日前，一項(xiàng)發(fā)表在《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的最新研究。證實(shí)，臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病方面具有顯著效果，特別是在通過“葡萄糖目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間”（Time in Range，TIR）這一指標(biāo)來反映治療效果方面，取得了突破性進(jìn)展。

干細(xì)胞治療2型糖尿病：4周一次，共3次，達(dá)成理想血糖水平

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞：糖尿病治療的新希望

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）已被證明是治療糖尿病的一種有前景的臨床策略。這種細(xì)胞可以通過分泌多種生長因子和細(xì)胞因子，發(fā)揮抗炎、免疫調(diào)節(jié)和促進(jìn)組織再生的作用。研究表明，UC-MSCs可以通過靜脈輸注的方式來改善2型糖尿病患者的血糖控制。

TIR：評(píng)估血糖控制的新指標(biāo)

在糖尿病管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）一直是評(píng)估血糖控制的主要指標(biāo)，但HbA1c只能反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。而TIR則不同，它可以反映全天的血糖波動(dòng)情況。研究表明，TIR是評(píng)估血糖控制和糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)更為敏感的指標(biāo)。

研究設(shè)計(jì)與結(jié)果

在這項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照的試驗(yàn)中，共有73名2型糖尿病患者被分配接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（37名）或安慰劑（36名）的靜脈輸注。每4周輸注一次，共輸注3次，并隨訪48周。研究主要評(píng)估了TIR和HbA1c的變化。

結(jié)果顯示，與基線相比，治療48周后，臍帶組和安慰劑組的TIR和HbA1c均有顯著改善。然而，與安慰劑組相比，臍帶組在治療后的第9周和第48周，TIR和HbA1c的改善更加顯著。尤其值得注意的是，臍帶組中更多患者在第9周和第48周達(dá)到了TIR≥70%和HbA1c<7%的血糖控制目標(biāo)。

優(yōu)勢(shì)患者與治療前景

數(shù)據(jù)還顯示，靜脈輸注UC-MSCs可顯著提高TIR，且OGTT試驗(yàn)C肽曲線下面積（AUCC-Pep）較高的男性患者更有可能從UC-MSCs治療中獲益。總的來說，這項(xiàng)研究表明，UC-MSCs移植可能成為中國成人2型糖尿病的一種潛在治療方法。

我國干細(xì)胞治療糖尿病的研究進(jìn)展

近年來，我國在干細(xì)胞治療糖尿病領(lǐng)域取得了多項(xiàng)研究成果。這項(xiàng)研究，還有其他團(tuán)隊(duì)的研究也證明了間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型和1型糖尿病的安全性和有效性，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞在1型糖尿病患者中可以保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，并在部分患者中實(shí)現(xiàn)了不依賴胰島素的血糖控制。也有團(tuán)隊(duì)利用干細(xì)胞衍生的自體再生胰島移植療法成功治愈一名長達(dá)25年的2型糖尿病病史，并發(fā)展為終末期糖尿病腎病的患者。

總的來說，間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病的初步臨床結(jié)果令人振奮。靜脈輸注MSCs不僅安全，還能顯著降低HbA1c水平，減少患者每日胰島素用量，并在長期隨訪中顯示出對(duì)胰島β細(xì)胞的保護(hù)作用。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）預(yù)測(cè)，到2030年，全球糖尿病患者將增至6.43億，而干細(xì)胞治療作為一種新興的治療手段，顯示出了巨大的潛力。正如母義明教授所說：“干細(xì)胞治療作為生物技術(shù)，是目前所有降糖方案中唯一能針對(duì)糖尿病核心機(jī)制，逆轉(zhuǎn)糖尿病自然病程的治療方法?！?/p>

未來，我們期待更多的研究進(jìn)一步驗(yàn)證干細(xì)胞治療糖尿病的長期效果，并推動(dòng)這一治療策略在臨床上的廣泛應(yīng)用。讓我們共同期待干細(xì)胞療法為糖尿病患者帶來更多希望和福音！

來源：https://doi.org/10.1093/stcltm/szad060

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