對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)，答案可能大不相同。保持活躍的老年人可能會(huì)獲得非常持久的緩解，并且在初始治療之后無(wú)需再接受后續(xù)治療。從事體力要求很高的工作或高水平、高耐力運(yùn)動(dòng)員的人如果繼續(xù)從事導(dǎo)致他們患上退行性關(guān)節(jié)或脊柱疾病的活動(dòng)，可能需要對(duì)他們何時(shí)再次需要治療有不同的預(yù)期。

間充質(zhì)干細(xì)胞需要注射多長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有效果—治療效果能持續(xù)多久？

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）注射后的效果時(shí)間因個(gè)體差異和具體疾病而異。根據(jù)不同的研究和臨床觀察，以下是一些關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)：

• 短期內(nèi)效果：一些患者在注射后兩周內(nèi)開(kāi)始感到輕松并注意到效果。
• 中期效果：大多數(shù)病例需要大約6-12周才能體驗(yàn)到完全的舒適感和康復(fù)進(jìn)展。
• 長(zhǎng)期效果：
  • 在治療心力衰竭的研究中，與安慰劑組相比，接受骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞內(nèi)周注射的患者在30天、4個(gè)月以及13個(gè)月后有更好的療效。^[1]
  • 對(duì)于肝硬化患者，間充質(zhì)干細(xì)胞輸注在2周、1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)顯著增加了ALB水平，并在1個(gè)月、2個(gè)月和6個(gè)月時(shí)顯著降低了MELD評(píng)分。^[2]
  • 在脊髓損傷治療中，移植后的4周觀察到脊髓功能的恢復(fù)，并且持續(xù)到1年之后。^[3]
  • 在治療Ⅱ型糖尿病的研究中，所有患者的降糖藥用量在第84±3天時(shí)均有所減少。^[4]

因此，總體來(lái)看，間充質(zhì)干細(xì)胞注射的效果通常在幾周到幾個(gè)月內(nèi)逐漸顯現(xiàn)，但具體的時(shí)間范圍可能因個(gè)體情況和所治療的疾病而有所不同。

現(xiàn)在有科學(xué)可以幫助我們理解為什么干細(xì)胞療法被一些人視為長(zhǎng)期治療方法？

2016 年發(fā)表在《干細(xì)胞研究與治療》雜志^[5]上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，注射到大鼠關(guān)節(jié)中的人類間充質(zhì)干細(xì)胞在 10 周內(nèi)保持動(dòng)態(tài)活性。換句話說(shuō)，間充質(zhì)干細(xì)胞在注射后 10 周內(nèi)一直在影響愈合（關(guān)節(jié)再生和軟骨保護(hù)）。這并不意味著間充質(zhì)干細(xì)胞治療持續(xù) 10 周。這些研究人員的意思是，他們研究的干細(xì)胞在10 周內(nèi)持續(xù)促進(jìn)愈合，并在最初注射的干細(xì)胞用完或達(dá)到其效用并死亡后，招募原生干細(xì)胞繼續(xù)工作。

治療效果能持續(xù)多久？24個(gè)月？還是更久

《實(shí)驗(yàn)與治療醫(yī)學(xué)》雜志^[6]的一項(xiàng)研究表明，“與治療前相比，間充質(zhì)干細(xì)胞治療對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的療效可持續(xù)24個(gè)月”。因此，間充質(zhì)干細(xì)胞治療至少持續(xù)了24個(gè)月。研究人員表示，膝關(guān)節(jié)的狀況越來(lái)越好，間充質(zhì)干細(xì)胞治療的效果在12個(gè)月和24個(gè)月時(shí)有所改善，而在3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)則有所改善。研究總結(jié)道：“間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用改善了膝骨關(guān)節(jié)炎患者的總體結(jié)果，包括疼痛緩解和基礎(chǔ)評(píng)估中的功能改善，尤其是在隨訪后的 12 個(gè)月和 24 個(gè)月?！?/p>

在《國(guó)際風(fēng)濕病雜志》上，^[7]醫(yī)生在五年隨訪結(jié)束時(shí)發(fā)現(xiàn)，接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療的膝蓋仍然比治療前更好。

最近，2021年1月的一項(xiàng)研究 ^[8]評(píng)估了九項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究，以評(píng)估膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的長(zhǎng)期結(jié)果。這項(xiàng)研究的綜合結(jié)果表明，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和功能在 24 個(gè)月內(nèi)有所改善。請(qǐng)注意，研究在 24 個(gè)月的隨訪中結(jié)束。這些患者可能從中受益匪淺。

然而， 2022年11月的一項(xiàng)研究^[9]指出：“盡管最近的大多數(shù)出版物聲稱關(guān)節(jié)內(nèi)注射間充質(zhì)干細(xì)胞可在短期內(nèi)緩解關(guān)節(jié)疼痛，但鑒于現(xiàn)有的間充質(zhì)干細(xì)胞科學(xué)信息尚不明確，其療效仍存在爭(zhēng)議。”換句話說(shuō)，支持性研究可能樣本量較小且不確定。上述取得的長(zhǎng)期結(jié)果可能并不代表普遍成功。

間充質(zhì)干細(xì)胞仍存在諸多問(wèn)題，但由于其巨大的再生潛力，在治療各種難治性疾病方面仍具有巨大的應(yīng)用前景。

參考資料：

1.Mesenchymal Stem Cell Therapy for a BetterPrognosis of Heart Failure: A Systematic Reviewand Meta-Analysis of Randomized ControlledTrials.
Gautham Varun Krishna Mohan , Gavathri Tirumandvam , fema Srikanth Vemulapalli , faahnavi Vaiie 4Hamza Asif , Faraz Saleem.

2.LU W, QU J, YAN L, et al. Efficacy and safety of mesenchymal stem cell therapy in liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis[J]. Stem Cell Res Ther, 2023, 14(1): 301. DOI: 10.1186/s13287-023-03518-x.   

3.Liu CL, Wu Y. Zhongguo Zuzhi (Gongcheng Yanjiu yuLinchuang Kangfu.2011;15(2):6051-6054. Liu Changlu, Wu Yan. Research progress of stem cell transplantation in the treatment of spinal cord injury[J1. Chinese Journal of Tissue Engineering Research and Clinical Rehabilitation,2011,15(32):6051-6054

4.Efficacy of umbilical cord-derived mesenchymalstem cells in the treatment of type 2 diabetesassessed by retrospective continuous glucosemonitoring.Li Zang, Yijun Li, Haojie Hao, Jiejie Liu, Qian Zhang, Fei Gao, Haibin Wang,Yulong chen, Weijun Gu, Jin Du

5.Li M, Luo X, Lv X, et al. In vivo tracking after intra-articular injection of human adipose-derived mesenchymal stem cells in a rat osteoarthritis model. Stem Cell Research and Therapy. 2016;7:160. doi:10.1186/s13287-016-0420-2.

6.Cui GH, Wang YY, Li CJ, Shi CH, Wang WS. Efficacy of mesenchymal stem cells in the treatment of patients with knee osteoarthritis: a meta-analysis. Experimental and Therapeutic Medicine. 2016;12(5):3390-3400. doi:10.3892/etm.2016.3791

7.Davatchi F, Sadeghi Abdollahi B, Mohyeddin M, Nikbin B. Mesenchymal stem cells for the treatment of knee osteoarthritis: a 5-year follow-up of three patients. International Journal of Rheumatology. May 20, 2015. doi: 10.1111/1756-185X.12670

8.Qu H, Sun S. Efficacy of mesenchymal stromal cells in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2021 Dec;16(1):1-0

9.Rodríguez-Merchán EC. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of knee osteoarthritis: a review of their current molecular mechanisms of action and efficacy. International Journal of Molecular Sciences. 2022 Nov 29;23(23):14953.

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