使用稱為擴(kuò)展和修訂的粗大運(yùn)動功能分類系統(tǒng) (GMFCS – E&R) 的工具，可以將患有腦癱的兒童和青少年的粗大運(yùn)動功能分為5個不同的級別。

GMFCS 著眼于坐、走和使用移動設(shè)備等運(yùn)動。它很有幫助，因為它為家庭和臨床醫(yī)生提供：

1. 對孩子當(dāng)前運(yùn)動功能的清晰描述，以及
2. 了解孩子將來可能需要什么設(shè)備或行動輔助工具，例如拐杖、助行架或輪椅。

一般來說，5 歲以上的兒童或年輕人不會提高他們的 GMFCS-E&R 水平，因此，例如，如果兒童在 6 歲時被分類為 IV 級，那么他們可能需要使用一生中的移動設(shè)備。

GMFCS-E&R適用于 2 歲以下至 18 歲生日的嬰兒。GMFCS-E&R 以多種不同的語言出版，并提供家庭和自我報告問卷。

6歲到12歲之間的GMFCSE&R：描述符和插圖

GMFCS 一級

孩子們在家里、學(xué)校、戶外和社區(qū)里走路。他們可以在不使用欄桿的情況下爬樓梯。兒童可以執(zhí)行粗大的運(yùn)動技能，例如跑和跳，但速度、平衡和協(xié)調(diào)能力有限。

GMFC 二級

在大多數(shù)情況下，孩子們會走路并扶著欄桿爬樓梯。他們可能在長距離行走和在不平坦的地形、斜坡、擁擠的區(qū)域或狹窄空間中保持平衡時遇到困難。

兒童可以在身體協(xié)助、手持移動設(shè)備或使用輪式移動設(shè)備的情況下遠(yuǎn)距離行走。兒童執(zhí)行粗大運(yùn)動技能（例如跑步和跳躍）的能力非常有限。

GMFC III 級

在大多數(shù)室內(nèi)環(huán)境中，兒童使用手持移動設(shè)備行走。他們可以在監(jiān)督或協(xié)助下扶著欄桿爬樓梯。兒童在長途旅行時使用帶輪子的機(jī)動性，而在短距離旅行時可能會自行推進(jìn)。

GMFCS IV 級

在大多數(shù)情況下，兒童使用需要身體幫助或動力移動的移動方法。他們可以在家中借助身體輔助步行短距離，或者在定位時使用動力移動或身體支撐助行器。在學(xué)校、戶外和社區(qū)，兒童乘坐手動輪椅或使用動力代步工具。

GMFCS 第五級

在所有環(huán)境中，兒童都使用手動輪椅運(yùn)送。兒童保持反重力頭部和軀干姿勢以及控制腿部和手臂運(yùn)動的能力有限。

GMFCS descriptors copyright ? Palisano et al. (1997) Dev Med Child Neurol 39:214-23 CanChild

Illustrations copyright Version 2 ? Bill Reid, Kate Willoughby, Adrienne Harvey and Kerr Graham, The Royal Children’s Hospital Melbourne.

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