國內(nèi)干細胞治療藥物邁入商業(yè)化時代，創(chuàng)新藥與創(chuàng)新支付首次在這一前沿醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)交匯融合。

6月19日，中國首款獲批上市的干細胞藥物——艾米邁托賽注射液在北京大學人民醫(yī)院開出首張?zhí)幏健?/a>這款由鉑生生物自主研發(fā)、商品名為“睿鉑生”的干細胞治療藥品單次治療費用為1.98萬元，價格僅為美國同類藥的七十分之一。

好消息！眾安保險將國內(nèi)首款干細胞治療藥品納入賠付范圍

眾安保險作為鉑生生物的戰(zhàn)略合作伙伴，宣布旗下核心健康險產(chǎn)品尊享e生、眾民保系列將艾米邁托賽注射液納入賠付范圍。符合適應癥要求的患者用藥可獲得理賠，責任內(nèi)最高賠付比例達100%，極大減輕患者經(jīng)濟負擔。

01 破冰時刻：首款干細胞藥品獲批與首張?zhí)幏铰涞?/mark>

2025年初，國家藥品監(jiān)督管理局通過優(yōu)先審評審批程序，附條件批準鉑生卓越生物科技申報的艾米邁托賽注射液上市。這款商品名為?“睿鉑生” 的藥品成為中國首款獲批的干細胞治療產(chǎn)品，填補了國內(nèi)細胞治療領(lǐng)域的空白。

該藥品適應癥為：用于治療14歲以上消化道受累為主的激素治療失敗的急性移植物抗宿主病。這是一種異基因造血干細胞移植后可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥，源于供者淋巴細胞攻擊受者組織，導致多器官損傷。

今年6月19日，這款創(chuàng)新藥品在北京大學人民醫(yī)院開出了首張?zhí)幏健?strong>單次治療費用1.98萬元，價格僅為半個月前在美國獲FDA批準上市的同類適應癥干細胞藥品的1/70，大幅降低了患者使用先進療法的經(jīng)濟門檻。

02 保險創(chuàng)新：眾安健康險100%賠付干細胞治療費用

眾安保險作為鉑生生物的戰(zhàn)略合作伙伴，在藥品上市前就已做好保險配套準備。旗下核心健康險產(chǎn)品系列尊享e生、眾民保均可對符合適應癥要求的艾米邁托賽注射液使用進行理賠。

根據(jù)眾安保險的政策，責任內(nèi)最高賠付比例可達100%，徹底解決了患者使用這款創(chuàng)新藥物的后顧之憂。這種“藥品上市、保險同步”的模式在國內(nèi)創(chuàng)新藥支付領(lǐng)域具有開創(chuàng)性意義。

眾安保險相關(guān)負責人表示，公司期待未來能與鉑生生物繼續(xù)深度合作，共同推動保險普惠、服務好國民多元的醫(yī)療健康需求。這一合作模式為其他創(chuàng)新療法支付提供了可借鑒的范本。

03 突破傳統(tǒng)：健康險產(chǎn)品設(shè)計的全面升級

為配合DRG/DIP醫(yī)保支付改革帶來的市場變化，眾安保險2025年已在多款產(chǎn)品中擴展外購藥械責任。這一創(chuàng)新打破了傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險側(cè)重住院場景的局限，解決了醫(yī)改后患者理賠范圍不足的問題。

在產(chǎn)品設(shè)計上，眾安秉持?“做有溫度的保險”?理念，進行了多維創(chuàng)新：在保障方面覆蓋外購藥、先進醫(yī)療、特需醫(yī)療資源，強化門診保障；在客群服務上推行家庭共享免賠額、家庭費率優(yōu)惠，開發(fā)帶病體專屬產(chǎn)品；在健康管理維度，提供在線問診、慢病管理等全流程服務。

這些創(chuàng)新構(gòu)建了“保險+健康管理”的新模式，使眾安能夠在醫(yī)保改革深化的背景下，充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用，為患者覆蓋更多高價藥、創(chuàng)新藥。

04 行業(yè)變革：多層次醫(yī)療保障體系的構(gòu)建

隨著醫(yī)保支付方式改革全面推行，商業(yè)健康險在多層次醫(yī)療支付體系中的作用日益凸顯。艾米邁托賽注射液納入商業(yè)保險賠付范圍，正是這一趨勢的具體體現(xiàn)。

干細胞治療藥品具有研發(fā)周期長、生產(chǎn)成本高、治療價值突出的特點。睿鉑生單次治療1.98萬元的定價雖僅為美國同類藥的1/70，但對普通患者而言仍是不小的負擔。商業(yè)保險的及時覆蓋，成為創(chuàng)新療法可持續(xù)商業(yè)化的重要保障。

阿里健康作為鉑生生物的另一戰(zhàn)略合作伙伴，將在藥品全生命周期信息化追溯、全渠道獨家經(jīng)銷、數(shù)字化患者健康管理等方面提供支持。藥品研發(fā)、保險支付、健康管理的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)正在形成。

05 未來展望：創(chuàng)新療法與創(chuàng)新支付的協(xié)同發(fā)展

眾安保險在醫(yī)療險產(chǎn)品設(shè)計上緊跟先進醫(yī)學發(fā)展，持續(xù)穩(wěn)定運營的同時保持產(chǎn)品競爭力。干細胞治療藥品納入健康險賠付只是創(chuàng)新支付的一個起點。

隨著我國醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展，CAR-T細胞治療、基因療法等先進治療手段不斷涌現(xiàn)。多層次醫(yī)療保障體系的完善變得愈發(fā)重要。基本醫(yī)保?；?，商業(yè)保險覆蓋創(chuàng)新高價藥，這種分工協(xié)作的模式將成為未來發(fā)展主流。

眾安保險在醫(yī)療險領(lǐng)域的創(chuàng)新嘗試，包括覆蓋外購藥、先進醫(yī)療資源、強化門診保障、家庭共享免賠額等舉措，正在重塑健康險價值主張。這些努力不僅提升了產(chǎn)品競爭力，更讓患者能夠及時獲得前沿治療。

艾米邁托賽注射液納入健康險賠付范圍，標志著國內(nèi)創(chuàng)新藥支付體系邁出重要一步。隨著醫(yī)保支付改革深化，商業(yè)健康險在多層次醫(yī)療支付體系中的角色日益凸顯。

眾安保險的產(chǎn)品創(chuàng)新打破了傳統(tǒng)醫(yī)療保險的局限，其擴展的外購藥械責任讓患者不再因經(jīng)濟原因放棄治療。100%的賠付比例為患者移除了最后一層顧慮，讓科技創(chuàng)新真正惠及有需要的生命。

干細胞藥品首張?zhí)幏降拈_出不僅是醫(yī)學進步，也是創(chuàng)新支付體系成熟的標志。當更多保險公司與眾安一樣擁抱前沿醫(yī)療技術(shù)，患者面對的將是一個充滿希望的健康未來。

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