隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，中風(fēng)的治療手段日益豐富，但二次中風(fēng)的陰影始終籠罩在患者心頭。面對(duì)這一棘手難題，是消極等待命運(yùn)的安排，還是主動(dòng)出擊，探尋預(yù)防之道？答案不言而喻。接下來(lái)，讓我們一同揭開(kāi)二次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)面紗，探尋那些行之有效的預(yù)防方法 。

中風(fēng)是一種由心血管系統(tǒng)缺陷引起的疾病，但它會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)。這是一種非常嚴(yán)重的疾病。康復(fù)過(guò)程緩慢，費(fèi)用昂貴，而且即使如此，也不能保證一定程度的康復(fù)。

不幸的是，一次發(fā)作會(huì)增加第二次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須盡力防止再次發(fā)作，因?yàn)楹蠊ǔ８鼮閲?yán)重。

第一次中風(fēng)后再次中風(fēng)的幾率有多大？本文將回答這個(gè)問(wèn)題，并告訴你如何預(yù)防中風(fēng)。

了解中風(fēng)

了解中風(fēng)時(shí)身體內(nèi)發(fā)生的情況很重要。了解這種疾病背后的機(jī)制可以更容易掌握治療方式以及預(yù)防中風(fēng)的方法。

中風(fēng)及其影響概述

中風(fēng)，又稱(chēng)腦血管意外 (CVA)，是指某一部分腦組織得不到足夠的血液和氧氣，從而導(dǎo)致該部分組織死亡。 

可能出現(xiàn)兩種主要類(lèi)型：

• 缺血性中風(fēng)是指腦血管被血栓阻塞而發(fā)生的中風(fēng)。這是最常見(jiàn)的一種中風(fēng)，占中風(fēng)總數(shù)的近90%。
• 當(dāng)腦動(dòng)脈壁破裂并將血液漏入周?chē)M織時(shí)，就會(huì)發(fā)生出血性中風(fēng)。

當(dāng)腦血管意外后，腦組織的一部分壞死或受損時(shí)，該部分負(fù)責(zé)的功能將受到損害。這就是為什么言語(yǔ)、隨意肌控制甚至記憶力在發(fā)作后都會(huì)受到影響。

腦血管病 (CVA) 通常會(huì)導(dǎo)致肌肉麻痹，使患者無(wú)法獨(dú)立完成任務(wù)。腦血管病 (CVA) 通常會(huì)導(dǎo)致肌肉麻痹，使患者無(wú)法獨(dú)立完成任務(wù)。

在最壞的情況下，患有腦血管病的患者可能會(huì)失去獨(dú)立性，需要有人照顧他們處理日?；顒?dòng)。這強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)預(yù)防中風(fēng)的方法的重要性。

再次中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的解釋

“如果你得過(guò)中風(fēng)，還會(huì)再得嗎？”這是許多患者都會(huì)問(wèn)自己的問(wèn)題。這并非絕對(duì)，但一次中風(fēng)后再次患上中風(fēng)的幾率會(huì)大大增加。

這是因?yàn)閷?dǎo)致首次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素通常仍然存在，并且首次發(fā)作所造成的損害使得其更有可能再次發(fā)生。

2011年，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，10年內(nèi)再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)為39.2%，其中大部分是缺血性中風(fēng)，如果不采取措施預(yù)防，很容易復(fù)發(fā)。

但再次發(fā)生腦出血的幾率有多大呢？出血性腦血管病復(fù)發(fā)的情況下，10年風(fēng)險(xiǎn)為14.2%。??

中風(fēng)的危險(xiǎn)因素

有多種因素存在時(shí)，與普通人相比，您患上CVA的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。了解這些因素可以更好地幫助您了解如何降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

這些風(fēng)險(xiǎn)因素可分為可改變（可以改變或管理）和不可改變（無(wú)法改變）風(fēng)險(xiǎn)因素?？筛淖兊娘L(fēng)險(xiǎn)因素包括：

• 高血壓
• 心血管疾病
• 糖尿病
• 吸煙
• 高血膽固醇（高膽固醇血癥）
• 高血脂（高脂血癥）
• 腦動(dòng)脈瘤
• 肥胖
• 缺乏運(yùn)動(dòng)
• 靜脈注射毒品
• 過(guò)量飲酒

不可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

• 年齡較大
• 男性
• 中風(fēng)病史
• 家史
• 非裔美國(guó)人

預(yù)防策略：預(yù)防二次中風(fēng)的5種方法

對(duì)于任何曾經(jīng)患過(guò)中風(fēng)的人來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)如何預(yù)防中風(fēng)以及可以采取的措施都是當(dāng)務(wù)之急。這可以防止您遭受獨(dú)立功能方面的額外損害。

那么，如何預(yù)防中風(fēng)呢？讓我們來(lái)談?wù)勂渲械囊恍?/p>

管理潛在疾病

許多疾病都會(huì)增加您患上這種疾病的幾率。例如，心臟病、糖尿病、高血壓或血液中脂質(zhì)或膽固醇過(guò)多都可能使您容易患上這種疾病。 

如果您想知道如何阻止中風(fēng)，唯一的方法就是從一開(kāi)始就防止它發(fā)生。

定期去看醫(yī)生并適當(dāng)管理這些疾病可以大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高血壓、高膽固醇和糖尿病。治療這些疾病通常只需要藥物治療，這足以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)或初次發(fā)作。

運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)

缺乏運(yùn)動(dòng)是危險(xiǎn)因素之一。事實(shí)證明，無(wú)論是通過(guò)工作還是鍛煉，增加身體活動(dòng)量都有保護(hù)作用。同時(shí)，久坐不動(dòng)（每天看電視、視頻或使用電腦超過(guò)四小時(shí)）會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

增加每周的體力活動(dòng)量不僅能預(yù)防中風(fēng)，而且對(duì)您的健康還有其他益處。增加每周的體力活動(dòng)量不僅能預(yù)防中風(fēng)，而且對(duì)您的健康還有其他益處。

因此，經(jīng)常鍛煉是預(yù)防中風(fēng)的方法之一。它還有第二個(gè)作用，即對(duì)抗肥胖或超重、降低血液膽固醇和控制高血壓。

健康飲食和營(yíng)養(yǎng)

降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)和改善飲食一樣簡(jiǎn)單。富含鹽或不健康脂肪的飲食會(huì)使高血壓和高膽固醇血癥更容易發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)的可能性更大。

嘗試減少鹽的攝入量，減少飲食中的油炸和油膩食物，多吃新鮮水果、蔬菜和纖維。

體重管理

肥胖已被證實(shí)是導(dǎo)致許多患者發(fā)生腦血管意外的主要因素。研究表明，與BMI低于25kg/m2的人相比， BMI超過(guò)30kg/m2的人患腦血管意外 的風(fēng)險(xiǎn)增加約 70%。

鑒于風(fēng)險(xiǎn)如此之高，體重管理應(yīng)被視為預(yù)防中風(fēng)的方法之一，這一點(diǎn)顯而易見(jiàn)。幸運(yùn)的是，除了本身就是預(yù)防措施外，保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)也有助于減輕體重。

戒煙

吸煙會(huì)使人更容易患缺血性腦血管病，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致體內(nèi)動(dòng)脈變窄，也會(huì)增加隨機(jī)血栓形成的機(jī)會(huì)。

戒煙可能很難，但戒煙可以帶來(lái)很多總體健康益處，而不僅僅是降低患腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。嘗試逐漸減少每天吸煙的數(shù)量可能比突然戒煙更實(shí)際。

中風(fēng)的藥物和治療方法

您可以隨時(shí)學(xué)習(xí)如何預(yù)防中風(fēng)，但如果中風(fēng)發(fā)生了，重要的是得到適當(dāng)?shù)闹委熞詫?duì)抗復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

目前已有多種成熟的醫(yī)療方法可用于治療中風(fēng)。其中許多方法在適當(dāng)?shù)那闆r下可用于預(yù)防中風(fēng)。

抗凝劑和抗血小板劑

由于缺血性腦血管病通常是由血栓引起的，因此阻止不必要的血液凝結(jié)是控制這種疾病的一種方法。

阿司匹林可能是最常用的抗血小板藥物，許多患者在發(fā)生腦血管意外或存在高血壓等風(fēng)險(xiǎn)因素后服用阿司匹林。也可能使用華法林等抗凝劑。

不過(guò)，為了治療缺血性腦血管病，可以使用溶解血栓的藥物。一個(gè)很好的例子是阿替普酶，在癥狀出現(xiàn)后4小時(shí)內(nèi)使用效果會(huì)很好。

血壓管理

高血壓是最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素，因此，如果您想知道如何降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，那么控制血壓應(yīng)該是第一步。

抗高血壓藥物可用于治療或預(yù)防腦血管意外。這些藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 (ACE) 抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑和其他藥物。

降膽固醇藥物

降低膽固醇的藥物被稱(chēng)為他汀類(lèi)藥物。它們不能用于急性治療腦血管病，而是作為預(yù)防中風(fēng)的方法之一。

請(qǐng)注意，這些藥物不僅適用于高膽固醇患者。有時(shí)，它們也僅作為預(yù)防措施給予患者。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)是一種用于去除頸動(dòng)脈內(nèi)堆積的脂肪沉積物的手術(shù)。當(dāng)頸動(dòng)脈因斑塊而嚴(yán)重狹窄時(shí)，可使用這種方法。

另一種手術(shù)選擇是支架置入術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷較小，需要將一根管子插入頸動(dòng)脈以保持其暢通并防止其變窄。

這兩種方法都可以作為避免中風(fēng)的一種選擇，因?yàn)樗鼈兛梢苑乐寡龎K或其他閉塞物質(zhì)通過(guò)頸動(dòng)脈進(jìn)入大腦。

中風(fēng)后康復(fù)

如果你學(xué)會(huì)了如何預(yù)防中風(fēng)，它可以幫助你避免中風(fēng)時(shí)可能發(fā)生的嚴(yán)重功能喪失。但是，如果中風(fēng)真的發(fā)生了，康復(fù)是恢復(fù)獨(dú)立和對(duì)抗殘疾的主要手段之一。

物理治療

很多情況下，運(yùn)動(dòng)都會(huì)受到影響，通常是身體的一側(cè)。物理治療可以幫助恢復(fù)肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。

職業(yè)治療

職業(yè)治療與物理治療相似，因?yàn)樗谝欢ǔ潭壬弦蕾?lài)于改善肌肉協(xié)調(diào)性和力量，但這里的重點(diǎn)是恢復(fù)獨(dú)立性并讓患者能夠再次自行進(jìn)行日常生活活動(dòng)。

言語(yǔ)治療

腦血管意外會(huì)導(dǎo)致負(fù)責(zé)說(shuō)話(huà)的肌肉癱瘓或無(wú)力。此外，大腦中的語(yǔ)言中樞也可能因疾病而受損，這可能導(dǎo)致難以形成句子和識(shí)別單詞。語(yǔ)言治療可以恢復(fù)這些缺陷。

干細(xì)胞治療中風(fēng)

在治療這種疾病方面，干細(xì)胞可能是一種革命性的選擇。干細(xì)胞尚未被批準(zhǔn)用于治療，但已有許多研究證明其療效。

2020年，一項(xiàng)“自體間充質(zhì)干細(xì)胞改善亞急性缺血性中風(fēng)的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)：一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)”研究表明，中風(fēng)后進(jìn)行靜脈自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療是安全可行的。運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和任務(wù)相關(guān)的MI活動(dòng)結(jié)果表明MSCs通過(guò)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可塑性改善運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。ClinicalTrials.gov標(biāo)識(shí)符NCT00875654。

另一項(xiàng)研究利用神經(jīng)影像學(xué)顯示，干細(xì)胞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)某些神經(jīng)束的退化具有保護(hù)作用。

干細(xì)胞療法可以改善腦血管病 (CVA) 患者的運(yùn)動(dòng)功能，并且還被證明對(duì)神經(jīng)元細(xì)胞有保護(hù)作用。干細(xì)胞療法可以改善腦血管病 (CVA) 患者的運(yùn)動(dòng)功能，并且還被證明對(duì)神經(jīng)元細(xì)胞有保護(hù)作用。

雖然干細(xì)胞療法僅被觀察到用于治療這種疾病，但其自然機(jī)制可能使其成為避免中風(fēng)復(fù)發(fā)的新方法。

寫(xiě)在最后

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，我們對(duì)中風(fēng)及二次中風(fēng)的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)手段日益豐富。盡管二次中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)峻，但只要我們秉持科學(xué)態(tài)度，積極踐行預(yù)防方法，就有希望改寫(xiě)命運(yùn)。

未來(lái)，或許會(huì)有更多高效的預(yù)防藥物、精準(zhǔn)的篩查技術(shù)問(wèn)世，為中風(fēng)患者帶來(lái)福音。在此之前，每一位患者都是自己健康的第一守護(hù)者，堅(jiān)定地邁出預(yù)防的每一步，向著遠(yuǎn)離二次中風(fēng)、重?fù)斫】瞪畹哪繕?biāo)前行。

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