突破性療法：干細(xì)胞精準(zhǔn)移植破解卒中康復(fù)困局

近日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心正式注冊(cè)啟動(dòng)?“人誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSC）來(lái)源神經(jīng)前體細(xì)胞（hNPC01）移植治療缺血性腦卒中偏癱后遺癥”I期臨床試驗(yàn)（注冊(cè)號(hào)：ChiCTR230007XXXX）。該研究獲國(guó)家科技部?“十四五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃專項(xiàng)支持，是國(guó)內(nèi)首個(gè)探索iPSC衍生神經(jīng)前體細(xì)胞治療卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的注冊(cè)臨床項(xiàng)目，為480萬(wàn)中國(guó)卒中致殘患者帶來(lái)功能重建新希望。

研究背景：傳統(tǒng)康復(fù)瓶頸亟待突破

缺血性腦卒中是我國(guó)成人致殘首因，約70%存活患者遺留永久性偏癱?，F(xiàn)有藥物與康復(fù)治療對(duì)慢性神經(jīng)損傷修復(fù)作用有限，患者長(zhǎng)期面臨?“生命挽救卻功能喪失”?的困境。干細(xì)胞療法通過(guò)神經(jīng)再生與微環(huán)境調(diào)控，有望突破神經(jīng)功能修復(fù)的醫(yī)學(xué)瓶頸。

干細(xì)胞治療腦卒中的創(chuàng)新方案：精準(zhǔn)移植開(kāi)啟神經(jīng)修復(fù)新紀(jì)元

本研究采用國(guó)際前沿的 “四重精準(zhǔn)治療策略”：

1. 細(xì)胞來(lái)源創(chuàng)新：人iPSC分化的標(biāo)準(zhǔn)化神經(jīng)前體細(xì)胞（hNPC01），規(guī)避倫理風(fēng)險(xiǎn)且可規(guī)?；苽洌?/li>
2. 靶向遞送技術(shù)：立體定位下腦內(nèi)15靶點(diǎn)精準(zhǔn)注射，直抵病灶核心區(qū)；
3. 梯度劑量設(shè)計(jì)：低（1.5×10?）、中（3.0×10?）、高（6.0×10?）三劑量組探索最優(yōu)治療方案；
4. 智能評(píng)估體系：結(jié)合Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表、fMRI影像追蹤等多維指標(biāo)量化神經(jīng)重建效果。

嚴(yán)謹(jǐn)保障：國(guó)家級(jí)平臺(tái)筑牢安全底線

• 入組標(biāo)準(zhǔn)：30-65歲慢性缺血性卒中偏癱患者（病程>6個(gè)月），排除癲癇、血管畸形及惡性腫瘤史；
• 安全監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)評(píng)估移植后6個(gè)月安全性及12個(gè)月耐受性，全程配備急救預(yù)案與康復(fù)支持；
• 數(shù)據(jù)共享：研究結(jié)果將匯交國(guó)家生物信息中心，構(gòu)建中國(guó)腦修復(fù)干細(xì)胞治療證據(jù)庫(kù)。

多維度評(píng)估，全面考察效果

主要觀察點(diǎn)為移植后6個(gè)月的安全性和耐受性；同時(shí)，將跟蹤12個(gè)月內(nèi)的安全表現(xiàn)、最大耐受劑量，并探索神經(jīng)功能和影像學(xué)改善的初步信號(hào)。評(píng)估工具包括Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表、NIH卒中量表、Modified Rankin評(píng)分、Barthel指數(shù)等，兼顧臨床癥狀與生活能力。但本次研究的原始數(shù)據(jù)未來(lái)有望在國(guó)家生物信息中心共享，為中國(guó)干細(xì)胞治療腦卒中偏癱積累重要證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。

專家展望：從功能重建到回歸社會(huì)

“此項(xiàng)研究標(biāo)志著我國(guó)在神經(jīng)再生臨床轉(zhuǎn)化領(lǐng)域進(jìn)入國(guó)際第一梯隊(duì)?！表?xiàng)目負(fù)責(zé)人表示，“若試驗(yàn)證實(shí)安全有效，未來(lái)或可實(shí)現(xiàn)?‘一次移植，長(zhǎng)期功能改善’?的治療目標(biāo)，幫助患者重返正常生活。

信息通道

患者咨詢/研究進(jìn)展獲取：

官網(wǎng)：國(guó)家臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心（www.chictr.org.cn）

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