目錄
- 概述
- 斑塊狀銀屑病
- 點狀（gut-tate）銀屑病
- 逆轉(zhuǎn)銀屑病
- 膿皰型銀屑病
- 膿皰型銀屑?。ㄈ硇裕?/li>
- 紅皮病型銀屑病
- 指甲銀屑病
- 關節(jié)炎銀屑病
銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病。其特征是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹和鱗屑，這些癥狀通常表現(xiàn)為局限或泛發(fā)的紅斑，覆蓋著厚白色的鱗屑，并伴有不同程度的瘙癢。銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，包括尋常型、膿皰型、關節(jié)病型及紅皮病型等類型，其中尋常型最為常見。
銀屑病有哪些類型?不同銀屑病的癥狀區(qū)分
銀屑病有哪些癥狀和體征？
皮膚上干燥、厚實、凸起的斑塊是銀屑病最常見的癥狀。這些斑塊通常覆蓋有一層稱為鱗屑的銀白色涂層，并且容易發(fā)癢。
雖然皮膚增厚、干燥的斑塊很常見，但銀屑病可引起許多體征和癥狀。您所看到和感受到的往往會因以下因素而有所不同。
銀屑病的類型
下圖顯示了每種類型的銀屑病在皮膚上的樣子。您還將了解銀屑病如何影響您的指甲和關節(jié)。
斑塊狀銀屑病
約80%到90%的銀屑病癬患者會出現(xiàn)這種類型。當出現(xiàn)斑塊狀銀屑病時，您可能會看到：
- 厚厚的、凸起的皮膚斑塊，稱為斑塊
- 水垢（干燥、薄薄的銀白色涂層）覆蓋了一些斑塊
- 不同大小的牌匾
- 較小的斑塊連接在一起形成較大的斑塊
斑塊通常形成于頭皮、肘部、膝蓋或腰部，但也可以出現(xiàn)在皮膚的任何部位。斑塊發(fā)癢是很常見的現(xiàn)象，但盡量不要抓撓。抓撓會導致斑塊變厚，為了止癢，皮膚科醫(yī)生建議治療銀屑病。
- 詳情請瀏覽（慢性斑塊型銀屑病的癥狀、診斷、治療）
點狀（gut-tate）銀屑?。c滴狀銀屑病）
當有人患有這種類型的銀屑病時，您經(jīng)常會看到皮膚上突然出現(xiàn)微小的腫塊。這些腫塊往往覆蓋了軀干、腿部和手臂的大部分區(qū)域。有時，面部、頭皮和耳朵也會出現(xiàn)腫塊。無論它們出現(xiàn)在哪里，癥狀往往是：
- 小而有鱗
- 鮭魚色至粉紅色
- 暫時的，幾周或幾個月內(nèi)消失，無需治療
當點滴狀銀屑病消失后，它可能永遠不會復發(fā)。為什么會發(fā)生這種情況仍然是一個謎。滴狀牛皮癬往往發(fā)生在患有鏈球菌性咽喉炎等感染的兒童和年輕人中。當感染消失后，滴狀銀屑病也可能消失。
也可以有：
- 終身點滴狀銀屑病
- 看到點滴狀銀屑病清晰，斑塊狀銀屑病在以后的生活中發(fā)展
- 當您患上點滴狀銀屑病時，就會出現(xiàn)斑塊狀銀屑病
無法預測第一次點滴狀銀屑病發(fā)作消失后會發(fā)生什么。
- 詳情請瀏覽（點滴狀銀屑病的癥狀與病因）
逆轉(zhuǎn)銀屑病
這種類型的牛皮癬發(fā)生在皮膚接觸的區(qū)域，例如腋窩、生殖器和臀部的折痕。在出現(xiàn)反銀屑病的地方，您可能會注意到：
- 皮膚光滑、呈紅色，看起來很粗糙
- 很少（如果有的話）銀白色涂層
- 皮膚酸痛或疼痛
這種類型的銀屑病的其他名稱是間擦銀屑病或彎曲銀屑病。
- 詳情請瀏覽（反向銀屑病的癥狀、病因以及治療）
膿皰型銀屑病
這種類型的銀屑病會導致充滿膿液的腫塊，通常只出現(xiàn)在腳和手上。雖然充滿膿液的腫塊看起來像是感染，但皮膚并未受到感染。這些腫塊不含有細菌或任何其他可能引起感染的東西。當出現(xiàn)膿皰型銀屑病時，您往往會注意到：
- 皮膚紅腫，布滿膿包
- 皮膚極度酸痛或疼痛
- 當充滿膿液的腫塊干燥時，會出現(xiàn)棕色點（有時還有鱗屑）
膿皰型銀屑病幾乎可以使任何需要手或腳的活動（例如打字或行走）變得難以忍受的疼痛。
- 詳情請瀏覽（膿皰型銀屑病的癥狀及治療）
膿皰型銀屑?。ㄈ硇裕?/strong>
這種罕見的銀屑病會導致大部分皮膚出現(xiàn)充滿膿液的腫塊，嚴重且危及生命。銀屑病也稱為von Zumbusch銀屑病，發(fā)作會導致以下一系列事件：
- 身體大部分皮膚突然變得干燥、發(fā)紅、變嫩。
- 幾個小時內(nèi)，大部分皮膚就會出現(xiàn)充滿膿液的腫塊。
- 通常在一天之內(nèi)，充滿膿液的腫塊就會破裂，膿液流到皮膚上。
- 隨著膿液變干（通常在24至48小時內(nèi)），皮膚會干燥并脫皮（如圖所示）。
- 當干燥的皮膚剝落時，您會看到光滑、光滑的表面。
- 幾天或幾周后，您可能會看到新的充滿膿液的腫塊覆蓋大部分皮膚，因為這個周期會不斷重復。
患有膿皰型銀屑病的人也會感到非常不適，并可能出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肌肉無力和其他癥狀。醫(yī)療護理通常是挽救生命所必需的。
紅皮病型銀屑病
這種類型的銀屑病嚴重且危及生命，需要立即就醫(yī)。當有人患有紅皮病型銀屑病時，您可能會注意到：
- 身體大部分皮膚看起來都被燒傷
- 發(fā)冷、發(fā)燒，而且看起來病得很重
- 肌肉無力、脈搏加快和嚴重瘙癢
大多數(shù)紅皮病型銀屑病患者已經(jīng)患有另一種類型的銀屑病。在患上紅皮病型銀屑病之前，他們經(jīng)常注意到自己的銀屑病正在惡化或治療后沒有改善?；加屑t皮病型銀屑病的人應立即就醫(yī)。除其他危險外，患者可能無法保暖，因此體溫會很快降低。
- 詳情請瀏覽（紅皮病型銀屑病的癥狀及治療）
指甲銀屑病
雖然許多人認為銀屑病是一種皮膚病，但您可以在身體的其他部位看到銀屑病的跡象。許多患有銀屑病的人會在指甲上看到這種疾病的跡象。對于任何類型的銀屑病，您都可能會看到指甲或腳趾甲發(fā)生變化。大約一半患有斑塊型銀屑病的人有時會在指甲上看到銀屑病的跡象。
當銀屑病影響指甲時，您可能會注意到：
- 指甲上的小凹痕（稱為“指甲坑”）
- 一根或多根指甲下出現(xiàn)白色、黃色或棕色變色
- 指甲破碎、粗糙
- 釘子升起，不再附著
- 一根或多根指甲下皮膚細胞的堆積，使指甲抬起
治療和適當?shù)闹讣鬃o理可以幫助您控制 指甲銀屑病。
- 詳情請瀏覽（指甲銀屑病的癥狀以及治療）
關節(jié)炎銀屑病
當銀屑病影響關節(jié)時，會引起一種稱為銀屑病關節(jié)炎的疾病。如果您患有銀屑病，請務必注意您的關節(jié)。一些患有銀屑病的人會患上一種稱為銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)炎。如果您患有嚴重的銀屑病，這種情況更有可能發(fā)生。大多數(shù)人在患上銀屑病關節(jié)炎前幾年就注意到皮膚上出現(xiàn)銀屑病。也有可能在銀屑病之前患上銀屑病關節(jié)炎，但這種情況不太常見。
當銀屑病關節(jié)炎出現(xiàn)時，癥狀可能很微妙。首先，您可能會注意到：
- 關節(jié)腫脹且觸痛，尤其是手指或腳趾
- 腳跟痛
- 腿后部腳跟上方腫脹
- 早上的僵硬在白天消失
與銀屑病一樣，銀屑病關節(jié)炎也無法治愈。治療可以防止銀屑病關節(jié)炎惡化，這一點很重要。如果病情繼續(xù)發(fā)展，銀屑病關節(jié)炎可能會導致殘疾。
斑塊型銀屑病、膿皰型銀屑?。航?jīng)美國皮膚病學會國家皮膚病學教學幻燈片圖書館許可使用 。
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膿皰型銀屑?。簣D像經(jīng)美國皮膚病學會國家皮膚病學教學幻燈片圖書館許可使用 。
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銀屑病關節(jié)炎：照片經(jīng)美國皮膚病學會雜志許可使用 。J Am Acad Dermatol。 2011；65（1）：137-74。
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