現(xiàn)在眾所周知，CP的主要危險因素是37周前分娩和出生體重低于2.5公斤；然而，還有一些其他問題在文獻中被發(fā)現(xiàn)是腦損傷的一些突出原因，其中一些包括發(fā)育期大腦畸形、遺傳原因、子宮內(nèi)母親和胎兒感染以及各種其他問題。可能使發(fā)育中的大腦容易受傷的因素分為孕前、懷孕期間和出生后出現(xiàn)的風險因素。一項研究證實，母親受孕前的健康狀況是影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原因之一，在妊娠后期可能會導致腦癱。本研究將孕前定義為母親受孕前的健康狀況，產(chǎn)前定義為妊娠期，圍產(chǎn)期為分娩時，產(chǎn)后為分娩后。

導致腦癱的危險因素和病因

2021年的一項研究還發(fā)現(xiàn)，按產(chǎn)前、圍產(chǎn)期、產(chǎn)后和未確定類別分組時，腦癱的危險因素分別為21%、30.5%、17.1%和31.4%。

孕前風險因素包括母親的全身性疾病、藥物濫用、母親營養(yǎng)不良、吞咽有害物質(zhì)、生育問題和先前自然終止妊娠?？赡軐е氯焉锲谀X損傷的因素包括母體中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、妊娠糖尿病、陰道出血過多和先兆子癇。多胎妊娠、雙胞胎死亡、遺傳因素和早產(chǎn)兒腦病也是CP的重要危險因素。

分娩過程中的危險因素有早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、真空輔助分娩、產(chǎn)鉗分娩、逾期分娩、引產(chǎn)、產(chǎn)程延長、窒息和胎糞吸入綜合征。分娩前、分娩期間和分娩后可能導致腦損傷的各種其他風險因素總結(jié)在表格1和圖1。

多種病因?qū)е绿捍竽X中的各種發(fā)育缺陷導致腦損傷，從而影響身體的身體機能。近75%的CP是由于產(chǎn)前病因而發(fā)生的，而92%的原因是圍產(chǎn)期。現(xiàn)在眾所周知，腦癱是由懷孕或分娩期間的各種原因引起的，但在各種研究中發(fā)現(xiàn)，它也因新生兒期的腦損傷而發(fā)生。

產(chǎn)后CP定義為新生兒期之后和5歲之前大腦中的任何創(chuàng)傷或疾病。分娩后，由于低血糖、黃疸和感染等情況，10-18%的病例可能會立即發(fā)生CP。盡管早產(chǎn)被認為是CP病因?qū)W的重要基準，但足月兒的比例也很高；這可能表明與CP相關(guān)的遺傳基礎(chǔ)。

對于足月產(chǎn)兒，證據(jù)還表明，基因的突然基因突變也可能是CP發(fā)展的原因，而沒有任何其他可能的原因。胎盤早剝、臍帶脫垂、出生窒息、先天性異常和高燒等分娩時的母體狀況是可能導致胎兒腦損傷的常見病原體。神經(jīng)管閉合失敗、腦裂畸形、染色體缺陷和小頭畸形等先天性病因也是其中的一些原因。在32周內(nèi)出生的兒童中，84.6% 的兒童腦白質(zhì)損傷明顯，隨著胎齡的降低而增加。

中度早產(chǎn)兒可見灰質(zhì)損傷。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)CP的百分比高于單側(cè)CP，并且胎齡減少。

2019年一項針對尼日利亞2-15歲兒童的研究顯示，大多數(shù)病例是由出生窒息、高膽紅素血癥和風疹引起的。2021年的一項SCPE合作研究將各種類型CP的常見原因稱為 PVL、先天性感染、窒息、高膽紅素血癥、遺傳、新生兒中風等。CP的各種其他原因列于表2和圖2。 除此之外，導致CP的事件在圖3。

免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問，請隨時聯(lián)系我。