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間充質(zhì)干細胞:開啟腦卒中運動功能恢復的新旅程

近年來,腦卒中已成為威脅人類健康的 “頭號殺手” 之一,給患者及其家庭帶來了沉重的負擔。然而,隨著醫(yī)學科技的飛速發(fā)展,干細胞治療腦卒中作為一種極具潛力的新興療法,為患者運動功能的改善帶來了新希望,正逐漸走進人們的視野。本文將通過多項臨床研究和案例表明,間充質(zhì)干細胞能夠顯著改善患者的運動功能。

什么是腦卒中的運動功能障礙?如何治療

腦卒中(中風)是由于腦血管破裂或阻塞導致腦組織損傷的一種急性疾病。腦卒中后,患者常出現(xiàn)運動功能障礙,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:

  1. 肢體癱瘓:患者一側(cè)肢體(上肢或下肢)可能出現(xiàn)完全或部分癱瘓,無法正常運動。
  2. 肌張力異常:肌肉過度緊張(痙攣)或松弛,導致肢體僵硬、抽搐或震顫。
  3. 平衡障礙:難以保持身體穩(wěn)定,容易摔倒。
  4. 手眼協(xié)調(diào)障礙:難以控制手部動作,影響日常生活中的精細操作。

腦卒中后運動功能障礙的治療需要多學科協(xié)作,包括藥物治療、康復訓練和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)等。以下是常見治療方法:

1. 藥物治療

  • 使用抗血小板藥物(如阿司匹林)和他汀類藥物,預防血栓形成和動脈粥樣硬化。
  • 溶栓治療:通過靜脈注射溶栓藥物,溶解阻塞血管的血栓,恢復血液供應。

2. 康復訓練

  • 物理治療:通過漸進性的力量訓練、平衡訓練和行走訓練,增強肌肉力量和平衡能力。
  • 作業(yè)治療:針對手部精細動作障礙,設計如穿珠子、系紐扣等訓練,幫助患者恢復自理能力。
  • 言語治療:針對失語或吞咽障礙的患者,通過發(fā)音練習和吞咽訓練,改善語言和吞咽功能。
  • 心理治療:幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒,樹立積極的康復信念。

3. 神經(jīng)調(diào)控技術(shù)

  • 迷走神經(jīng)刺激(VNS):通過刺激迷走神經(jīng),促進大腦皮層功能重塑,改善運動功能。
  • 脊髓電刺激(SCS):通過電刺激脊髓,改善下肢痙攣和運動功能。
  • 經(jīng)顱磁刺激(TMS):通過磁脈沖刺激大腦皮層,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動,改善運動功能。
  • 經(jīng)顱直流電刺激(tDCS):通過直流電刺激大腦皮層,調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞的興奮性。

干細胞治療作為一種新興的再生醫(yī)學手段,展現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢,為患者帶來了新的希望。干細胞能夠分化為神經(jīng)元和支持細胞,直接替代受損的神經(jīng)組織,促進受損區(qū)域的神經(jīng)回路重建。間充質(zhì)干細胞治療后,患者運動功能顯著改善,且效果在隨訪中保持穩(wěn)定。

本文將通過三項臨床案例來論述,間充質(zhì)干細胞治療腦卒中患者后,運動功能障礙改善。

間充質(zhì)干細胞:開啟腦卒中運動功能恢復的新篇章

間充質(zhì)干細胞:開啟腦卒中運動功能恢復的新旅程

臨床案例:靜脈注射間充質(zhì)干細胞治療缺血性中風,腿部運動功能改善

2021年2月6日,三星醫(yī)療中心在國際期刊《Neurology》上發(fā)布了一篇《靜脈注射間充質(zhì)干細胞治療缺血性中風的療效和安全性》的研究結(jié)果。

靜脈注射間充質(zhì)干細胞治療缺血性中風的療效和安全性

研究結(jié)果顯示間充質(zhì)干細胞組的下肢運動功能有顯著改善,這在預測恢復潛力較低的患者中尤為明顯。沒有發(fā)生嚴重的治療相關(guān)不良事件。靜脈注射預處理的自體間充質(zhì)干細胞和自體血清對慢性重度中風患者是可行且安全的,我們在詳細的功能分析中觀察到腿部運動改善。

臨床案例:自體脂肪干細胞腦內(nèi)移植治療慢性缺血性中風,患者的運動評分顯著改善

2021年10月21日,中國臺灣花蓮慈濟大學在國際期刊《Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine》上發(fā)表了一篇關(guān)于《自體脂肪干細胞腦內(nèi)移植治療慢性缺血性中風:I 期研究》的研究結(jié)果。

自體脂肪干細胞腦內(nèi)移植治療慢性缺血性中風:I 期研究

研究結(jié)果顯示:所有三名參與者在 6 個月的隨訪中均有顯著改善。與治療前相比改善程度為:美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表改善5-15分,Barthel指數(shù):25-50分,Berg平衡量表0-21分,F(xiàn)ugl-Meyer改良感覺3-28分。患者的運動評分顯著改善。

臨床案例:五例中風患者接受間充質(zhì)干細胞移植的結(jié)果,患者上肢和肌肉力量、痙攣和精細運動功能有所改善

2023年1月19日,土耳其于斯屈達爾大學在國際期刊《Gene and cell therapy》上發(fā)布了一篇《臨床經(jīng)驗:五例中風患者接受間充質(zhì)干細胞移植的結(jié)果》的研究結(jié)果。

臨床經(jīng)驗:五例中風患者接受間充質(zhì)干細胞移植的結(jié)果

研究結(jié)果顯示:對五名接受臍帶間充質(zhì)干細胞移植的患者的療效結(jié)果進行了評估。在隨訪結(jié)束時,所有患者的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表/評分 (NIHSS) 均顯著下降,而 Rivermead評估量表(RMA)顯著增加 。

臍帶間充質(zhì)干細胞 (UC-MSC) 治療后中風康復的結(jié)果測量
臍帶間充質(zhì)干細胞 (UC-MSC) 治療后中風康復的結(jié)果測量

在接受臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療的患者的整體臨床狀況中觀察到了重大臨床結(jié)果改善。我們觀察到患者的上肢和肌肉力量、痙攣和精細運動功能有所改善。

總結(jié)

間充質(zhì)干細胞在中風治療中取得了顯著進展,尤其是在改善患者的運動功能方面。多項臨床研究和案例表明,間充質(zhì)干細胞不僅安全,還能顯著提升患者的肢體力量和生活質(zhì)量。隨著技術(shù)的不斷進步和更多臨床試驗的開展,干細胞移植有望成為中風康復的重要手段。

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