新冠病毒感染的愁云依然在籠罩著世界，幾經(jīng)變異的病毒仍在肆虐我國。目前較為流行的奧密克戎毒株雖致病性、重癥率降低，但傳染性非常強(qiáng)，全國各個(gè)省份將陸續(xù)抵達(dá)感染高峰。

三年抗疫之路，科學(xué)家們?nèi)圆粩嗵剿髦委熜鹿诓《靖腥镜乃幬锖头椒?。而我們今天要提到的是?dāng)前最具前景的新興療法之一——干細(xì)胞療法！

后疫情時(shí)代，干細(xì)胞療法在新冠病毒感染中如何發(fā)揮作用？

此前，干細(xì)胞就被報(bào)道在急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等肺部疾病中具有巨大作用，所以在病毒爆發(fā)后，世界各國的科學(xué)家們開始嘗試在新冠患者中使用干細(xì)胞療法，干細(xì)胞以其卓越的抑制炎癥及免疫調(diào)節(jié)的功能在新冠病毒感染中發(fā)揮重要作用。

全球最大的臨床試驗(yàn)注冊(cè)網(wǎng)站clinicaltrials.gov顯示，截至2022年12月31日，全球共有145項(xiàng)干細(xì)胞治療新冠病毒的臨床研究，其中，美國共登記29項(xiàng)，穩(wěn)居世界第一，我國以16項(xiàng)相關(guān)研究位列第2。

在我國，王福生院士團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜的一項(xiàng)人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療COVID-19重癥患者的臨床研究結(jié)果顯示，在對(duì)重癥患者隨訪一年后，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞可減少COVID-19重癥患者的死亡率，并對(duì)其肺部的恢復(fù)具有長(zhǎng)期益處，文章發(fā)表于權(quán)威雜志《柳葉刀》子刊。

下面我們將一起來看看干細(xì)胞在新冠病毒感染中究竟起到了什么作用吧！

免疫調(diào)節(jié)

世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》于2021年初發(fā)表的一項(xiàng)重要研究中指出，在新冠危重病人中可見細(xì)胞因子風(fēng)暴的發(fā)生。

＞何為“細(xì)胞因子風(fēng)暴”？——細(xì)胞因子風(fēng)暴是機(jī)體受到感染、藥物、疾病后引起體液中細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象，一旦發(fā)生可能引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、多器官功能衰竭，甚至可能導(dǎo)致死亡。

干細(xì)胞可以抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴。干細(xì)胞可通過誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡、分泌外泌體及細(xì)胞因子，動(dòng)員免疫細(xì)胞，抑制免疫細(xì)胞過度激活等三種主要方式來協(xié)調(diào)免疫調(diào)節(jié)功能，從而抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴，恢復(fù)免疫微環(huán)境穩(wěn)態(tài)，最終促進(jìn)新冠患者的免疫系統(tǒng)恢復(fù)。

炎癥緩解

炎癥與新冠病毒感染有密不可分的聯(lián)系。

＞在新冠病毒感染的部分患者中，鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)。《美國醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究表明，新冠病毒導(dǎo)致人嗅覺味覺喪失的原因很可能是人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒做出炎癥反應(yīng)的附帶效果?！犊茖W(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》的一項(xiàng)研究表明，新冠導(dǎo)致T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)將在新冠病毒消失后仍存在于嗅上皮細(xì)胞中，損傷嗅覺神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致長(zhǎng)期嗅覺喪失。此外，澳大利亞昆士蘭大學(xué)的最新研究發(fā)現(xiàn)，人感染新冠病毒后，大腦可能被誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

干細(xì)胞已被證明在減少體內(nèi)炎癥細(xì)胞因子方面發(fā)揮一定作用。干細(xì)胞擁有“歸巢”的功能，其進(jìn)入人體后會(huì)遷移至損傷組織部位，抑制促炎性細(xì)胞因子的釋放，維持受損細(xì)胞的存活，調(diào)節(jié)炎癥因子水平，并發(fā)揮其促進(jìn)血管再生的作用。這將有助于緩解炎癥反應(yīng)，改善肺功能，提高重癥患者的生存率。

器官修復(fù)

新冠病毒可能會(huì)加速器官衰老。

＞有患者表示，新冠康復(fù)后，可能仍會(huì)持續(xù)出現(xiàn)胸痛心悸、肌肉萎縮、容易疲憊等癥狀，被稱為“長(zhǎng)新冠”。一位44歲的BBC記者甚至自述感染新冠16個(gè)月后“像一個(gè)80多歲的老人”。那么感染新冠真的會(huì)讓人變老嗎？2022年4月19日發(fā)表在頂級(jí)期刊《自然·通訊》上我國科學(xué)家的一篇研究給出了肯定答案，新冠病毒或許能夠直接損傷免疫細(xì)胞，促進(jìn)免疫衰老。2022年10月18日，據(jù)ABC7報(bào)道，經(jīng)過兩年半多的新冠研究，科學(xué)家們證實(shí)，感染新冠后的人體器官會(huì)衰老3-4年。2022年12月14日，頂級(jí)期刊《自然》刊載的一篇文章中指出，新冠病毒除會(huì)影響人體呼吸道外，還會(huì)入侵大腦、心臟、小腸、腎上腺、淋巴結(jié)等多處器官長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。

在機(jī)體損傷或衰老等條件刺激下，干細(xì)胞被損傷因子激活 ，分化產(chǎn)生功能細(xì)胞，以替換損傷或衰老的細(xì)胞，進(jìn)而使機(jī)體組織器官的再生和衰老維持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。以肺臟為例，移植的干細(xì)胞進(jìn)入人體后，可分化成肺泡屏障細(xì)胞，成功修復(fù)破損的肺泡屏障細(xì)胞，從而避免受到免疫細(xì)胞的浸潤(rùn)，完成肺泡組織結(jié)構(gòu)的修復(fù)和再生。隨著研究深入，針對(duì)新冠病毒可能導(dǎo)致多器官損傷，干細(xì)胞的修復(fù)與再生功能將為患者帶來更多福祉。

國家聲音

2020年2月15日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)上，科技部生物中心主任張新民表示，王福生院士、周琪院士、劉中民教授團(tuán)隊(duì)均已入駐武漢，開展干細(xì)胞技術(shù)在新冠重癥患者救治方面的臨床研究。

“結(jié)果顯示，干細(xì)胞治療安全、有效，能夠使重癥、危重癥患者呼吸困難迅速得到緩解或者停止加重，在臨床表現(xiàn)、呼吸功能、影像檢查等方面均實(shí)現(xiàn)好轉(zhuǎn)，一般8~10天可以達(dá)到救治水平。另外，干細(xì)胞對(duì)于肺纖維化進(jìn)程的阻斷以及促進(jìn)肺部損傷修復(fù)的作用，顯示其對(duì)于防止肺纖維化、改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

目前，新冠病毒依然在快速傳播，干細(xì)胞有望逐漸發(fā)展為新的治療藥物或方法，在新冠病毒感染患者的治療發(fā)揮更多積極的作用！

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