像許多膝關(guān)節(jié)損傷一樣，半月板撕裂會讓人痛苦和虛弱。不幸的是，這很常見。事實上，半月板撕裂是最常見的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷之一。

那么半月板是什么？它是膝蓋中的一塊軟骨，可以緩沖和穩(wěn)定關(guān)節(jié)。它可以保護(hù)骨骼免受磨損。但只需要好好扭動膝蓋就可以撕裂半月板。在某些情況下，一塊切碎的軟骨松動并卡在膝關(guān)節(jié)中，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)鎖定。

半月板撕裂在足球等接觸性運動以及排球和足球等需要跳躍和切入的非接觸性運動中很常見。當(dāng)一個人在跑步時突然改變方向時，它們可能會發(fā)生，并且通常與其他膝蓋損傷同時發(fā)生，如前交叉韌帶 (ACL) 損傷。半月板撕裂對老年運動員來說是一種特殊的風(fēng)險，因為半月板會隨著年齡的增長而減弱。超過 40% 的 65歲或以上的人擁有它們。

半月板撕裂是什么感覺？

半月板撕裂的癥狀包括：

• 膝蓋痛
• 腫脹
• 受傷時有爆裂感
• 彎曲和伸直腿部困難
• 膝蓋容易“卡住”或鎖死

起初，疼痛可能還不錯。你甚至可以帶傷上場。但是一旦發(fā)炎，你的膝蓋可能會很??疼。

要診斷半月板撕裂，您的醫(yī)生會給您進(jìn)行全面檢查。他們會想知道您是如何受傷的詳細(xì)信息。可能需要進(jìn)行 X 光檢查，以排除骨折和其他問題。您可能還需要 MRI（磁共振成像）掃描，這樣可以更詳細(xì)地評估膝關(guān)節(jié)軟骨。

半月板撕裂的治療方法是什么？

半月板撕裂的治療取決于撕裂的大小和位置。影響治療的其他因素包括年齡、活動水平和相關(guān)傷害。半月板的外部，通常被稱為“紅區(qū)”，血液供應(yīng)良好，如果撕裂很小，有時可以自行愈合。相比之下，被稱為“白色區(qū)域”的半月板內(nèi)部三分之二的血液供應(yīng)不佳。這個區(qū)域的眼淚不會自行愈合，因為這個區(qū)域缺乏血管來吸收治療營養(yǎng)。

令人高興的是，并非所有半月板撕裂都需要手術(shù)。如果您的膝蓋沒有鎖定、穩(wěn)定并且癥狀消失，則非手術(shù)治療可能就足夠了。要加快恢復(fù)速度，您可以：

• 讓膝蓋休息。如果膝蓋疼痛，請限制包括步行在內(nèi)的活動。使用拐杖幫助減輕疼痛。
• 冰敷膝蓋以減輕疼痛和腫脹。每3-4小時做15-20分鐘，持續(xù)2-3天，或直到疼痛和腫脹消失。
• 壓縮你的膝蓋。在膝蓋上使用彈性繃帶或氯丁橡膠套來控制腫脹。
• 坐著或躺著時，在腳后跟下放一個枕頭，抬高膝蓋。
• 服用消炎藥。非甾體抗炎藥 (?NSAID?)，如Advil、Aleve或Motrin，有助于緩解疼痛和腫脹。然而，這些藥物可能有副作用，例如增加出血和潰瘍的風(fēng)險。它們只能偶爾使用，除非您的醫(yī)生特別說明。
• 使用伸展和加強(qiáng)鍛煉來幫助減輕膝蓋的壓力。請您的醫(yī)生推薦物理治療師進(jìn)行指導(dǎo)。
• 避免跑跳等沖擊性活動。

然而，這些保守治療并不總是足夠的。如果撕裂較大、不穩(wěn)定或?qū)е骆i定癥狀，則可能需要手術(shù)來修復(fù)或去除不穩(wěn)定的邊緣。程序通常很簡單，您通?？梢栽谕惶旎丶摇Ｈ绻M(jìn)行了維修，您可能需要在之后使用支架進(jìn)行保護(hù)。

對于接受半月板撕裂手術(shù)的85%到90%的人來說，短期結(jié)果是好到極好的。但從長遠(yuǎn)來看，患有無法修復(fù)的大半月板損傷的人患膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險可能更高。

我的膝蓋什么時候會感覺好些？

膝蓋的恢復(fù)時間取決于許多因素，包括半月板撕裂的嚴(yán)重程度。手術(shù)完全康復(fù)可能需要4到6周，具體取決于所執(zhí)行手術(shù)的類型以及其他因素。但請記住，人們也會以不同的速度痊愈。在大多數(shù)情況下，手術(shù)后會使用物理療法來最大程度地減少并發(fā)癥并加快康復(fù)速度。

如果您的醫(yī)療團(tuán)隊同意，您可以進(jìn)行一項新的活動，在您恢復(fù)期間不會加重膝蓋疼痛。例如，跑步者可以嘗試游泳。

無論做什么，都不要操之過急。在以下情況之前，不要嘗試恢復(fù)到原來的體力活動水平：

• 您可以完全彎曲和伸直膝蓋而不會感到疼痛。
• 當(dāng)您走路、慢跑、沖刺或跳躍時，您不會感到膝蓋疼痛。
• 你的膝蓋不再腫脹。
• 您受傷的膝蓋與未受傷的膝蓋一樣強(qiáng)壯。

如果您在膝蓋痊愈之前就開始使用它，可能會造成進(jìn)一步的傷害。

我怎樣才能預(yù)防半月板撕裂？

半月板撕裂很難預(yù)防，因為它們通常是事故造成的。但是一些預(yù)防措施可能會降低膝蓋受傷的風(fēng)險。你應(yīng)該：

• 通過定期鍛煉保持大腿肌肉強(qiáng)壯。
• 參加前先進(jìn)行輕度活動熱身
• 在兩次鍛煉之間讓您的身體有時間休息。肌肉疲勞會增加受傷的風(fēng)險。
• 確保您的鞋子有足夠的支撐力并且合腳。
• 保持靈活性。
• 切勿突然增加鍛煉強(qiáng)度。慢慢改變。

參考資料：

American Academy of Orthopedic Surgeons: ”Meniscal Tears.” 

Calmbach, W. American Family Physician, Sept. 1, 2003. 

Davis, M. Expert Guide to Sports Medicine, American College of Physicians Press, 2005. 

Rouzier, P. The Sports Medicine Patient Advisor, second edition, SportsMed Press, 2004.

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