人的銀屑病病情較重，影響的身體面積更大。

輕度、中度和重度銀屑病的區(qū)別是什么？

如果您患有銀屑病，建議的治療方法將取決于病情的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)以下因素評(píng)估病情的嚴(yán)重程度：

• 受影響皮膚的數(shù)量和位置
• 身體其他部位是否出現(xiàn)癥狀
• 癥狀對(duì)日?；顒?dòng)或生活質(zhì)量的影響程度

如果出現(xiàn)新的或更嚴(yán)重的癥狀，請(qǐng)告知醫(yī)生。

01.輕度銀屑病

如果您身體3%以下的皮膚出現(xiàn)牛皮癬癥狀，醫(yī)生可能會(huì)認(rèn)為病情較輕。作為參考，手掌的大小約等于身體的1%。

輕度指甲銀屑病通常只影響一兩個(gè)指甲，沒有嚴(yán)重癥狀。它可能會(huì)導(dǎo)致指甲的外觀和質(zhì)地發(fā)生輕微變化。

要治療輕度皮膚或指甲銀屑病，醫(yī)生可能會(huì)開皮質(zhì)類固醇激素外用藥、維生素D類似物外用藥或其他外用藥。這些都是直接涂抹在皮膚或指甲上的治療方法。

02.中度銀屑病

如果您身體3-10%的皮膚出現(xiàn)銀屑病癥狀，醫(yī)生可能會(huì)認(rèn)為您的病情中度嚴(yán)重。如果您的銀屑病覆蓋不到身體的 3%，但影響到臉部、手掌或生殖器等特別敏感的部位，醫(yī)生也會(huì)認(rèn)為您的銀屑病屬于中度嚴(yán)重。

中度指甲銀屑病通常會(huì)在兩個(gè)以上的指甲上出現(xiàn)中度癥狀。它可能會(huì)導(dǎo)致中度嚴(yán)重的起脊、點(diǎn)蝕、碎裂和褪色。受影響的指甲可能會(huì)與甲床分離。

要治療中度皮膚或指甲銀屑病，醫(yī)生可能會(huì)首先開出外用療法處方。在某些情況下，他們還可能開出光療（光療法）或全身療法的處方，如口服或注射藥物。

03.重度銀屑病

如果您身體10%以上的皮膚出現(xiàn)牛皮癬癥狀，則被視為病情嚴(yán)重。

嚴(yán)重的指甲銀屑病通常會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)以上的指甲出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。它可能導(dǎo)致嚴(yán)重的脊?fàn)?、點(diǎn)狀、碎裂和變色。受影響的指甲可能會(huì)與甲床分離。

2022 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的銀屑病與較高的銀屑病關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)之間存在聯(lián)系。這一發(fā)現(xiàn)與 2015 年的一篇綜述報(bào)告中的研究結(jié)果一致。

嚴(yán)重的皮膚、指甲或關(guān)節(jié)癥狀可能會(huì)限制您的日?；顒?dòng)，并對(duì)您的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

如果您患有嚴(yán)重的銀屑病，醫(yī)生可能會(huì)開出全身治療處方，以減輕全身炎癥。

醫(yī)生還可能建議采用局部療法、光療或其他療法來(lái)緩解癥狀。

在極少數(shù)情況下，銀屑病患者會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的紅皮病型銀屑病。它會(huì)導(dǎo)致全身80-90%的皮膚出現(xiàn)燒灼樣皮疹。它還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的脫皮。紅皮病型銀屑病需要緊急治療。

銀屑病的常見癥狀和體征

銀屑病主要影響皮膚，但也會(huì)導(dǎo)致指甲和關(guān)節(jié)發(fā)生變化。

皮膚癥狀

銀屑病通常會(huì)引起皮膚發(fā)炎，可能會(huì)發(fā)癢或灼痛。受影響的皮膚外觀各異，這取決于您的膚色和所患銀屑病的具體類型。

斑塊型銀屑病是最常見的銀屑病類型。它會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)凸起的鱗屑斑塊，通常在身體兩側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)。它最有可能影響頭皮、手肘或膝蓋，但也可能影響身體的其他部位。

較少見的銀屑病類型包括：

• 點(diǎn)滴狀銀屑病：皮損呈小點(diǎn)滴狀或淚滴狀
• 膿皰型銀屑病：會(huì)出現(xiàn)膿包，周圍有發(fā)炎的皮膚
• 反向型銀屑病：在皮膚摩擦處（如腋窩）出現(xiàn)光滑的發(fā)炎斑塊。
• 紅皮病型銀屑病：全身大部分皮膚發(fā)炎，呈鱗屑狀。

在白色皮膚上，發(fā)炎的斑塊或皮損可能呈粉紅色或紅色。在黑色或棕色皮膚上，發(fā)炎的斑塊可能呈紫色、灰白色或深褐色。

受影響的皮膚還可能開裂或出血，尤其是在皮膚被抓傷或保濕不足的情況下。有可能出現(xiàn)皮膚癥狀，但沒有指甲或關(guān)節(jié)癥狀。

指甲癥狀

指甲銀屑病可能會(huì)導(dǎo)致手指甲或腳趾甲的外觀或質(zhì)地發(fā)生變化，例如：

• 指甲變黃，尤其是指甲尖處
• 指甲成脊?fàn)?、點(diǎn)狀或碎裂
• 指甲與甲床分離
• 指甲下有血跡

有些人患指甲銀屑病時(shí)沒有皮膚癥狀。

關(guān)節(jié)癥狀

大約30%的銀屑病患者會(huì)患上銀屑病關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和疼痛。

在某些情況下，銀屑病關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致整個(gè)手指或腳趾腫脹。這就是所謂的趾關(guān)節(jié)炎。它會(huì)讓手指或腳趾看起來(lái)像香腸一樣。

有些人在患上銀屑病關(guān)節(jié)炎后并沒有出現(xiàn)皮膚或指甲癥狀。

結(jié)論

銀屑病會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)炎，出現(xiàn)斑塊或皮損，可能會(huì)發(fā)癢或疼痛。它還會(huì)在身體的其他部位（如指甲和關(guān)節(jié)）引起癥狀。

輕度銀屑病只影響一小部分皮膚。外用療法，如藥物洗發(fā)水、軟膏或藥膏，一般來(lái)說是可以治療銀屑病。

中度到重度銀屑病可能會(huì)影響較大面積的皮膚或特別敏感的皮膚區(qū)域。嚴(yán)重的銀屑病還會(huì)增加患銀屑病關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能會(huì)開一些系統(tǒng)療法和其他治療方法來(lái)控制中度到重度銀屑病或銀屑病關(guān)節(jié)炎。

如果您出現(xiàn)新的或更嚴(yán)重的銀屑病癥狀，或發(fā)現(xiàn)身體其他部位發(fā)生變化，請(qǐng)告知醫(yī)生。他們可能會(huì)建議您更改治療方案。

您需要嘗試多種治療方法，才能找到適合自己的療法。

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