在過去的幾十年里，糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥的治療取得了許多重大進(jìn)展，極大地改善了患者的生活。盡管有這種改善，但藥物治療的一些問題仍然不確定，因此補救措施仍然未知。據(jù)估計，全世界有超過4億成年人患有糖尿病，根據(jù)一項研究，預(yù)計在2010年至2030年間，這一數(shù)字將上升到5億以上。由于這一令人擔(dān)憂的激增，患有心血管并發(fā)癥和肥胖癥的患者人數(shù)也大幅增加。

脂肪組織是肥胖流行病的癥結(jié)所在，因為它調(diào)節(jié)能量平衡和脂質(zhì)穩(wěn)態(tài)。根據(jù)最近的研究結(jié)果，源自 ASC 的新脂肪生成可能會產(chǎn)生健康的脂肪組織擴張。因此，關(guān)注脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞在肥胖進(jìn)展及其問題中的作用對于尋找預(yù)防或治療肥胖及其合并癥的新治療方法至關(guān)重要。

脂肪組織的類型

脂肪細(xì)胞（脂肪細(xì)胞）有三種類型：白色、棕色和米色，它們都在能量代謝中起著至關(guān)重要的作用。

• 白色脂肪組織：白色脂肪細(xì)胞由單個大脂滴 (LD) 組成，其主要作用是以三酰甘油 (TAG) 的形式儲存多余能量。
• 棕色脂肪組織：棕色脂肪細(xì)胞含有多個脂滴和線粒體，它們有助于從儲存的能量中產(chǎn)生熱量。
• 米色脂肪組織：它們刺激產(chǎn)熱，從而增加能量消耗。

脂肪生成中的脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞

脂肪來源的間充質(zhì)細(xì)胞 (ASC) 是多能細(xì)胞，可以發(fā)育成一系列中胚層譜系細(xì)胞，包括脂肪生成，即脂肪細(xì)胞（脂肪細(xì)胞）的形成，以及轉(zhuǎn)分化成專門的內(nèi)胚層和外胚層譜系。脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)生不同類型的脂肪細(xì)胞。棕色和米色脂肪細(xì)胞專用于能量消耗，而白色脂肪細(xì)胞儲存能量。

已經(jīng)報道了米色和白色脂肪細(xì)胞以及棕色和白色脂肪細(xì)胞的轉(zhuǎn)分化。成人白色脂肪細(xì)胞去分化成多能脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞也是可能的。脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞的作用在肥胖人群中被破壞，導(dǎo)致更多的白色脂肪產(chǎn)生和產(chǎn)熱棕色和米色脂肪變白，最終導(dǎo)致各種代謝和自身免疫性疾病，如2型糖尿病。

抗肥胖治療中的米色脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞

米色脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞作為抗肥胖治療的細(xì)胞靶點一直是廣泛關(guān)注的焦點，因為：

• 它們似乎更適合成年人
• 米色能量燃燒細(xì)胞可能主要被招募來將葡萄糖和脂肪酸轉(zhuǎn)化為熱量，而棕色脂肪細(xì)胞僅限于特定沉積物并僅限于嬰兒
• 可以使用對棕色脂肪細(xì)胞沒有影響的各種方法從白色脂肪細(xì)胞產(chǎn)生米色脂肪細(xì)胞。
• 暴露在寒冷環(huán)境中的個體會產(chǎn)生米色脂肪細(xì)胞，這些脂肪細(xì)胞具有代謝益處，例如降低血糖和增加能量消耗。

脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞在糖尿病中的治療應(yīng)用

脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)特性已被證明可用于治療自身免疫性疾病，例如多發(fā)性硬化癥、關(guān)節(jié)炎和1 型糖尿病和2型糖尿病。脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞已被證明可以通過抑制胰島功能障礙和上調(diào)胰島素蛋白來發(fā)育成胰島素生成細(xì)胞，降低血糖水平并增加葡萄糖敏感性。

總而言之，干細(xì)胞治療糖尿病的一種可行的當(dāng)代治療選擇，進(jìn)一步的研究有望揭示脂肪生成、肥胖和糖尿病之間聯(lián)系背后的機制，為2型糖尿病患者的創(chuàng)新干細(xì)胞療法做出貢獻(xiàn)。

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