聽力損失是全球最常見的感覺缺陷，影響著全球近20%的人口。感音神經(jīng)性聽力損失 (SNHL) 的原因可能多種多樣，例如老年性耳聾、耳毒性藥物引起的、噪音引起的和特發(fā)性突發(fā)性SNHL。Tsai的團(tuán)隊(duì)證明，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體可以挽救外毛細(xì)胞的損失，并修復(fù)順鉑引起的聽力損失的耳蝸損傷。耳蝸保護(hù)作用的潛在機(jī)制是由miRNA（例如miR-125a-5p和miR-125b-5p）和重塑因子（例如纖連蛋白和半乳糖凝集素-3）介導(dǎo)的。

干細(xì)胞外泌體療法與耳鼻喉科和頭頸外科

耳蝸IRI是特發(fā)性突發(fā)性、噪聲性SNHL的主要原因之一，可導(dǎo)致感覺毛細(xì)胞和雙極耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)不可逆的損傷。其病理生理學(xué)包括氧化應(yīng)激、細(xì)胞過(guò)度死亡和炎癥失調(diào)。

• 郝等人。發(fā)現(xiàn)源自過(guò)度表達(dá)miR-21的NSC的外泌體可以通過(guò)抑制小鼠耳蝸的炎癥過(guò)程來(lái)預(yù)防IRI引起的聽力損失。聽覺腦干反應(yīng)閾值降低、IL-10上調(diào)以及TNF-α和IL-1β下調(diào)證明了這一點(diǎn)。

甲狀腺功能減退癥是一種非常常見的疾病，可能由甲狀腺切除術(shù)或放射性消融治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺癌引起。干細(xì)胞療法和干細(xì)胞衍生的外泌體療法已成為通過(guò)甲狀腺再生治療甲狀腺功能減退癥的一種有前途的治療方法。

• Degosserie等人使用甲狀腺葉體外培養(yǎng)系統(tǒng)。表明EPC衍生的外泌體可以促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞組織成甲狀腺濾泡和腔擴(kuò)張（即卵泡發(fā)生），這是由層粘連蛋白-α1促進(jìn)的。

顳下頜關(guān)節(jié) (TMJ) 疾病是第二常見的肌肉骨骼疾病，影響31%的成人和11%的兒童。與體內(nèi)其他滑膜關(guān)節(jié)一樣，顳下頜關(guān)節(jié)也容易發(fā)生OA，具有共同的病理生理過(guò)程。

• 張和同事證明，間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體可以通過(guò)減輕炎癥和恢復(fù)基質(zhì)穩(wěn)態(tài)來(lái)緩解免疫功能正常的兔模型中的顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。外泌體介導(dǎo)的關(guān)節(jié)修復(fù)歸因于Akt、ERK和AMPK信號(hào)傳導(dǎo)的腺苷激活，以及s-GAG合成的增強(qiáng)。

Tan, F., Li, X., Wang, Z. et al. Clinical applications of stem cell-derived exosomes. Sig Transduct Target Ther 9, 17 (2024). https://doi.org/10.1038/s41392-023-01704-0

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